FICHA DE TRABAJO DE SESIONES CLINICAS Y BIBLIOGRAFICAS II

Referencia Bonduki CE, Loureno DM, Motta ELA, Soares Jr. JM, Haidar MA, Baracat EC. Effect
of estrogen-progestin hormonalreplacement therapy on blood coagulation and fibrinolysis in
postmenopausal women. Clinics. 2007;62(5):553-60. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1590/S1807-59322007000500004
Resumen estructurado:
Objetivo: Identificar el efecto de las terapias de reemplazo hormonal en la coagulacin sangunea
y la fibrinlisis en mujeres posmenopusicas
Diseo: Experimental, Analtico, Longitudinal, Prospectivo
Marco de referencia: Poblacin cerrada. realizado en segundo nivel de atencin en el
departamento de ginecologa del la Universidad Federal de Sao Paulo en Brasil
Pacientes y otros participantes:
Fueron elegidas 45 pacientes que se encontraban en el departamento de ginecologa de la
Universidad Federal de Sao Paulo tomando como criterio principal que tengan 12 meses de su
ltimo periodo menstrual antes de comenzar el estudio, edad entre 40 y 62 aos, FSH >40 mIU/mL
Intervenciones: A cada uno de los tres grupos se le dio un tratamiento diferente: A) 0.625mg de
Estrgenos equinos conjugados orales, B) 0.625mg de Estrgenos equinos conjugados orales
mas 5mg de medroxiprogesterona C) 50 g/day 17beta-estradiol intradrmico mas 5mg
medroxiprogesterona
Mediciones y resultados: Se realizaron pruebas sanguneas de tiempos de coagulacin para
medir PT, APTT y TT; se utilizo el mtodo de Clauss para determinar niveles de Fibringeno, as
como del tiempo de lisis de euglobulina. Se utilizo prueba de ELISA para medir el fragmento 1 +2
y complejo de trombina-antitrombina III; Fue usado un error alfa de 0.05 y el test de post-hoc
Bonferroni para el anlisis de variantes
Conclusiones: Aunque en diferente medida, dependiendo del frmaco y la presentacin utilizada,
se encontr que la terapia de de reemplazo hormonal en pacientes posmenopusicas, aumenta el
riesgo de tromboemolia modificando los tiempos y los factores de coagulacin.