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Interacciones entre frmacos y alimentos

A la hora de administrar un medicamento por va oral es importante saber si se debe hacer con las comidas (al inicio, durante o al
final) o en ayunas (1 hora antes de las comidas 2 horas despus). Muchos medicamentos, si se administran con las comidas, pueden
disminuir su accin, mientras que otros si se toman en ayunas pueden lesionar el estmago o disminuir su efecto.
En la siguiente tabla se describen interacciones entre medicamentos y alimentos, as como el efecto de la interaccin y la
recomendacin sobre la administracin.
Medicamento
Abacavir - Lamivudina zidovudina (Trizivir)

Recomendacin

Con las comidas

Efecto de los alimentos

Disminuye la irritacin digestiva


1. Se retrasa su absorcin

Acebutolol

En ayunas

2. Disminuye su eliminacin
3. Disminuyen sus niveles plasmticos

1. Disminuye el efecto si en la dieta hay alimentos ricos en Vit. K


(antagonismo), aguacate y crucferas comestibles

Acenocumarol

Con las comidas (no con alimentos ricos en Vit.K tales


como hgado, cebollas, coliflor, col, espinacas, lechuga,
esprragos, aceites vegetales)

2. Evitar suplementos vitamnicos con A, D y E


3. Las plantas medicinales a base de ajo potencian el efecto del
acenocumarol
4. Los alimentos disminuyen la intolerancia gstrica

Acetazolamida

En ayunas si se tolera

Aciclovir

En ayunas (si se tolera)

cido acetilsaliclico

Con las comidas

cido Acetohidroxmico

En ayunas

Evitar zumos ctricos


Disminuye la irritacin digestiva

Disminuye la irritacin gstrica y la absorcin del frmaco


1. Evitar alimentos ricos en hierro
2. No tomar bebidas alcohlicas

cido Aminocaproico

Es indiferente
1. Disminuye la irritacin gstrica

cido Etacrnico

Con las comidas

2. Disminuir el consumo de lcteos


3. Evitar bebidas alcohlicas

cido Flico

En ayunas

cido Folnico

En ayunas

cido Nalidxico

En ayunas (si se tolera)

cido Nicotnico

Con las comidas

cido Pipemdico

Con las comidas

cido Trenexmico

Es indiferente

cido Urodesoxiclico

Con las comidas

cido Valproco

En ayunas (si se tolera)

Los alimentos reducen la irritacin digestiva

Mejora su efecto

Mejora su absorcin oral

cido Quenodesoxiclico

Con las comidas

Albendazol

Con las comidas

Almagato

Con las comidas (45-60 minutos despus)

Alopurinol

Con las comidas (si se tolera, mejor en ayunas)

Alprazolam

Es indiferente

Aluminio hidrxido

Con las comidas (30 min. despus)

Amilorida

En ayunas

Aminofilina

En ayunas (si se tolera)

Amiodarona

Con las comidas

Amitriptilina

Con las comidas

Amlodipino

Es indiferente

Ampicilina

En ayunas

Amoxicilina

En ayunas (si se tolera)

Amoxicilina/clavulnico

En ayunas (si se tolera)

Mejora su efecto

Mejora la biodisponibiliodad

Mejora la biodisponibiliodad

Disminuye la irritacin gstrica

Evitar zumos ctricos

Disminuye su absorcin

Aumenta su absorcin y disminuye la irritacin gstrica

El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmticos de amlodipino

Disminuye su absorcin

Disminuye su absorcin

Antidiabticos orales
1. Sulfonilureas

1. En ayunas (si se toleran)

1. Mejora la absorcin y el efecto

2. Biguanidas

2. En ayunas (si se toleran)

2. Evitar un exceso de ctricos

AINE's

Con las comidas

Astemizol

En ayunas

Disminuye la irritacin gstrica


1. Disminuye su absorcin
2. El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmticos de astemizol

Atenolol

En ayunas

Atorvastatina

Con la cena

Atropina

En ayunas

Azatioprina

Con las comidas

Azitromicina

En ayunas

Bacampicilina

Con las comidas

Baclofeno

Con las comidas

Belladona

En ayunas

Betametasona

En ayunas

Bezafibrato

Con las comidas

Biperideno

Con las comidas

Se retrasa y disminuye su absorcin

Disminuye la irritacin gstrica

Disminuye su absorcin
Mejora la tolerancia digestiva

Disminuye la irritacin gstrica

Bisacodilo

En ayunas (mejor al acostarse)

Bismuto citrato coloidal

Antes de la comida (20-30 min. antes)

Bisoprolol

Es indiferente (mejor por la maana)

Bromocriptina

Con las comidas

Buprenorfina

Disolver en la boca bajo la lengua

Calcio

Con alimentos (distanciar 2-3 horas la toma de otros


medicamentos)

Captoprilo

En ayunas

Carbamazepina

Con las comidas

Carbocistena

En ayunas

Carvedilol

Es indiferente

Carisoprodol

Con las comidas

Cefaclor

En ayunas (si se tolera)

Cefalexina

En ayunas (si se tolera)

Cefpodoxima

Con alimentos

Ceftibuteno

En ayunas

Cefuroxima axetilo

Con las comidas

Celecoxib

Evitar alimentos lcteos

Disminuye la irritacin gstrica

Disminuye su absorcin

Aumenta su absorcin (sobre todo si son alimentos grasos)

Se retrasa y disminuye su absorcin


Se retrasa y se disminuye su absorcin (sobre todo con alimentos ricos
en calcio)
Aumenta su absorcin

Se retrasa y disminuye su absorcin

Aumenta su absorcin
Evitar la soja por el posible aumento de los niveles plasmticos de
clelecoxib

Cetirizina

Es indiferente

Ciclizina

Con las comidas

Ciclofosfamida

En ayunas

Disminuyen la irritacin gstrica


1. Causan una activacin precoz de la ciclofosfamida
2. Tomar abundante agua

Ciclosporina

Con las comidas

1. Aumenta su absorcin (es recomendable tomarla con zumo de


naranja, leche o un batido de chocolate)
2. El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmticos de ciclosporina.

1. Aumenta y retrasan su absorcin


Cimetidina

Con las comidas


2. Junto con alcohol, aumentan los niveles plasmticos de alcohol

Cinitaprida

En ayunas (20-30 minutos antes de comidas)

Cisaprida

En ayunas (20-30 minutos antes de comidas)

Ciprofloxacino

En ayunas

Ciproheptadina

Con las comidas (si se tolera, en ayunas)

Ciproterona

Con las comidas

Cisaprida

Claritromicina

20-30 min. antes de comida


Con las comidas

Disminuye su absorcin (sobre todo con alimentos ricos en hierro y/o


calcio)
Disminuye la irritacin gstrica

El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmticos de cisaprida

Aumenta su absorcin

Clemastina

En ayunas

Clidinio

En ayunas

Clindamicina

Con las comidas

Clofibrato

Con las comidas

Clomipramina

Con las comidas

Clopidogrel

Es indiferente (si no se tolera se tomar despus de


comidas)

Cloranenicol

Con las comidas (si se tolera, en ayunas)

1. Aumenta su biodisponibilidad
2. Disminuye la irritacin gstrica
Disminuye la irritacin gstrica

Disminuye la irritacin gstrica

1. Disminuye la irritacin gstrica


2. Evitar bebidas alcohlicas.

Clorazepato

En ayunas si se tolera

Clorfenamina

En ayunas

Cloroquina

Con las comidas

Clorpromazina

Con las comidas

Clorpropamida

Es indiferente

Clorotiazida

Con las comidas

Clortalidona

Con las comidas

Cloxacilina

En ayunas

Clozapina

Con las comidas

Codena

Con las comidas

Colchicina

Con las comidas

Colestipol

Con las comidas (20-30 minutos antes)

Disminuyen la irritacin digestiva


Disminuyen la absorcin

Aumenta su absorcin y disminuye la irritacin digestiva


1. Aumenta su biodisponibilidad
2. Disminuye la irritacin gstrica

Colestiramina

Con las comidas (20-30 minutos antes)

Cotrimoxazol

En ayunas

Delavirdina

En ayunas

Desipramina

Evitar bebidas alcohlicas

Disminuye la irritacin gstrica

Disminuye su absorcin
Evitar la soja por el posible aumento de los niveles plasmticos de
clozapina
Disminuye la irritacin gstrica

Disminuye su irritacin gstrica

Mejora su efecto farmacolgico

Mejora su efecto farmacolgico

Evitar un exceso de ctricos


1. Disminuye la irritacin gstrica

Dexametasona

Con las comidas


2. La dieta debe ser pobre en sal

Dextropropoxifeno

En ayunas

Diazepan

Con las comidas

Dicicloverina

En ayunas

Diclofenaco

Con las comidas

Se retrasa su absorcin

Didanosina

En ayunas

Dietilcarbamazina

Con las comidas

Diflunisal

En ayunas (si se tolera)

Digoxina

En ayunas

Dihidroergotamina

Con las comidas

Diltiazem

Con las comidas

Dipiridamol

Con las comidas (si se tolera, en ayunas)

Diritromicina

Con las comidas

Disulfiram

Con el desayuno

Efavirenz

Es indiferente. Tomar al acostarse

Enalaprilo

Con las comidas

Enoxacino

En ayunas

Ergotamina

Con las comidas

Eritromicina (base, estearato)

En ayunas

Eritromicina (estolato,
etilsuccinato)

Con las comidas

Escopolamina

En ayunas

Espiramicina

Con las comidas

Espironolactona

Con las comidas

Estavudina

En ayunas

Estrgenos

Con las comidas

Etambutol

Con las comidas

Etidronato

En ayunas

Etopsido

En ayunas

Felodipino

Disminuye su absorcin

Disminuye su absorcin (sobre todo si la dieta es rica en fibra y lcteos)

Disminuye la irritacin gstrica

Disminuye la irritacin gstrica

Aumenta su absorcin

Evitar comidas muy grasas

Disminuye su absorcin (sobre todo con alimentos ricos en hierro y/o


calcio)
Disminuye la irritacin gstrica

Disminuye su absorcin

Aumenta su absorcin

Aumenta su absorcin y disminuye la irritacin gstrica

Disminuyen las naseas


Disminuye la irritacin gstrica

Disminuye su absorcin

El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmticos de felodipino


1. Aumenta su absorcin (con alimentos ricos en glcidos)

Fenitona

Con las comidas

2. Disminuye su absorcin (con alimentos ricos en protenas y/o


piridoxina)
3. La soja causa un aumento de los niveles plasmticos de fenitona

Fenobarbital

En ayunas

Fenoterol

Con las comidas

Fitomenadiona

Con las comidas

Fluconazol

En ayunas

Fludrocortisona

Con las comidas

Se retrasa y disminuye su absorcin

Fluor (sales)

Evitar el consmo de lcteos

Fluorouracilo (5-FU)

En ayunas

Flutamida

Con las comidas

Fluvoxamina

Con las comidas

Furosemida

En ayunas (mejor con zumos ctricos)

Fusidato sdico

Con las comidas

Gabapentina

Con las comidas

Ganciclovir

Con las comidas

Griseofulvina

Con las comidas

Disminuyen su absorcin

Evitar un exceso de glcidos

Los alimentos ricos en protenas aumentas su absorcin

1. Aumenta su absorcin (sobre todo con alimentos grasos)


2. Evitar bebidas alcohlicas

1. Disminuye su absorcin
Haloperidol

Es indiferente (evitar mezclar con caf o t)


2. La soja causa un aumento de los niveles plasmticos

Hidralazina

Con las comidas

Hidroclorotiazida

Con las comidas (mejor con ctricos)

Hidroxicina

Con las comidas

Aumenta su absorcin

Disminuye la irritacin gstrica y aumenta su absorcin


Disminuye la irritacin gstrica

1. Disminuye la irritacin gstrica


Hierro (sales)

Con las comidas (pero si se tolera, es mejor en ayunas)

Hiosciamina

En ayunas

Ibuprofeno

Con las comidas

IMAO

Con las comidas

Imipramina

Con las comidas

2. Disminuye su absorcin. Tomado junto con alimentos ricos en Vit. C se


aumenta su absorcin.

Si los alimentos son ricos en tiramina (quesos curados, extractos de


carne, vainas de habas, mortadela, chorizo, salami, salchichas, pescado
ahumado)pueden aparecer crisis hipertensivas
1. Evitar un exceso de ctricos
2. Disminuye la irritacin gstrica

Indinavir

En ayunas

Indometazina

Con las comidas

Disminuye su absorcin (sobre todo con alimentos grasos)

1. Disminuye su absorcin
Isoniazida

En ayunas

2. Evitar bebidas alcohlicas


3. Evitar alimentos ricos en tiramina (posibilidad de crisis hipertensivas)

Isosorbida dinitrato

En ayunas

Itraconazol

Con las comidas

Josamicina

En ayunas

Ketoconazol

Con las comidas

Ketoralaco

Con las comidas

Aumenta su absorcin

Disminuye la irritacin gstrica

Aumenta su absorcin

Ketotifeno

Con las comidas

Labetalol

Con las comidas

Lactitiol

Con las comidas

Lactulosa

En ayunas (con un vaso de agua)

Lamivudina

En ayunas

Aumenta su absorcin

a) No Retard: En ayunas (si se tolera)


Evitar aliementos ricos en protenas

Levodopa (L-Dopa)
b) Retard: Con las comidas

Levomepromazina

Con las comidas

Levotiroxina (L-Tiroxina)

En ayunas

Lidocana

Con las comidas

Lincomicina

En ayunas

Lisurida

Con las comidas

Disminuye la irritacin gstrica


Administrar por la maana

Aumenta su absorcin

Disminuye su absorcin (evitar el ciclamato)


Disminuye la irritacin gstrica
1. Evitar dietas pobres en sal (aumenta la toxicidad del litio)

Litio (sales)

Con las comidas

2. Aumenta su absorcin
3. Junto con caf o t se potencia su efecto

Lomustina

En ayunas (al acostarse)

Lopinavir - Ritonavir

Es indiferente

Losartn

Es indiferente

Lovastatina

Con alimentos

1. Aumenta su absorcin
2. Si la dieta es rica en fibra, dismunye su absorcin

Maprotilina

Con las comidas

Mebendazol

Con las comidas

Megestrol

En ayunas

Melfaln

En ayunas (si se tolera)

Mequitazina

En ayunas

Mercaptopurina

En ayunas

Mesalazina

En ayunas (si se tolera)

Metamizol

Con las comidas

Metampicilina

Con las comidas

Metantelina

En ayunas

Metformina

Con las comidas

Metildopa

En ayunas (si se tolera)

Disminuye la irritacin gstrica


Disminuye la irritacin gstrica y aumenta la absorcin

Tomar mucho lquido durante el tto

Mejora su absorcin (evitar un exceso de ctricos)

Disminuye la irritacin gstrica

1. Disminuye su absorcin (sobre todo con dietas ricas en hierro o


protenas)
2. Evitar bebidas alcohlicas

Metilprednisolona

Con alimentos

Metirapona

Con alimentos

Disminuye la irritacin gstrica

Metisergida

Con alimentos

Metoclopramida

En ayunas (20-30 minutos antes de comidas)

Metoprolol

Con alimentos

Metotrexato

En ayunas

Metronidazo

Con alimentos (si se tolera, mejor en ayunas)

Disminuye la irritacin gstrica

Mejora el efecto

Aumenta su absorcin

Disminuye su absorcin
1. Disminuye la irritacin gstrica y se retrasa su absorcin
2. Evitar bebidas alcohlicas

Micofenolato mofetilo

En ayunas

Midecamicina

En ayunas

Misoprostol

Con las comidas

Molsidomina

Con las comidas

Morfina

Con las comidas

Nabumetona

Con las comidas

Naproxeno

Con las comidas

Nelfinavir

Con las comidas

Neomicina

En ayunas

Neostigmina

Con las comidas

Nevirapina

Es indiferente

Disminuye la irritacin gstrica

Disminuye la irritacin gstrica

Disminuye su absorcin

1. Dismuye su absorcin y disminuye la irritacin gstrica

Nifedipino

En ayunas (si se tolera)

2. Las formas "retard" aumentan su biodisponibilidad si se toman con las


comidas
3. El zumo de pomelo aumenta sus niveles plasmticos

Nimodipino

En ayunas

El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmticos de nimodipino

Nitrofurantona

Con las comidas

Nitroglicerina

En ayunas

Norfloxacino

En ayunas

Octatropina

En ayunas

Ofloxacino

En ayunas

Disminuye su absorcin (sobre todo con dietas ricas en hiero y/o calcio)

Es indiferente

Evitar la soja por el posible aumento de los niveles plasmticos de


olanzapina

Olanzapina

Omeprazol

Aumenta su absorcin y disminuye la irritacin gstrica

Disminuye su absorcin (sobre todo con alimentos ricos en hierro y/o


calcio)

En ayunas

Ondansetrn

20-30 min. antes de la quimioterapia y 4-8 horas despus

Oxprenolol

Con las comidas

Paracetamol

En ayunas

Parafina (aceite)

En ayunas al acostarse

Paromomicina

Con las comidas

Paroxetina

Es indiferente

Penicilamina

En ayunas

Penicilina V

En ayunas

Pentoxifilina

Con las comidas

Perfenazina

Con las comidas

Los alimentos no afectan a su absorcin


Se mejora su biodisponibilidad
Se retrasa su absorcin (en dietas ricas en pectinas)

Puede producirse una quelacin


Se retrasa y se disminuye su absorcin (sobre todo con alimentos ricos
en calcio)

Pergolida

Es indiferente

Pimozida

El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmticos de pimozida

Pindolol

Con las comidas

Pirazinamida

En ayunas

Piridostigmina

Con las comidas

Pirimetamina

Con las comidas

Piroxicam

Con las comidas

Pivampicilina

En ayunas

Potasio (sales)

Con las comidas (tomar con abundante agua)

Prazosin

Con las comidas

Mejora la biodisponibilidad

Mejora su absorcin
Se retrasa su absorcin y disminuye su irritacin gstrica

1. Disminuye la irritacin gstrica


Prednisona

Con las comidas

Prednisolona

Con las comidas

2. Evitar una dieta rica en sal

1. Disminuye la irritacin gstrica


2. Evitar una dieta rica en sal

Primaquina

Con las comidas

Probenecid

Con las comidas

Procarbazina

Evitar alimentos ricos en tiramina (posibilidad de crisis hipertensivas)

Propafenona

Es indiferente (pero siempre igual)

Propranolol

Con las comidas

Quetiapina

Es indiferente

Quinidina

Con las comidas (si se tolera, en ayunas)

Se retrasa su absorcin y disminuye la irritacin gstrica

Ranitidina

Con las comidas

Aumenta su absorcin

Reserpina

Con las comidas

Retinol

Con las comidas

Ribavirina

Con las comidas

Rifampicina

En ayunas

Risperidona

Es indiferente

Ritodrina

Es indiferente

Ritonavir

Con las comidas

Rofecoxib

Es indiferente

Ropirinol

Con las comidas

Saquinavir

Con las comidas

Selegilina

Aumenta su absorcin

Evitar bebidas alcohlicas

Aumenta su absorcin
Aumenta su absorcin
Disminuye su absorcin

No tomar junto con ajo (como planta medicinal) pues puede disminuir la
absorcin o aumentar el metabolismo del saquinavir
Evitar alimentos ricos en tiramina (posibilidad de crisis hipertensivas)

Sertralina

Con las comidas

Simvastatina

Con alimentos (en la cena)

Sotalol

En ayunas

Sucralfato

En ayunas (20-30 min. antes de comida)

Disminuye su absorcin

Sulfamidas

Con las comidas (si se tolera, en ayunas)

Disminuye la irritacin gstrica

Sulfasalazina

Con las comidas

Tomar abundante agua

Sulpirida

En ayunas

Tacrolimus

En ayunas

Tamoxifeno

En ayunas

Talampicilina

Con las comidas

Temofloxacino

Con las comidas

Teofilina

Disminuye la irritacin gstrica

1. Disminuye su efecto (sobre todo con dieta rica en protenas, alinentos


cocinados "a la brasa")
En ayunas
2. Aumentan sus efectos adversos junto con caf o t

Teofilina "retard"

En ayunas

Terbutalina

Con las comidas

Terfenadina

El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmticos de terfenadina

Tetraciclinas

En ayunas (si se toleran)

Tiaprida

Con las comidas

Ticlopidina

Con las comidas

Tietilperazina

Con las comidas

Tioguanina

En ayunas

Tioridazina

Con las comidas

Tolbutamida

Con las comidas

Topiramato

Es indiferente

Torasemida

Es indiferente

Tracolimus

Tramadol

Disminuye su absorcin

Disminuye su absorcin (sobre todo con alimentos ricos en clacio)

Disminuye la irritacin gstrica

Evitar bebidas alcohlicas

El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmticos de tracolimus


Con las comidas

Tranilcipromina

Aumenta su absorcin
Evitar alimentos ricos en tiramina (posibilidad de crisis hipertensivas)
1. Disminuye la irritacin gstrica

Trazodona

En ayunas (si se tolera)


2. Disminuye la biodisponibilidad

1. Disminuye la irritacin gstrica


Triamtereno

Con las comidas

Trifluoperazina

Con las comidas

Trifluxal

Con las comidas

Trihexifenidilo

Con las comidas

Urea 13C

Al menos 6 horas en ayunas

Venlafaxina
Verapamilo

Con las comidas

2. Disminuye la biodisponibilidad

Evitar la cafena

Disminuye la irritacin gstrica

a) Formas no retard: En ayunas (si se tolera)


El zumo de pomelo aumenta los niveles plasmticos de verapamilo
b) Formas retard: Con las comidas

Vigabatrina

Es indiferente

Vitamina A

Con las comidas

Vitamina B1

Con las comidas

Vitamina B2

Con las comidas

Vitamina B6

Con las comidas

Vitamina B12

Con las comidas

Mejora su absorcin
Disminuye la irritacin gstrica

Mejora su absorcin
Disminuye la irritacin gstrica
Mejora su absorcin (evitar huevos y derivados)

Vitamina C

Es indiferente

Vitamina D

Con las comidas (nunca con anticidos o Mg)

Vitamina E

Con las comidas

Voriconazol

En ayunas

Mejra su absorcin

Warfarina

Evitar la soja por el posible aumento de los niveles plasmticos de


warfarina (ver tambin acenocumarol)

Zafirlukast

Evitar la soja por el posible aumento de los niveles plasmticos de


zafirlukast

Zalcitabina

Zidovudina

En ayunas

En ayunas

Disminuye su absorcin (sobre todo con alimentos grasos)


1. Disminuye la irritacin gstrica

Zinc (sales)

Con alimentos (si se tolera, en ayunas)

Bibliografa:
- Vademecum de Especialidades Farmaceticas del CGCOF de 2005
- Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica. Goodman y Gilman. Ed. Panamericana
- Informacin de medicamentos USP DI 11th Edition, 1992 - M. de Sanidad y Consumo
- Manual de la Farmacia. CGCOF. 2 Ed. 1988
- PAM. 1987-2005
- Nutricin y Diettica. Aspectos Sanitarios. Tomo 2. CGCOF. 1993

Copyright Farmacia Pedro del Ro Prez - Quintana de Rueda (Len - Espaa), 2.000-2.005

2. Caf, t, leche, fosfatos, fitatos: Disminuye la absorcin

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