CDIGO DE IDENTIFICACIN DEL REGISTRO

Inscripcin Renovacin

REINSCRIPCIN
PLANILLA PARA EL REGISTRO DE COMITS DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL
I.- DATOS DEL COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL

1. DENOMINACIN DEL COMIT

2. FECHA DE CONSTITUCIN

17/09/2015

COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL TIPOGRAFA OLYMPIA

3. REPRESENTANTES DE LOS TRABAJADORES Y TRABAJADORAS
CDIGO DE DELEGADO O DELEGADA
CDULA DE IDENTIDAD
DE PREVENCIN

NOMBRES Y APELLIDOS

Iraida Guerra
Jos Lus Salas

FIRMA

4.974.722
6.692.782

4. REPRESENTANTES DEL EMPLEADOR O EMPLEADORA

CDULA DE IDENTIDAD
CARGO

NOMBRES Y APELLIDOS

Rodolfo Prez
Hctor Vera Prez

11.471.786
8.335.683

FIRMA

Gerente de Ventas
Jefe de Administracin

II.- DATOS DE LA EMPRESA / INSTITUCIN / COOPERATIVA/ CONTRATISTA/INTERMEDIARIA U OTROS

5. DENOMINACIN O RAZN SOCIAL DE LA EMPRESA / INSTITUCIN / COOPERATIVA / CONTRATISTA / INTERMEDIARIA / OTROS *

Tipografa Olympia, C.A.

6. NMERO DEL RIF *

J-00087422-0

8. NMERO DE TRABAJADORES
*

7. NIL *

79844-1

17

9. NMERO DE IVSS *

D-12807060

10. NMERO DE INCE *

926565

11. DIRECCIN *

Santo Toms a Porvenir, Edif. Gurico, Locales A y B. San Jos

12. ESTADO *

13. MUNICIPIO *

Distrito Capital
15. TELFONO *

0212-552.0244

14. PARROQUIA *

Libertador
16. FAX

San Jos

17. E-MAIL

0212- 552.2131

tipografiaolympia@gmail.com

18. ACTIVIDAD ECONMICA *

19. CDIGO DE LA ACTIVIDAD ECONMICA*

Artes Grficas
III.- DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO / ESTABLECIMIENTO / UNIDAD DE EXPLOTACIN
20. NOMBRE DEL CENTRO DE TRABAJO / ESTABLECIMIENTO / UNIDAD DE EXPLOTACIN *

Tipografa Olympia, C.A.

21. NMERO DEL RIF *

J-00087422-0

23. NMERO DE
TRABAJADORES *

22. NIL *

79844-1

17

24. NMERO DE IVSS *

D-12807060

25. NMEMRO DE INCE *

926565

26. DIRECCIN *

Santo Toms a Porvenir, Edif. Gurico, Locales A y B. San Jos

27. ESTADO *

28. MUNCIIPIO *

Distrito Capital
30. TELFONO *

0212- 552.0244

29. PARROQUIA *

Libertador
31. FAX

San Jos

32. E-MAIL

0212-552.2131

tipografiaolympia@gmail.com

33. ACTIVIDAD ECONMICA *

34. CDIGO DE LA ACTIVIDAD ECONMICA*

Artes Grficas
IV.- DATOS DEL CONTRATO DE OBRA (Slo en caso de Comit de Intermediarios o Contratistas)
35. DENOMINACIN DE LA OBRA O DEL CONTRATO
36. OBJETO DEL CONTRATO

39. NOMBRE Y APELLIDO

37. NM/CDIGO DEL CONTRATO

V.- DATOS DEL FUNCIONARIO O FUNCIONARIA DE REGISTRO

40. CDULA DE IDENTIDAD
41. FIRMA
42. SELLO

38. VIGENCIA
Desde:

Hasta:

43. FECHA