Rev. Gastroenterol. Per.

Vol. 19 N 4 1999

Anisakiasis: Presentacin de un caso y revisin de la literatura

Jos Barriga*, Fernando Salazar**, Eduardo Barriga**

RESUMEN
Se presenta el caso de una paciente de 38 aos, sexo
femenino, quien se presenta al Servicio de Gastroenterologa
de una clnica particular en Lima, con un tiempo de
enfermedad de una semana caracterizado por sensacin de
"quemazn" retroesternal y leve dolor, tipo clico, espordico
en fosa ilaca derecha. Luego de realizar anlisis de
laboratorio con resultados dentro de lmites normales, se
realiz una endoscopa alta encontrndose adherido a la
mucosa gstrica un parsito mvil, blanquecino de
aproximadamente 30 mm de longitud, el cual es extrado e
identificado posteriormente como Anisakis spp.
CASO CLNICO:
Paciente mujer de 38 aos, natural y procedente de Lima,
Per. Refiere un tiempo de enfermedad de aproximadamente
1 semana de duracin caracterizado por sensacin de
"quemazn" retroesternal, constante, de intensidad variable
de leve a moderado. Obtiene alivio parcial con ingestin de
alimentos. Refiere adems dolor leve en fosa ilaca derecha,
tipo clico, espordico, no relacionado a alimentos o a
defecacin.
Antecedentes: Paciente ingiere pescado crudo ("cebiche")
todos los fines de semana en los ltimos aos. Diagnstico
clnico de brucelosis (?) hace 4 aos, aparentemente sin

complicaciones posteriores. Ocasionales episodios de

broncoespasmo leve asociados a infecciones virales de vas
respiratorias altas.
No ingiere medicamentos de forma regular. Niega alergias
medicamentosas.
Antecedentes familiares: no contributorios.
Examen fsico: P. art: 110/70 mmHg FC:70x FR:16x T: 36.8
CEn BEG, hidratada, despierta, activa.
Abdomen: RHA: presentes. Blando, depresible, no masas, no
dolor, no visceromegalia.
Resto de examen dentro de lmites normales.
Examenes de laboratorio:
Hb: 12.3 mg/dl Hematocrito: 38%
Hemograma: 5000 leucoc x mm3 (E2-B0-S61-L33-M4)
Examen de orina: Normal.
Thevenon: Negativo.
Parasitologico-heces (x3): Negativo.
Endoscopia alta:
Gastritis superficial.
Lesin inflamatoria erosiva asociada a parsito.
Examen parasitolgico: Anisakis spp.
TRATAMIENTO CON HIDROXIDO DE ALUMINIO PARA EL
ALIVIO DE LOS SINTOMAS.

La Anisakiasis o Anisakidosis como es llamada por algunos

autores1, es una enfermedad zoontica causada por la ingesta

accidental de pescado crudo o mal cocido, el cual se encuentra

infectado con el tercer estado larvario de anisakis. La infeccin
con larvas de anisakis puede producir sintomatologa
gastrointestinal variada segn el lugar donde se localice, o
reacciones alrgicas de diversa intensidad, que explicara la
etiologa de algunos casos de la llamada "alergia al pescado".