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FACULTAD DE ODONTOLOGA.

CTEDRA DE AVANCES TECNOLGICOS.


NOVENO 1
ARTICULADORES.

INTEGRANTES:
JORGE CHANTERA
ANDERSON CHIGUANO
JONATAN LOAIZA
SOFA ULLAURI

Contenido
INTRODUCCIN.............................................................................................. 3
ANTECEDENTES HISTORICOS.........................................................................3
ARTICULADOR................................................................................................ 4
DEFINICION:................................................................................................ 4
INDICACIONES................................................................................................ 4
DIAGNSTICO................................................................................................. 5
ARTICULADOR SEMI-AJUSTABLE TIPO ARCN Y NO ARCN............................5
TIPO ARCN................................................................................................ 5
TIPO NO ARCN.......................................................................................... 5
OTRA CLASIFICACIN.................................................................................. 6
ANGULO DE BENNETT................................................................................. 6
LA GUA CONDILAR AJUSTABLE DE 0 A 70 (30)...................................7
DISTANCIA INTERCONDILAR........................................................................7
Distancia intercondilar o longitud del eje posterior..................................7
ARTICULADORES SEMIAJUSTABLES..............................................................8
INTRODUCCIN........................................................................................ 8
DEFINICIN.............................................................................................. 8
ARTICULADORES SEMIAJUSTABLES..............................................................8
PARTES DEL ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE................................................9
USOS DEL ARTICULADOR..........................................................................11
PASOS PARA REALIZAR EL MONTAJE Y PROGRAMACIN DEL ARTICULADOR.
.................................................................................................................. 12
INDICACIONES........................................................................................ 13
ARTICULADOR COMPLETAMENTE AJUSTABLE...............................................13
Generalidades........................................................................................... 13
Inclinacin condlea:.................................................................................. 13
ngulo de Bennet y movimiento de traslacin condlea:..........................14
Movimiento delcondleo de rotacin:........................................................14
Distancia intercondlea:............................................................................. 14
MODO DE USO DEL ARTICULADOR COMPLETAMENTE AJUSTABLE.............14
Localizacin exacta del eje de bisagra:..................................................14
Registro pantogrfico:............................................................................15
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL ARTICULADOR COMPLETAMENTE
AJUSTABLE:................................................................................................ 16
Ventajas:................................................................................................ 16
Desventajas:.......................................................................................... 16

CONCLUSIONES............................................................................................. 17
BIBLIOGRAFA............................................................................................... 17

INTRODUCCIN
El articulador es un dispositivo mecnico con el que podemos relacionar los modelos de
la arcada dentaria de los pacientes para poder realizar procedimientos de diagnstico y
teraputica fuera de la boca, y que utiliza los arcos faciales para transferir el modelo
maxilar en idntica relacin que guarda con el crneo (con respecto al eje de giro de la
mandbula y a un plano de referencia) 1.

El articulador es un instrumento imprescindible para trabajar a un cierto nivel, aunque


algunos tratamientos se puedan realizar sin articulador. Estos instrumentos surgieron
ante la necesidad de poder imitar los movimientos mandibulares fuera de la boca del
sujeto. Los movimientos de la mandbula dependen de los factores rectores de la
oclusin dentaria 2, de los que podemos distinguir cuatro:

Factores articulares.

Factores dentarios.

Factores de arcada.

Factores musculares.

Los factores articulares no se pueden modificar si no es quirrgicamente, y son los que


hay que ajustar en los articuladores para que al actuar sobre los factores dentarios y los
de arcada, podamos restaurar la oclusin del paciente.

ANTECEDENTES HISTORICOS
PhillipPfaff en 1756: primer articulador de yeso.
Jean BaptisteGariot1805 (Francia): primer articulador de bisagra simple.
Daniel T Gvans (E.U.A.): 1840 cre el primer articulador para la reproduccin
de los movimientos laterales de la mandbula.
BalKwell (1866): Descubre las caractersticas de los movimientos mandibulares
en el plano horizontal.
Thomas M. Gilmer (1882):Sugiere por primera vez medir la distancia de los
cndilos a la parte media del maxilar para orientar los mdulos en el articulador.
William Gibson Bonwill (1889)

Descubri el tringulo que esta determinado por una lnea que une los dos
cndilos y por otras dos partes que parten de los cndilos y se unen en el centro
del borde alveolar de la mandbula.
A. D. Gritman (1899):articulador con guas condilares fijas.
George B. Snow:Mejora el articulador de Gritman haciendo el vstago y la gua
incisal inclinada, as como el arco gtico.
Rupert E. Hally y M. M. House (1914):Construyeron y preconizaron el
articulador de precisin Hall-House.
Hanou (1921-1922):Construy el articulador, el arco facial y el cinescopio.
Posteriormente, aparecieron los articuladores recorrido universal o totalmente
ajustables, entre otros el Stuart o el Denar Mark 5.Ambos se programaban por
pantografa mecnica.
Hobo (1987) presenta un pantgrafo electrnico que unido a una computadora
alimentada con datos referentes al paciente.
La ms reciente Incorporacin ha sido el Cyberhoby, creado por SumiyaHobo: y
que se programa por pantofrafa electrnica. Est comercializado en EE.UU. por
la casa Morita.

ARTICULADOR
DEFINICION: Es un instrumento rgido mecnico, representativo de las
articulaciones temporomandibulares y componentes de los maxilares.
En donde los modelos odontolgicos pueden ser debidamente posicionados con
la finalidad de reproducir las relaciones maxilo-mandibulares estticas y
dinmicas.

INDICACIONES
Estudio de la oclusin y patologa de los movimientos mandibulares
Diagnstico de patologas oclusales
Planeamiento de procedimientos odontolgicos que envuelven posicionamiento,
morfologa y relacin de los dientes
Auxiliar en la confeccin de restauraciones, prtesis fijas, totales, removbles o
terapias oclusales (guardas oclusales).

DIAGNSTICO
Mejoran la visualizacin de las interrelaciones estticas y funcionales de los
dientes.
Permiten un examen lingual de la oclusin del paciente.
Pueden observarse los movimientos mandibulares y contactos oclusales del
paciente
Los modelos diagnsticos montados adecuadamente establecen una fuente de
informacin ms para establecer un diagnstico preciso.

ARTICULADOR SEMI-AJUSTABLE TIPO ARCN Y NO


ARCN
El articulador es un instrumento que relaciona el modelo superior con el inferior en
forma esttica; y en movimiento de apretura, cierre, protrusin y lateralidad derecha e
izquierda.
Hay dos grupos de articuladores Tipo III semi-ajustable segn dnde se encuentren el
cndilo.

TIPO ARCN el cndilo se encuentra en rama inferior y la cavidad


glenoidea en la rama superior.
Gnatus 3107
Arcodent
Whip Mix 8500
Bioart 2000 y 4000
El articulador de tipo arcn semiajustable en la actualidad es el ms popular para la
enseanza de grado y postgrado. El motivo es su simplicidad de manejo y su precisin
para la construccin de una oclusin orgnica mutuamente compartida. Pero se suele
incurrir en sesgos durante el montaje del modelo superior e inferior.

TIPO NO ARCN el cndilo se encuentra en rama superior y la cavidad


glenoidea en la rama inferior.
Gnatus JP30

Hanau 96H20
Le Pera

OTRA CLASIFICACIN
Clase I: que solo reproducen cierre.
Clase II: que reproducen cierre y adems apertura, movimientos protrusivos y laterales
con un angulacin fija del articulador.
Clase III: llamados semiadaptables o semiajustables, reproducen posiciones en forma
exacta y los movimientos en forma promedio y rectilnea. Son los llamados de tipo
Arcn (Ar: articulacin, Con: condilar).
Clase IV: llamados totalmente adaptables, reproducen exactamente las posiciones y los
movimientos mandibulares con las mismas angulaciones que las del paciente y en forma
curvilnea.

ANGULO DE BENNETT
Formado por el cndilo del lado de NO trabajo entre sus movimientos inicial y final en
relacin con el plano medio durante el movimiento de lateralidad en el cual el cndilo
de NO trabajo se mueve hacia abajo, adelante y adentro.
ngulo de Bennet ajustable desde 0 a 40 (15)
Esto permitir el de enfilado de:

Dientes con relaciones ms precisas de cspide a fosa que las que son posibles con
oclusores. Ayuda a lograr un mejor ajuste y menos tiempo de trabajo en la consulta.

LA GUA CONDILAR AJUSTABLE DE 0 A 70

(30)

Cndilo hacia delante y abajo. Trayectoria condilea con respecto al plano


horizontal.

DISTANCIA INTERCONDILAR
Distancia intercondilar o longitud del eje posterior. Es el factor que

menos importancia tiene en los movimientos de lateralidad. (figura 9), ya que la


variacin en la anchura de la cara entre los distintos pacientes es pequea (Dawson,
1991) y la diferencia en los recorridos de las cspides es de poca magnitud.

Cndilo en tres posiciones posibles

ARTICULADORES SEMIAJUSTABLES
INTRODUCCIN
A lo largo de la historia han ido apareciendo numerosos articuladores cuya creacin se ha
visto motivada por la evolucin conceptual de la prtesis, al entenderse sta en su
vertiente rehabilitadora de una parte mutilada del organismo y no como simple
reponedora de piezas perdidas.
El primero fue ideado por Gairot en 1805 al enfrentar los modelos superior e inferior
entre s, fijndolos con una llave de escayola que permita su separacin. Evans en 1840
y posteriormente Bonwill en 1958 crearon los primeros articuladores multiposicionales
capaces de efectuar movimientos de lateralidad. En este sentido la principal aportacin
de Bonwill fue describir un tringulo equiltero entre los cndilos mandibulares y el
punto interincisivo inferior (Serrano 2001). Desde entonces y hasta llegar al modelo
ms sofisticado y actual que incluye programas informatizados, se han ido
comercializando distintos prototipos en funcin del continuo avance en los
conocimientos antomo-fisiolgicos del complejo estomatogntico.
DEFINICIN

El articulador se define como un aparato mecnico que representa las articulaciones


temporo-mandibulares y componentes de los maxilares al que pueden incorporarse
modelos del maxilar y de la mandbula para simular el movimiento de estos ltimos
(Academy of DentureProsthetics 1977).
Los articuladores recrean, aunque no duplican, todos los movimientos mandibulares
bordeantes, de modo que su funcin primaria es actuar como si fuera un paciente, en
ausencia del mismo, reproduciendo la dinmica mandibular a nivel condleo y su
relacin con las arcadas dentarias y el macizo crneo-facial.

ARTICULADORES SEMIAJUSTABLES
El Articulador tipo III, es un instrumento que relaciona el modelo superior
con el inferior en forma esttica; y en movimiento de apretura, cierre, protrusin y
lateralidad derecha e izquierda.

Hay dos grupos de articuladores Tipo III semi-ajustable segn dnde se encuentren el
cndilo.

Tipo Arcn:El cndilo se encuentra en rama inferior y la cavidad glenoidea en


la rama superior.

El articulador de tipo arcn semiajustable en la actualidad es el ms popular por su


simplicidad de manejo y su precisin para la construccin de una oclusin orgnica
mutuamente compartida. Pero se suele incurrir en sesgos durante el montaje del
modelo superior e inferior.
Este tipo de articuladores permite individualizar algunos parmetros gua. Utilizando
un arco facial anatmico definido, tambin llamado de montaje rpido, es posible
correlacionar la orientacin espacial del modelo superior respecto a un plano craneal de
referencia. Por ejemplo, el plano formado por los conductos auditivos externos y el
punto nasion anatmico.

Tipo No Arcn: El cndilo se encuentra en rama superior y la cavidad


glenoidea en la rama inferior.

PARTES DEL ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE

1.- Partes constitutivas:


- Rama superior: pa incisal, rodela de montaje, trayectoria condlea, cajas condilares,
ngulo de Bennett, arandelas intermediarias.
- Rama inferior:: platina incisal, rodelas de montaje, partes condilares (3 posiciones).
- Arco facial: Horquilla externa, Tenedor para registro oclusal, Dispositivo fronto nasal.
Arco facial: Est formado por dos ramas metlicas unidas en uno de sus extremos por
un tornillo, en los otros extremos, terminan en dos olivas plsticas que son las que se
introducen en los conductos auditivos externos, para ubicar anatmicamente el rea
posterior del cndilo, y adems para determinar en forma aproximada, el eje posterior
de rotacin.. Tambin determinamos la distancia intercondilar, que es indicada en el
frente del arco facial con tres letras, S (Small), M (Medium) y L (Large).
En la parte media, encontramos una barra cruzada que une ambas ramas, en donde se
coloca el posicionadorfronto nasal o cuarto punto de referencia. Esta barra, adems
sostiene el vstago donde se coloca el tenedor u horquilla, con la cual mediante el uso
de cera, se lograr la indentacin de las superficies oclusales del maxilar superior.

Con ste articulador Clase III logramos:


- Reproducir la posicin del maxilar superior e inferior con respecto al crneo.
- Reproducir la posicin del eje terminal de bisagra en forma muy aproximada.
- Reproducir la posicin protrusiva (borde a borde)
- Reproducir la posicin de lateralidad (canino a canino)
- Reproducir el movimiento protrusivo en forma promedio.
- Reproducir el movimiento lateral en forma promedio.

USOS DEL ARTICULADOR


El articulador dental puede ser til en muchos aspectos de la odontologa. Con los
modelos de estudio bien montados, podemos realizar:
-

Estudio de la oclusin de un paciente a travs de los modelos


Elaboracin de un diagnstico, pronstico y plan de tratamiento.
Confeccin de restauraciones protticas parciales o totales, fijas o removibles

Para usar los articuladores es necesario valerse de un arco facial, este es un aditamento
que sirve para montar en el articulador el modelo superior del paciente que representa
la parte fija del sistema, en relacin al crneo. Estos arcos faciales que usan de norma
los articuladores semiadaptables, se llaman presuntivos o estticos, porque localizan la
posicin del eje de bisagra del paciente en forma aproximada. Cada articulador tiene un
arco facial que le es propio. Nos dan la posicin de la arcada superior en el espacio, en

los tres planos del mismo. Con ellos se obtiene: Relacin cndilo - inciso - condilar.
Distancia inter condilar. Posicin horizontal del maxilar superior.
Poseen forma de arco y en sus extremos tienen dos olivas articulares que encajan en el
conducto auditivo externo del paciente. En la parte anterior tienen un horquilla o
tenedor de mordida que sirve para obtener el registro de los dientes superiores en cera.
Las olivas articulares localizan la posicin del cndilo de manera indirecta, esto es as
porque existe una distancia constante anatmicamente fija entre el conducto auditivo.
El arco facial toma al cndilo indirectamente en el conducto auditivo externo pero
luego, al ser llevado al articulador, es colocado exactamente a esa medida por detrs
del eje de rotacin. A travs de la relacin entre los cndilos y la impronta de los
elementos dentarios en el tenedor y horquilla de mordida, obtenemos la posicin del
maxilar superior respecto al crneo en el sentido frontal y sagital. La posicin del
mismo en sentido horizontal se encuentra a travs del 4 punto de referencia que ser el
frontonasal o infraorbitario, que coloca al modelo superior en relacin al plano ejeorbitario o de Francfort.
Una vez que se ha colocado en el paciente, se retira del mismo y se lleva al articulador
para colocar de esta manera en el mismo, el modelo superior.

PASOS PARA REALIZAR EL MONTAJE Y PROGRAMACIN


DEL ARTICULADOR.
1.- Colocacin del articulador en posicin inicial de montaje.
2.- Colocacin del arco facial en el paciente.
3.- Determinar la distancia intercondlea.
4.- Transferencia del arco facial al articulador.
5.- Montaje del modelo superior.
6.- Obtencin del registro de la posicin del maxilar inferior del paciente.
7.- Montaje del modelo inferior.
8.- Programacin Trayectoria Condlea, con mordidas del articulador: Angulo de

Bennett en lateralidad.
Una de las condiciones indispensables para un buen montaje de modelos en el
articulador, es que estos modelos tengan la ms prolija fidelidad de la boca del
paciente, para ello deben obtenerse correctas impresiones, y el vaciado de los modelos
sin burbujas o deformaciones.

INDICACIONES

* Prtesis total
*Prtesis fija
*Prtesis removible
*Prtesis sobre implantes

ARTICULADOR COMPLETAMENTE AJUSTABLE.

Generalidades.
Reproduce el movimiento mandibular, tambin la mayor parte de movimientos
condleos.

Inclinacin condlea:
El ngulo con el que el cndilo desciende en los movimientos de protrusin y
laterotrusin son modificables en el articulador.

ngulo de Bennet y movimiento de traslacin condlea:


El articulador completamente ajustable permite reproducir el ngulo de Bennet y el
movimiento de traslacin lateral del cndilo orbitante del paciente. Estos datos pueden
desarrollar la ubicacin del surco, la anchura de las fosas con mayor precisin.

Movimiento delcondleo de rotacin:


En el movimiento de laterotrusin, el cndilo de rotacin (cndilo de trabajo) no gira
alrededor de un punto fijo, sino que se desplaza un poco lateralmente. El articulador
completamente ajustable permite reproducir el trayecto del cndilo de rotacin.

Distancia intercondlea:
La distancia entre los centros de rotacin de los cndilos se puede reproducir en el
articulador completamente ajustable, ya que tiene una gama completa de distancias
intercondleas. El ajuste se puede dar exacto en milmetros.

MODO DE USO DEL ARTICULADOR COMPLETAMENTE


AJUSTABLE.
Localizacin exacta del eje de bisagra:

Con un localizador del eje de bisagra, se fija a los dientes maxilares y mandibulares,
adems se extiende hacia atrs llegando hasta la regin condlea.
Se coloca un entramado unido a los dientes maxilares, se coloca un indicador unido a
los dientes mandibulares sobre el entramado. Se desplaza la mandbula en un
movimiento de eje de bisagra y se ajusta el indicador hasta que no se mueve de su

posicin, sino que gira alrededor de un punto. Se marca esta rea colocando un punto
sobre la piel.

Registro pantogrfico:

Con el articulador completamente ajustable se utiliza un pantgrafo para identificar los


movimientos condleos exactos del paciente.
Un pantgrafo est formado por dos componentes:
-

Mandibular, que se une a los dientes mandibulares y dispone de seis tablas de


registro.
Maxilar, que se une a los dientes maxilares y dispone de seis indicadores.

Hay dos tablas de registro cerca de cada cndilo. Una registra el movimiento en el plano
horizontal, y la otra en el plano vertical. Hay dos tablas anteriores que registran los
movimientos laterales de la mandbula en el plano horizontal. Cuando se obtiene el
trazado pantogrfico se registran 3 movimientos lmite: protrusin y de laterotrusin
derecha e izquierda.
Una vez completado el trazado, se estabiliza el pantgrafo y se retira del paciente. Acta
como arco facial para transferir al modelo maxilar del articulador una relacin exacta de
los cndilos, adems almacena informacin para ajustar el articulador a los
movimientos condleos precisos del paciente.
Ajustar los indicadores hasta que pasen por sus trazos respectivos en los tres
movimientos, as se pueden reproducir los movimientos condleos del paciente.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL ARTICULADOR


COMPLETAMENTE AJUSTABLE:
Ventajas:

Capacidad de reproducir los movimientos mandibulares.


Cuando se usa correctamente, se pueden preparar restauraciones que se ajustan a
las necesidades oclusales del paciente.
El ajuste intrabucal necesario es mnimo y se obtiene una relacin interoclusal
estable y anatmica.

Desventajas:

Precio alto, tiempo de trabajo.

CONCLUSIONES.
Para la realizacin de la mayora de trabajos protsicos, consideramos que
es suficiente, realizar un montaje en mxima intercuspidacin , o un

articulador de guas fijas, exceptuando el caso en el que existan problemas


de tipo oclusal.
En aquellos casos, donde necesitemos realizar una rehabilitacin oclusal
con una modificacin de las relaciones intermaxilares (principal
indicacin), o en aquellas situaciones, donde no dispongamos de mxima
intercuspidacin, necesitaremos localizar el eje de giro y realizar un
montaje, al menos, en un articulador semiajustable.
Por ltimo, consideramos importante encaminar las nuevas tecnologas y
aprovechar el gran desarrollo que se ha producido y se sigue produciendo
en el rea de la informtica, para proveer a nuestro campo de herramientas
que nos permitan realizar estudios de oclusin, cada vez ms sencillos,
estandarizados y fiables y que nos permitan reducir el error humano, e
incluso eliminarlo.
El repaso que realizamos sobre el desarrollo de los articuladores a lo largo
de la historia, nos deja con la sensacin de que se ha avanzado poco en
cuanto al arsenal de diagnstico y terapetica en prtesis estomatolgica, lo
que, una vez ms justificara, la necesidad de aplicacin de nuevas
tecnologas en este campo.

BIBLIOGRAFA
1. Borel JC, Schittly J, Exebrayat. Prtesis parcial removible, 5 ed. Libros.
Barcelona: Masson, 1996.
2. Casado Llompart JR. Tratamiento del Desdentado Total, 1ed. Libros. Madrid:
Grficas Solana, 1991.
3. ASH MA, RAMFJORD SP. Oclusin funcional. Mxico: Interamericana, 1984.
4. FORCN BEZ A, RUIZ NAVAS MT, ROYO-VILLANOVA PREZ ML.
Dinmica mandibular. Factores rectores de la oclusin dentaria. Revista Europea
de Odonto-Estomatologa 2001; 13(2): 73-78.
5. DORIER, M. Encyclopdie mdico-chirurgicale, Stomatologie. Pars. Tomo VII,
1961.
6. GONZLES IGLESIAS J. Historia Ilustrada de la Prtesis dental (III). Gaceta
Dental. 1997; 77 abril 22-30.
7. GONZLEZ IGLESIAS J, ROMERO MAROTO M. Tratado de Odontologa.
Tomo I. Seccin VIII. Historia de la odontologa. Captulos 1 al 10. Madrid:
Smithkline Beecham, S.A., 1998.

8. GONZLEZ IGLESIAS J. Historia Ilustrada de la Prtesis dental (I). Gaceta


Dental. 1997; 75 febrero 36-44.