Gestin de la Salud

ante desastres
naturales y provocados

Evento adverso

Alteraciones en las personas, la economa, los

sistemas sociales y el medio ambiente, causados
por sucesos naturales, generados por la actividad
humana, o la combinacin de ambos, que demanda
la respuesta inmediata de la comunidad afectada.

Evento adverso

Damnificados
cin
a
z
i
n
a
g
Desor

idos

s
to
er
Mu

Desapar
ecidos

Her

EVENTO
ADVERSO

as s
d
n
a
ie
Viv struid
de
ad
Comunaid
aislad
Prdida de ganado
Producci
n afectada

Respuesta de la
comunidad
afectada

Los recursos locales

son suficientes

Supera la capacidad
de respuesta local

EMERGENCIA

DESASTRE

Emergencia
Alteraciones en las personas, la economa,
los sistemas sociales y el medio ambiente,
causadas por sucesos naturales, generadas
por la actividad humana, o la combinacin
de ambos, cuyas acciones de respuesta
pueden ser manejadas con los recursos
localmente disponibles.

Niveles de la emergencia
Nivel I
El evento es atendido con los
recursos locales normalmente
disponibles para emergencias.
Nivel II
El evento requiere de movilizacin de
recursos locales adicionales a los
normalmente disponibles para emergencias.
No se requiere de apoyo externo

Desastre
Alteraciones intensas en las personas, la economa,
los sistemas sociales y el medio ambiente, causados
por sucesos naturales, generados por la actividad
humana, o la combinacin de ambos, que superan la
capacidad de respuesta de la comunidad afectada.

Amenaza

Factor externo de riesgo, representado por la potencial

ocurrencia de un suceso de origen natural, generado por
la actividad humana o la combinacin de ambos, que
puede manifestarse en un lugar especfico, con una
intensidad y duracin determinadas.

Vulnerabilidad

Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema

expuesto a una amenaza, que corresponde a su
predisposicin intrnseca a ser daado.

Riesgo
Probables daos sociales, ambientales y
econmicos en una comunidad especfica, en
determinado periodo de tiempo, en funcin de
la amenaza y la vulnerabilidad .

RIESGO

f AMENAZA . VULNERABILIDAD

Efectos comunes de los

desastres
Reacciones sociales.
Enfermedades transmisibles.
Impacto en la salud mental individual y
colectiva.
Desequilibrio entre la oferta de servicio y
la demanda generada por el evento.
Desplazamiento.
Afectacin en los sistemas de agua y
servicios de saneamiento.
TR 2-4

Rasgos comunes de los desastres

para la gestin de la salud
Existe una relacin entre el tipo de desastre
y sus efectos sobre la salud, especialmente
con relacin al impacto inmediato en la
produccin de lesiones. Ejm. los terremotos
provocan traumatismos, las inundaciones
causan pocos.
Ciertos efectos de los desastres son ms un
riesgo que una amenaza para la salud. Ejm.
desplazamientos de poblacin y cambios del
medio ambiente pueden incrementar el riesgo
de transmisin de enfermedades.

Rasgos comunes de los desastres para

la gestin de la salud
Los riesgos sanitarios posteriores a los
desastres tienden a presentarse en momentos
distintos y con una importancia variable. Ejm.
Las lesiones ocurren en el lugar y momento del
impacto; el riesgo a ciertas enfermedades
evoluciona lentamente.
Las necesidades de alimentos, ropa, refugio y
atencin de salud no suelen ser absolutas;
incluso los desplazados suelen estar a salvo de
algunas necesidades vitales.
Los desastres provocados generan un conjunto
peculiar de problemas sanitarios y de obstculos
operativos.

En un desastre el reto consiste en lograr los mejores

resultados con los recursos disponibles.
Esto exige planificacin, organizacin, direccin y
control adecuados.

Ciclo de los
Eventos adversos

Fases:
Fases:
Etapas:
Etapas:

ANTES
ANTES
Prevencin
Prevencin
Mitigacin
Mitigacin
Preparacin
Preparacin

DURANTE
DURANTE
Respuesta
Respuesta

DESPUS
DESPUS
Rehabilitacin
Rehabilitacin
Reconstruccin
Reconstruccin

Gestin de salud en desastres

Servicios

SaludPblica
Pblica
Salud

Epidemiologa

Saneamiento

SaludIndividual
Individual
Salud

Emergencias y
Desastres

Anlisis de vulnerabilidad de
los establecimientos de salud
Identificar los puntos dbiles de los
establecimientos que puedan estar
expuestos a amenazas.
Establecer prioridades para realizar
las medidas de mitigacin.

Planes para casos de

desastres
Anlisis de riesgos y preparacin de
escenarios.
Enumerar las necesidades de salud
generadas
por
los
distintos
escenarios
Planificar las caractersticas de la
respuesta
Compilar informacin.

Los equipos esenciales deben ser

correctamente dispuestos y anclados
para asegurar su continuo funcionamiento

Trastornos en los servicios

bsicos de salud
Daos en su infraestructura
Dificultades en su acceso por parte de
la poblacin.
Interrupcin en la atencin por
carencia de personal profesional.
Mayor atencin a problemas de
traumatismos,
postergando
las
medidas de prevencin.

Anlisis de riesgos para las

personas
Conocer los peligros potenciales
(amenazas) de epidemias.
Evaluar la vulnerabilidad mediante el
anlisis de la densidad, distribucin
geogrfica de la poblacin y la
localizacin de los servicios de
salud.

Factores que influencian la aparicin

de brotes despus de un desastre
Enfermedades preexistentes en la poblacin
Cambios ecolgicos
Desplazamientos demogrficos
Dao a instalaciones pblicas
Interrupcin de los servicios de salud
Disminucin de la resistencia individual de
las enfermedades

Objetivos de un Sistema de
Vigilancia Epidemiolgica con
posteridad a un Desastre
Evaluar la magnitud del impacto en la salud
de la poblacin.
Adecuar la respuesta de los servicios a la
demanda.
Evaluar las condiciones de vida segn daos
trazadores.
Deteccin Precoz de Brotes Epidmicos.
Evaluar la Efectividad de la respuesta frente
al desastre.

Sistema de Vigilancia Epidemiolgica

Con Posteridad a un Desastre
Entrada
Daos Trazadores.
Variables de Anlisis
Formatos
Unidades
notificantes
Flujo de informacin
Responsables

Proceso
Control de calidad
Base de datos
Anlisis
Grficos de
tendencia
Mapas
Epidemiolgicos

Producto
Sala de Situacin
Boletines.
Pgina WEB

Tendencia de las atenciones post - sismo

Regin Moquegua
23 de junio al 01 de julio 2001

800

Suma de TOTAL

751

N de atenciones

700

609

642

600

473

500
400

414

409
318

305

300

181

200
100
0
23/06

24/06

25/06

26/06

27/06

28/06

Fecha de atencin

29/06

30/06

01/07

Tendencia en las atenciones de IRAEDA post sismo en Moquegua

Tendencia de la atenciones por IRA No - Neumona
Regin de Salud de Moquegua - 23 de junio al 01 de julio
2001
600

Suma de TOTAL

50

567

Suma de TOTAL

45

45

500

451

464

40

32

35

400

287

272

22

20

31
23

19
13

15

92

100

25
20

193

161

35

30

327

300
200

Tendencia de la atenciones por EDA sin deshidratacin

Regin de Salud de Moquegua - 23 de junio al 01 de julio 2001

10
5

0
23/6

24/6

25/6

26/6

27/6
f h

28/6

29/6

30/6

01/6

23/6

24/6

25/6

26/6

27/6

28/6

29/6

30/6

01/7

Anlisis de vulnerabilidad de los

sistemas de agua y saneamiento
Funcionamiento y mantenimiento
Administracin
Impacto sobre el servicio

Manejo del agua en situacin

de emergencia
Suministrar
cantidades
adecuadas para el consumo,
higiene, cocina y saneamiento.
Proveer agua de buena calidad
para evitar la transmisin de
enfermedades.

Necesidades de agua diaria

por persona
Litros
35

Necesidad
Mnimo para supervivencia

15 20

Optimo individual

40 60

Centros de salud (por paciente)

20 30

Centros de alimentacin (por

beneficiario)

Fuente: United Nation Childrens Fund (UNICEF). Assisting in emergencies: a

resource handbook for UNICEF field staff. New York: UNICEF; 1992.

Gua metodolgica para

evaluar muestras de agua
Coliformes por 100 ml
de agua
0 10
10 100
100 1.000
Ms de 1.000

Calidad del agua

Aceptable
Contaminada
Peligrosa
Muy contaminada

Fuente: United Nation Childrens Fund (UNICEF). Assisting in emergencies: a

resource handbook for UNICEF field staff. New York: UNICEF; 1992.

Situacin Salud Ambiental

ESTADO DEL SERVIVIO DE AGUA POTABLE SEGN
DISTRITO Y PROVINCIA EN MOQUEGUA
Servicio de agua
N de
n
Provinvia
Poblacin
Distritos
Familias No.
Parc.
S.S.
S.i.
Sanches Cerro
132
18 749 3 749,8
20
23
5
84
Mariscal Nieto
52
63 048 12 609,6
9
7
5
31
Ilo
3
61 754 12350,8
0
0
2
1
Total

187

143 551 28 710,2

29

30

12

116

Situacin Salud Ambiental

Calidad Agua
Punto de Muestreo
Canal de riego Quele-Torata
Torata-Domicilio
Manantial Cerro Bal-Yacango
Reservorio Yacango
Manantial Mollesaja Chico-Yacango
Acequia Tumilaca-costado Puesto
Salud
Los Angeles
Estuquia acequia

N De ColiFecal 100 ml
16
2
72
31
0
2
0
6

Matriz de Respuesta
1.Escasez y contaminacin de
agua para consumo humano.
2.Colapso de los sistemas de
alcantarillado y de disposicin
de excretas.
3.Contaminacin
en
la
preparacin de alimentos.
4.Paralizacin de la recoleccin
de los residuos slidos.
5.Proliferacin y dispersin de
vectores y roedores.

1.Provisin de agua segura por

familia.
2.Disposicin de excretas sin
arrastre hidrulico.
3.Promover la higiene de
manos del manipulador y del
lugar de preparacin de
alimentos.
4.Recoleccin y disposicin
adecuada de los residuos.
5.Realizar
actividades
de
control vectorial.

DONACIONES RECEPCIONADAS EN
TACNA AL 8 DE JULIO 2001
160

1 42 .7 8

140
120
TONELADAS

1 1 7 .1 9

1 12 .1 6

10 1 .42

100
80
60
40

2.0 0

1 .00

11 .2 1

20
0

USAID OFDA

Fuente: Instituciones Locales

COOP. TEC.
ESPAOLA

Elaborado por: Equipo Suma Tacna, OPS

INDECI

FUND. X LOS
NIOS DEL
PERU

PRONAA

M INSA

CRUZ ROJ A