Bulimia

La bulimia o bulimia nerviosa es un trastorno alimentario y psicolgico caracterizado por

la adopcin de conductas en las cuales el individuo se aleja de las formas de alimentacin
saludables consumiendo comida en exceso en periodos de tiempo muy cortos, tambin
llamados atracones, seguido de un periodo de arrepentimiento, el cual puede llevar al
sujeto a eliminar el exceso de alimento a travs de vmitos o laxantes. El temor a engordar
afecta directamente a los sentimientos y emociones del enfermo, influyendo de esta
manera en su estado anmico que en poco tiempo desembocar en problemas depresivos.
La bulimia nerviosa se inicia generalmente en la adolescencia o al principio de la vida
adulta; generalmente en las mujeres (por cada 10 casos solo uno es un hombre). Los
atracones suelen empezar despus o durante un periodo de rgimen diettico

Generalmente las personas que padecen bulimia han sido obesas o han realizado
numerosas dietas sin control mdico. Los bulmicos tratan de ocultar los vmitos y
las purgaciones, por lo que la enfermedad suele pasar desapercibida durante
mucho tiempo. Los sntomas tpicos de un cuadro de bulimia son los siguientes:
sintomas

Atracones o sobre ingesta de alimentos: El enfermo come una gran

cantidad de alimentos en un espacio de tiempo muy corto y no tiene control sobre
la ingesta: presenta tal ansiedad que cree que no puede parar de comer.
Uso de laxantes: Para prevenir el aumento de peso y compensar el
atracn o el exceso de comidas, el enfermo se provoca vmitos, utiliza laxantes,
diurticos, frmacos, o recurre a otros medios que le permitan controlar el peso,
como la prctica abusiva de actividades deportivas.
Repeticin: Los ciclos de atracones y vmitos se manifiestan un mnimo de
dos veces por semana.
Baja autoestima.
Adems de las manifestaciones generales se pueden distinguir:

Alteraciones psicolgicas
Los enfermos con bulimia nerviosa se caracterizan por una gran impulsividad y
un bajo autocontrol.

Sntomas fsicos
En cuanto a los signos fsicos que evidencian la enfermedad se encuentran la
debilidad, dolores de cabeza; hinchazn del rostro por el aumento de las
glndulas salivales, sobre todo las partidas,problemas con los dientes, mareos,

prdida de cabello, irregularidades menstruales, y bruscos aumentos y

reducciones de peso
Tratamiento

El tratamiento de este trastorno de la alimentacin tiene que ser multidisciplinar

y adaptarse a cada paciente de forma individual.
Las dos aproximaciones al tratamiento son la psicoterapia y los frmacos.
Los primeros pasos deben encaminarse a evitar los vmitos, normalizar el
funcionamiento metablico del enfermo y ensearle a mantener una dieta
equilibrada y tener unos buenos hbitos alimenticios.
Junto a este tratamiento, encauzado hacia la recuperacin fsica, paralelamente se
desarrollar una terapia psicolgica con el fin de reestructurar las ideas racionales
y corregir la percepcin errnea que el paciente tiene de su propio cuerpo.
Anorexia

La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone una

prdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanicin.
La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepcin
distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea
gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello
inicia una disminucin progresiva del peso mediante ayunos y la reduccin de la
ingesta de alimentos.
Las personas que padecen la enfermedad comienzan generalmente en la
primera adolescencia, en torno a los 12 aos, la poblacin ms afectada se
encuentra entre los 14 y 18. Es ms frecuente que se d en las clases
sociales media y media-alta. En un 95 por ciento de los casos la anorexia
afecta a mujeres jvenes, aunque en los ltimos aos se ha producido un
aumento en hombres, en mujeres adultas y en nios.
Sntomas:

La persona se niega a mantener el peso corporal por encima del

mnimo adecuado para la edad y talla del enfermo.

Miedo excesivo a subir de peso, anque se encuentre por debajo

de lo recomendable.

Alteraciones en la imagen corporal.

Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las mujeres

(amenorrea).

Miedo a comer en frente de otras personas.

Irritabilidad.

Alteraciones del sueo (Insomnio).

Ejercicio excesivo.

Excusas para no comer (dolor de estmago, estudios, etc)

Disminuye la masa sea y en los casos muy tempranos, se

frena la velocidad de crecimiento.

Osteoporosis.

Fro constante por la disminucin del gasto energtico.

Perdida del esmalte en los dientes y caries.

La piel se deshidrata, se seca y se agrieta.

Desmayos.

Fatiga.

Uas frgiles.

Mareos

Indigestin al comer.

Estreimiento.

Cada del cabello

Aparicin de lanugo (vello como el de los bebs) en la espalda,

los antebrazos, los muslos, el cuello y las mejillas.

Coloracin amarillenta en las palmas de las manos y las plantas

de los pies, por la acumulacin de carotenos en las glndulas
sebceas.

Baja la presin arterial.

Las pulsaciones cardiacas se reducen.

Se producen arritmias que pueden derivar en un paro cardiaco.

Tratamientos
Los objetivos globales del tratamiento son la correccin de la malnutricin y los
trastornos psquicos del paciente. En primer lugar se intenta conseguir un
rpido aumento de peso y la recuperacin de loshbitos alimenticios, ya que
pueden implicar un mayor riesgo de muerte. Pero una recuperacin total del peso
corporal no es sinnimo de curacin. La anorexia es una enfermedad psiquitrica y
debe tratarse como tal. El tratamiento debe basarse en tres aspectos:

Deteccin precoz de la enfermedad: conocimiento de los sntomas por parte

de los mdicos de atencin primaria y de los protocolos que fijan los criterios que
el mdico debe observar.

Coordinacin entre los servicios sanitarios implicados: psiquiatra,

endocrinologa y pediatra.

Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta, con
visitas regulares. Las hospitalizaciones suelen ser prolongadas, lo que supone una
desconexin del entorno que puede perjudicar el desarrollo normal del
adolescente. Por ello son aconsejables, siempre que se pueda, los tratamientos
ambulatorios.
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