REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL SIMN RODRGUEZ

SUBDIRECCIN DE EDUCACIN AVANZADA
NCLEO BARCELONA
PLANILLA DE INSCRIPCIN DE PARTICIPANTE EN JORNADA DE
INVESTIGACIN
FECHA DE INSCRIPCIN: _______________________________
1. DATOS DE IDENTIFICACIN-PARTICIPANTE
APELLIDOS Y NOMBRES: _____________________________________________
CDULA DE IDENTIDAD: ___________________________
INDIQUE GRADO DE INSTRUCCIN:
___________________________________________________
PROFESIN: ________________________________________________________________
ESPECIALIDAD:
______________________________________________________________
NMERO DE CEL.: ______________

TELFONO FIJO: ____________________

E-MAIL: _____________________________________________________________
2. INDIQUE EN CUAL DE LAS MESAS DE TRABAJO LE GUSTARA
PARTICIPAR, MARQUE CON UNA EQUIS (X)
1.______Redefinicin de la Socializacin: MCS, Redes Sociales,
Familia.
2._____La Familia y la transformacin curricular emergente.
3. ____Comunicacin Familiar y Valores.
4. _____Educacin Integral de la Sexualidad.
Enve la planilla de inscripcin y los datos del depsito bancario al
siguiente

correo

electrnico:

jornadamanjoperativofamilia@gmail.com a partir del 10 de octubre y

hasta el 28 de octubre de 2016.