Ord.

FAP 150-1
ANEXO " A "

SOLICITUD DE ALOJAMIENTO
JUDICEL

DIBIE

APELLIDOS Y NOMBRES :
GRADO :____________________

N.S.A. :

SITUACION:
ACTIVIDAD

UNIDAD

RETIRO

TELEFONO :

FALLECIDO

RPM.

N BUNGALOW
DEL : _______________AL: ___________________________

FECHA DE RESERVACION

N DPTO.

FAMILIARES DIRECTOS POR ALOJAR

N

APELLIDOS Y NOMBRES

EDAD

PARENTESCO

EFECTUADO EL PAGO RESPECTIVO Y EN CASO DE RENUNCIAR AL ALOJAMIENTO SE APLICARN LAS DISPOSICIONES

SIGUIENTES :
ACCIN
DISPOSICIN
RENUNCIA CON 7 DIAS ANTES DEL SERVICIO DE ALOJAMIENTO.

DEVOLUCIN DEL 100% APORTE REALIZADO.

RENUNCIA CON MENOS DE 7 DIAS AL SERVICIO DE ALOJAMIENTO.

DEVOLUCIN DEL 50% APORTE REALIZADO.

NO COMUNICAR LA RENUNCIA O CANCELACIN DEL ALOJAMIENTO.

SIN DEVOLUCIN APORTE REALIZADO Y

SUSPENSIN POR RESTO DE LA TEMPORADA .

EN CASO DE DETERIORO DEL MOBILIARIO E INSTALACIONES POR MI PARTE O DE LAS PERSONAS BAJO MI
RESPONSABILIDAD, AUTORIZO SE ME DESCUENTE EL MONTO TOTAL QUE REPRESENTE SU REPARACIN.

________________________________
FECHA DE INSCRIPCION

_______________________________
FIRMA DEL TITULAR

____________________________
EL DIRECTOR DE BIENESTAR
VOCAL JUDICEL