DERMATITIS POR ACAROS DE ORIGEN ANIMAL CIE-10 B88.0 Otras acariasis, Etiologfa. Aparte del 4caro de la sarna sareéptica (véase Sama zoonstica) y de as garrapatas (véase Infestaciones por garrapatas), hay otros caros parisitos que pueden infestar la piel del hombre y causar una dermatitis pasajera, aunque son inca- paces de establecerse en este huésped aberrante. Estos parisitos pertenecen a las familias Cheyleticllidae, Dermanyssidae y Macronyssidae. En la familia Cheyletiellidae, solo el género Chevletiella es importante para fos propésitos de la presente obra, Se trata de ectoparisitos obligados de lagomorfos, perros, gatos, animales silvestres y, ocasionalmente, del hombre. Las especies que Se transmiten al hombre son C. pirasitovorax del conejo, C.yasguri del perro y C blake’ del gato. Estos dcaros son blanco griséceos, miden aproximadamente Ot x (0.3 mm y se earacterizan por tener en cada palpo una garra dirigida hacia las piezas bucales, y por sus patas que terminan en una doble hilera de pelos en vez de ven tosas. El ciclo vital se desarolla en su totalidad sobre el huésped y se completa en, anos 35 dias. Las hembras adhicren sus huevos (de 0.2 x 0.1 mm) en el pelo, a unos 2.6 3 mm de la piel. Las larvas hexdpodas se desarrollan dentro del huevo y luego pasan por dos stadios ninfales para legar a ser adults, Son pardsitos superficiales de la piel y del pelaje que no eavan galerias en el cuerpo, se alimentan de las célu- fas queratinizadas de la piel y solo ocasionslmente succionan Ta linfa. La hembra adulta y los huevos pueden sobzevivir hasta 10 dias fuera del cuerpo del huésped en tun lugar fresco, pero las larvas, las ninfas y los machos adultos son poco resistentes yy mueren en unos dos dias en el medio exterior, Por su aspecto y movilidad se los ‘denomina cominmente “caspa caminante La familia Dermanyssidae comprende dcaros hematfagos ectoparisitos de aves y mamiferos, de unos 0,8 a 1,0 mm de largo, blanco griséceos cuando estan en ayuno y rojizos cuando estin saciados. Las especies zoonsticas son Dermanyssus ‘gallinae de las gallinas, pavos, palomas, canarios y aves silvestres, y Liponyssoides (sinénimo Allodermanyssus) sanguineus de los roedores pequenos. D. gallinae vive cen el nido de las gallinas © en las grietas vecinas a este, donde la hembra pone los huevos. De noche dejan sus escondrijos y se alimentan sobre las aves. Las hembras 343344 inician la oviposicién de 12 a 24 horas después de haberse alimentado. Los huevos pueden eclosionar en 2 a 3 dias y liberar una larva de seis patas que pasa por dos cstadios ninfales para legar a adulta. Todo el ciclo vital se puede completar en una, semana si las condiciones ambientales son favorables. Los adultos pueden vivir hasta 34 semanas sin comer, por To que su eliminacién espontinea es dificil. L san- {guineus tiene un ciclo similar en los roedores, pero demora de 18a 23 dias y la hem bra puede sobrevivir hasta 51 dias sin alimentarse La familia Macronyssidae comprende ectoparisitos hemat6fagos de aves, mami- foros y reptiles Las especies con potencial zoonético son: Omithonyssus bacoti de los roedores y marsupiales pequetios, y O. bursa y O. sylviarum de las aves. EL 2énero Omithonyssus ha cambiado de nombre varias veces y también se conoce ‘como pertenecientes a los géneros Liponyssus © Bdellonyssus. O. bacott pone los huevos en las madrigueras © nidos de los roedores y, cuando se trata de animales de laboratorio como ratones, ratas y himsters, en grietas y junturas de las jaulas. En condiciones ideales puede completarsu ciclo vital en solo 11 a 16 dias: de huevo & larva, dos estadiosninfales y Hegar al estadio adulto de oviposicién; en consecuen- cia, puede generar grandes poblaciones en un tiempo corto, Q. bursa infesta galli- ras, paves, palomas, gorriones y otras aves. Vive mayormente en los nidos de las aves, donde desarrolla su ciclo vital, pero permanece sobre las aves mis tiempo que . gallinae y menos que O. sylviarum. No sobrevive més de 10 dias en ausencia de su huésped natural, A diferencia de las otras especies, O. sylviarum es mayormente ‘un ectoparasito permanente que pone sus huevos, se desarrola y pasa la mayor parte se su vida sobre su huésped. Puede desarrollar su ciclo vital completo en solo siete dias y sobrevivir entre 3 y 4 semanas fuera del huésped. Distribucién geogréfiea y presentacion. Los scaros del géneto Cheyletiella y Dermanyssus gallinae son de distribucién mundial, Liponyssoides sanguineus se encuentra en el norte de Africa, Asia, Europa y los Estados Unidos de América Ornithonyssus bacoti se encuentra en todo el mundo, particularmente en asociaciGn ‘con la rata negra de los techos Rartus rats; parece ser comin en la Federacién de Rusia porque fa literatura local comunies que se habian identificado y erradicado 36 focos en Mosed entre 1990 y 1991. O. bursa se encuentra sobre todo en las regiones twopicales y subtropicales y 0. syfviarum en las regiones templadas del hemisferio norte, pero también en Australia y Nueva Zelandia, La prevalencia en el hombre es Uificil de precisar, porque esas infestaciones se presentan solo en circunstancias, ‘especiales que permiten que el artrépodo pase al hombre. CC. yasgur se ha hallado en eriaderos de perros y se encuentra ocasionalmente en Ja prictica veterinaria, Muchos casos de infestacidn de gatos por C. blakei han sido dejectados a rate de que sus dueios también estaban afectados y requirieron asis- tencia médica (Paradis, 1998), A veces se puede advertir Ia presencia de la infesta- cin mediante un examen coprolégice, como ocurri6 en un laboratorio de los Estados Unidos cuando se encontraron huevos de gran tamafo (0,23 x 0,11 mm) en las heces de un gato. Este hallazgo indujo a examinar otros 41 gatos del mismo proveedor y se comprobs que 10 de ellos estaban infestados. En cambio, resultaron negativos 28 gatos de otros dos proveedores (McKeevar y Allen, 1979). C. para itovorasx se encuentra en conejos y puede invadir colonias de laboratory afectar ‘un gran auimero de animales. D. gallinae se presenta raramente en las explota- ‘ciones modemnas de aves criadas en jaulas, pero resulta més frecuente en los eria-345, eros gallinerosristicos que proveen escondrijos adecuados para cl atrépodo, Las, ‘casas pueden ser invadidas por los caros provenientes de gallineros contiguos 0 de nhidos de palomas, en particular cuando las aves abandonan sus nidos y Tos sicaros leben buscar una nueva fuente de alimentacién. En Rotterdam, Paises Bajos, se encontraron infestadas 23 personas de ocho familias. L. sanguineus abunda en aso acid con ratones Mus musculus, pero cuando es necesario se alimentafécilmente sobre otros roedores o sobre el hombre. O. bacat es frecuente donde abunda la rata negra: puede ser bastante comiin en colonias de roedores de laboratorio mal man- tenidas y suele invadir las viviendas humanas cuando se hacen campatias de elimi naci6n de ratas que no ineluyen la supresin de los artr6podos. Como D. gallinae, (0. bursa no ¢s frecuente en las explotaciones modemas que no proveen escondrijos adecuados. Adems, la infestacién humana es pasajera porque el dcaro no sobrevive mas de 10 dias sin alimentarse sobre su huésped natural. O. sylviarum es mis comin, an en las explotaciones modernas, porque vive mayormente sobre las aves, ¥y no requiere de nidos ni escondrijos para sobrevivi, La enfermedad en el hombre, La infestacién humana por Cheyleriella spp. se produce por contacto estrecho con animales infestados. La enfermedad consiste en tuna dermatitis inespecifica, papular y pruriginosa sobre brazos, trax, cintura y mus- Tos. La infestacién humans es ransitoria y desaparece en forma espontinea cuando se trata los animales reservorios con Tos que e] hombre convive y de tos cuales se infesta y reinfesta. La picadura de D. gallinae es dolorosa y la infestacién suele ‘causar una urticaria papular y pruriginosa: a veces, la nica manifestacion es prurto persistente. La infestacidn por L. sanguincus es similar, pero el dearo puede trans- Imitir también Rickettsia akari, el agente de la rickettsiosis vesiculosa del hombre. (0. bacoti produce una condicién similar con picaduras dolorosas y, a veces, una der- matitis alérgica. O. sylviarum ataca al hombre en ausencia de sus huéspedes natu- rales; algunas veces causa una irvtacién inmediata y luego eritema, edema y prurito. El otto acaro de las aves, O. bursa, tambien ataca Con frecuencia al hombre y causa tuna leveirrtacisn de la piel. Experimentalmente se ha podido infestar a varios de «estos earos con organismos patogénicos para cl hombre, pero no se ha comprobado ‘que transmitan patégenos al hombre en la naturaleza, aparte de Rickettsia akari La enfermedad en los animales. La sintomatologta de la infestacién de fos ani males por Cheylerella spp. variable, En los perros se describe una forma exfo- Tiativay otra costrosa. En la primera, hay abundante formacién de caspa en el dorso {que se advierte mas en el pelaje que como escamas en la pil; hay prurito variable ¥ la alopecia ¢ inflamacién que se pueden observar se eben principalmente al ras ‘ado. En la forma costrosa, se advierten en las partes dorsaes y laterales de! tronco multiples dreas circulars alopécicas, costrosas y sin una base inflamada, que seme- jn fas lesiones de tia, En los gatos la infestaci6n es a menudo asintomatica y. ‘cuando se manifiesta, la mayoria de las veces adopta una forma costrosa muy pare ‘ida a a tia, excepto que se presenta en el tronco y cuello en vez de la cara y pats. '. gallinae no parece producirlesiones dérmicas que se puedan detecta, pero en Jas aves causa anemia e iritacién; puede ocasionar declinaci6n y hasta interrupcién de la postura cuando Ia infestaciin es muy intensa: ademas, la pérdida de sangre puede ser tn severu que las aves mueren de anemia. En Australia, D. gallinae es un vector de Borrelia anserina, agente de Ia espiroquetosisaviar.L. sanguineus proba- bblemente puede ocasionar ieritacién, anemia y debiidad en los ratones; es el vector346 de Ricketsia akavi, el agente de la rickettsiosis vesiculosa humana de Ia que son eservorios los ratones y las ratas. La infestacion intensa de las gallinas por O. bursa ¥, partculamente, por 0. sylviarum, le da una apariencia sueia al plumaje debido la presencia de los fcaros, sus huevos y sus exerementos. La gran concentracién de ‘icaros alrededor dela cloaca puede ocasionar ugrietamiento dela piel y formacién de costras. La infestacién por O. bacoti puede causar debilidad, anemia, reduccién de Ja reproduecisn y hasta muerte en roedares de laboratorio (Flynn, 1973) Fuente de infeeci6n. E1 hombre es un huésped accidental. Estos écaros no colonizan a piel humana permanentemente y su permanencia sobre ella es corta. E] hombre se infesta por Cheletiella spp. por el contacto estrecho con gatos, perros © conejos port ddores de los éearos. La infestacién generalmente se produce por manipulacién de ani ‘males infestados, pero también puede produciise en forma indiecta porque las hembras| sobreviven Tuera del cuerpo animal por unos 10 dias, Se ha senalado que esa trans- risin podrfa ocurtie cuando se permite dormir alos gatos infestados sobre las camas del hombre. Se han encontrado hembras de Cheyletiellaadheridas a pulgas y moscas pinjo (Hippaboscidae) y se cree que este puede ser también un mecanismo de trans ‘nisin en dstintos huéspedes, D.gallinae y los otros Scars de las aves también infes- tan al hombre por contacto 0 manipulacién de aves infestadas. En el caso de D. slvarum, les éearos abundan en los huevos de las aves y su manipulacién es a menudo tuna causa de infestacin, Tanto los dearos de las aves come los de los roedores pueden invadir las habitaciones humanas simplemente por la proximidad de los nidos de los animales en los techos, subterneos, entepisos 0 vecindades de la vivienda. La situs- ‘ign se agrava cuando las aves dejan sus nidos se eliminan los roedores y los artnSpo- dos quedan hambrientos y deambulan buscando nuevas fuentes de alimento Diagnéstico. En ausencia del pardsito o de antecedentes epidemiolégicos, el diag néstico de Ia inestacién en el hombre es muy dificil porque la condicién puede con- fundirse con pediculosis, sarna o pulicosis (Engel eta, 1998). Solo el hallazgo del anteépodo que causa la lesin permite el diagn6stico de certeza. Esto es importante porque las dermatitis humanas por écaros zoondticos no requieren tratamiento del paciente, pero a menudo son recurrentes si no se elimina la fuente de infestacin. Los dermat6logos recomiendan que se consideren los caros zoonéticos para el diagnéstico diferencial de cualquier erupcién cutdnea de etiologia no explicada (Blankenship, 1990) Los caros del género Cheylerella son muy pequefios para observarlos con seguridad a simple vista, pero se pueden detectar en animales mediante el examen microsedpico de impresiones, peinados o raspados de piel © por el examen copro- Joico, ya que son ingeridos con frecuencia. Las impresiones se hacen con cintas adhesivas de celulosa transparente: la cinta se presiona contra la pie! del animal para adherir la caspa junto con los fcaros que puedan estar presentes y se examina luego ‘bajo el microscopio. El peinado o raspado superficial consiste en recoger del pelaje la easpa con los écaros y examinatlos en el microscopio. En el caso del hombre, los 'mismos métodos no son tan efectivos porque la piel desnuda y su limpieza frecuente \desalojan a los gearos (Miller, 1983) y porque su riimero debe ser escaso debido a ‘que no se reproducen sobre la piel humana, D.gallinae y los otros dcaras de las aves © roedores Se pueden observar a simple vista como un punto rojo alimentindose sobre l piel 0 como puntos que corren rpidamente en sus escondrijos. Cuando se ‘quiere determinar su presencia en una vivienda, se puede aspirar el polvo de la casaINFESTACIONES POR GARRAPATAS 347 particularmente de las éreas donde reposan las mascotas o donde llegan aves del exterior, efectuar un examen de flotacién con ese polvo y observar la presencia de Tos dcaros en el material que flota, porque los Searos tienen numerosos pelos que atrapan aire y les permiten flotar fécilmente en el agua. Li diferenciacién taxo- nnémica de las especies es fel con las claves adecuadas. Control, Para prevenir la infestacién humana por Cheyletielfa, se debe tratar con acaricidas adectuados alas mascotas sospechosas de estar infestadas, tales como perros, ‘zatos y conejos, En Tos casos de infestaciones intensas, es necesario aspirar el polvo de las habitaciones y nidos de las mascotas, y pulverizar acaricidas en los lugares preferidos de las mascotas; es conveniente consultar a un veterinario, porque muchos. Ge estos compuestos son t6xicos para las mascotas o el hombre. Para evitar las infestaciones con Searos de lo roedore’ © las aves, se debe evitar el contacto con esos. animales. En casos de visitas a zonas rurale, se pueden vestirropas bien cerradas 0 ‘usar repelentes. Cuando hay infestaciones de las easas con aves 0 roedores indesea- dos, se deben climinar esos animales y sus nidos, y aplicarinsecticidas o acaricidas ‘como parte del tratamiento para destrir los artrépodos que pudieran subsist. Bibliografia Biankenship, M.L. Mite dermatitis other than scabies. 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Los agentes de estas infestaciones son varias especies de los géneros Angas, Ambiyomma, Boophilus, Dermacentor, Haemaphysalis, Hyalomma, Ixodes ‘Omithodoros y Rhipicephalus. El hombre no se ve afectado por garrapatas espectfi- cas, pero puede infestarse ocasionalmente con garrapatas de otros vertebrados que