Ao de la consolidacin del mar de Grau

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL

ALTIPLANO
FACULTAD DE INGENIERIA ECONOMICA

CURSO:
METODOLOGIA DE
LA INVESTIGACION
ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD PBLICA EN
LA REGIN PUNO
ELABORADO POR:
Lujano Acero John Albert Segundo
SEMESTRE: VI A
PUNO-PERU
2016

I.

INTRODUCCION

El Anlisis de la Situacin de Salud Pblica es un proceso analtico-sinttico que abarcan

diversos tipos de anlisis. stos permiten caracterizar, medir y explicar el contexto de
salud-enfermedad de una poblacin, incluyendo los daos y problemas de salud y sus
determinantes, sean competencia del sector salud o de otros sectores; tambin facilitan la
identificacin de necesidades y prioridades en salud, as como la identificacin de
intervenciones y programas apropiados y la evaluacin de su impacto en salud. (OPS.,
1999).
El anlisis de la situacin de salud pblica es una herramienta fundamental para la
planificacin y la gestin de los servicios de salud, para la priorizacin de los principales
problemas, as como para la definicin de estrategias interinstitucionales que vulneren
estos daos priorizados. El enfoque integral del anlisis de situacin de salud, facilita el
conocimiento y anlisis del perfil epidemiolgico, los factores que la determinan y
la oferta de salud que intenta controlar estos problemas de salud en una determinada
poblacin. Con estos insumos; de un lado, la informacin de la oferta necesaria para
atender la demanda priorizada, y de otro lado, la oferta optimizada, se puede realizar un
balance de ambos, en busca de reducir las brechas existentes, que conduzcan a
decisiones que mejoren la gestin.
Es importante el proceso de priorizacin pero con una adecuada racionalizacin tendiente
a solucionar los problemas de mayor costo social, con intervenciones que
simultneamente provean mayor beneficio. Ello se fundamenta en que la poblacin ms
vulnerable tiene menos posibilidades de acceder a los diferentes servicios
y/o programas que brindan los establecimientos de salud. Los indicadores: Anlisis de los
factores Condicionantes de la Salud (demogrficos y socioeconmicos.), Anlisis del
Proceso Salud - Enfermedad. (Morbilidad y Mortalidad), Anlisis de la respuesta social.
(Con nfasis en los programas o estrategias de salud.) y las barreras culturales y
de informacin que los caracterizan les impiden aprovechar eficientemente los recursos
disponibles en su comunidad y medio ambiente en que vive.
La pobreza, la ruralidad, la globalizacin, la contaminacin ambiental, la inaccesibilidad a
servicios de agua y desage; las bajas coberturas de parejas protegidas por mtodos
modernos, las altas tasas de mortalidad infantil y materna; y otros determinantes de gran
impacto en la salud, establecen un estado de salud de transicin epidemiolgica, donde
persisten juntas las enfermedades infecciosas y las crnico degenerativas, adems de las
causas externas.

II.

ANTECEDENTES

1. ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD DEL PER ( MINISTERIO DE

SALUD 2010)
El presente documento proporciona un panorama general de la situacin de salud en el
Per de los ltimos cinco aos, a travs del anlisis de los determinantes
socioeconmicos y sanitarios, su influencia en el estado de salud de la poblacin y la
respuesta social; identificando los grandes problemas existentes en nuestro pas y
realizando su priorizacin, con la finalidad de proporcionar conocimiento para la toma de
decisiones en los diferentes niveles del sector.
Nuestro pas se encuentra en un franco proceso de descentralizacin, de implementacin
de aseguramiento universal de la salud para todos los peruanos y de fortalecimiento del
primer nivel de atencin. El Per est inserto en los ltimos ocho aos en un importante
crecimiento econmico; todo lo cual debe reflejarse en beneficio del estado de salud de la
poblacin.
Las infecciones respiratorias agudas constituyen la principal causa de defuncin,
produciendo 111.6 muertes por 100 mil habitantes. Las enfermedades isqumicas del
corazn ocupan el segundo lugar y producen 32.8 muertes por 100 mil habitantes.
Desde el punto de vista epidemiolgico, el estado de postransicin. La morbilidad por las
enfermedades no transmisibles se ha incrementado en los ltimos aos; sin embargo la
intensidad de uso de las mismas es baja (en general se recibe menos de 2 atenciones al
ao).Asimismo, este grupo de enfermedades son responsables del 64% de todas las
muertes ocurridas en el pas.

2. ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD DE AREQUIPA (GERENCIA

REGIONAL DE SALUD AREQUIPA-2013)
El anlisis de situacin de salud es un instrumento tcnico fundamental, que tiene como
objetivo comprender la magnitud y tendencia de las enfermedades prevalentes a la
jurisdiccin de Arequipa que sirva como elemento tcnico para la toma de decisiones
basadas en evidencias epidemiolgicas.
El anlisis es descriptivo, recopila y describe de forma especfica el proceso de saludenfermedad en la regin Arequipa que sirva a los gobernantes, sociedad organizada,
polticos y proveedores de salud.

3. ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD OFTALMOLOGICA DEL PERU

(INSTITUTO NACIONAL DE OFTALMOLOGIA-2014)

El Anlisis de la Situacin de Salud (ASIS) del Instituto Nacional de Oftalmologa (INO)2014, es un documento tcnico elaborado por la Oficina de Epidemiologa, con la
participacin de los diversos departamentos y servicios que conforman las reas del
instituto. Este estudio se lleva
a cabo cada dos a tres aos de acuerdo a la necesidad institucional, relacionado con los
cambios normativos, polticos o segn la variacin de los indicadores propuestos.
Asimismo, este anlisis tiene la finalidad de evaluar la produccin del INO en general,
determinando en qu medida se logran las metas y cmo estas se articulan
conjuntamente con la necesidad de los pacientes y trabajadores de la institucin,
midiendo el grado de impacto en cuanto al crecimiento y desarrollo alcanzado.
As, el Anlisis de la Situacin de Salud del
INO presenta tres componentes bsicos:
1.- El anlisis demogrfico que evala la estructura de la poblacin y la relacin con el
medio.
2.- El anlisis de morbilidad, formado por la patologa atendida que es en s misma, la
demanda.
3.- La reaccin social que involucra la respuesta de los servicios, que viene a ser la oferta
y el componente administrativo formado por el sistema logstico, recursos humanos e
infraestructura.
Una forma de evaluar nuestra funcin asistencial oftalmolgica, es la de revisar por un
lado, si nuestra oferta se servicios est de acuerdo a la demanda, y por otro lado, si los
niveles de atencin son los correctos, ya que siendo un instituto de tercer nivel (III-2),
estamos preparados para atender los requerimientos de la capa compleja sin distraernos
de la capa simple, para as, destinar los recursos econmicos de la forma ms racional
posible.

4. SISTEMA DE SALUD DEL PERU ( EsSalud- OIT -2013)

El presente documento ha tenido como objetivo central el estudio del funcionamiento de

EsSalud y los desafos para que esta institucin se articule con el resto del sistema de
salud del Per en el cumplimiento de los objetivos vinculados con el logro de la cobertura
universal de los servicios de salud.
En consecuencia, los diferentes aspectos analizados han debido tomar como referencia el
funcionamiento del sistema de salud peruano en su totalidad. A continuacin, se
enumeran los principales rasgos estilizados que caracterizan al sistema de salud peruano
y los desafos que debern ser enfrentados con el fin de mejorar su eficiencia, el impacto
distributivo y para alcanzar la cobertura universal.

III.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Por qu existe deficiencias en la calidad de servicio de salud pblica en la regin Puno?

Cules son los factores que determinan la calidad de la salud publica en la regin Puno?

IV.

OBJETIVOS Y HIPOTESIS

OBJETIVO GENERAL
Conocer y Diferenciar la situacin de salud pblica de la Regin Puno desde el punto de
vista econmico en los contextos territorial, demogrfico, socioeconmico, de recursos,
servicios y cobertura en salud y segn las prioridades regionales de salud a travs de
indicadores bsicos disponibles, con el fin de identificar los problemas.

OBJETIVO ESPECFICOS
Caracterizar la situacin de salud de la poblacin punea a travs de los contextos
territorial, demogrfico, socioeconmico, de recursos, servicios y cobertura en salud.
Identificar los problemas que estn afectando a la poblacin punea en los diferentes
contextos.

Priorizar los problemas usando el enfoque poblacional con la participacin de los

diferentes actores sociales e institucionales.

HIPOTESIS

La regin Puno presenta una deficiente calidad en el servicio de salud pblico, esto
debido a la falta de centros hospitalarios y a al descuido de las autoridades pertinentes las
cuales no prestan el suficiente inters en mejorar este aspecto.

V.

METODOLOGIA

La poblacin que analizaremos es la de la regin Puno, tomando en cuenta las principales

enfermedades que se presentan en dicha regin y su tratamiento posterior realizado por
los centros de salud.
Adems se obtuvo informacin adicional para respaldar y consolidar puntos importantes
de la salud en la regin Puno, como por ejemplo el acceso a agua potable de las distintas
provincias de Puno.
El mtodo a utilizar ser el Hipottico deductivo, con el cual se pretender dar solucin a
la problemtica planteada.

VI.

MARCO TEORICO

Anlisis de los determinantes de la salud

El proceso para determinar los principales problemas y prioridades de salud presenta
diferentes grados de dificultad. La complejidad radica en que, a pesar de los desarrollos
metodolgicos disponibles, no existe un nico mtodo que aplicado de manera
estandarizada permita cuantificar necesidades y establecer los principales problemas de
salud de una poblacin. A continuacin se muestra los principales determinantes que
influyen en el estado de salud de la poblacin de la regin Puno.

Anlisis de los determinantes ambientales

Caractersticas Geogrficas
La regin Puno se encuentra ubicada geogrficamente en la parte sureste del Per, entre
los 130000" y 171730" de latitud sur y los 710657" y 684846" de longitud oeste del
meridiano de Greenwich, tiene una superficie de 71,999 Km2 y polticamente est dividido
en 13 provincias y 109 distritos; limita por el Norte con la regin de Madre de Dios, por el
Este con la Repblica de Bolivia y por el Oeste con las regiones de Moquegua, Arequipa y
Cusco, y por el sur con la regin Tacna.
Esta regin debido a su ubicacin en la regin sur andina de la cordillera de los Andes y
colindante con la regin Madre de Dios, cuenta en su mayor extensin parte con una zona
de sierra donde predomina el clima frgido - seco (otoo e invierno) a hmedo templado
(primavera - verano) en las orillas del Lago, en la zona deselva el clima es clido con
precipitaciones pluviales, con temperaturas que van desde los 20C a 23C.

El territorio de la regin Puno, presenta un relieve con diferentes niveles o pisos

ecolgicos; en la sierra o zona Alto Andina delimitada por los ramales Occidental y
Oriental de la Cordillera de los Andes.
Con altitudes que varan desde los 3,812 m.s.n.m. (Nivel del lago Titicaca) hasta alturas
superiores a los 5,500 m.s.n.m., representa el 88% del total de la superficie regional. La
sierra incluye dos zonas: la zona intermedia conformada por el rea circunlacustre y el
altiplano.
La primera se caracteriza por estar formada por terrenos planos o de poca pendiente y la
segunda, por contener grandes extensiones de tierra (pampas y laderas). La zona de
cordillera oriental y parte del occidente. Las alturas en esta rea, por lo general son
mayores de los 4,200 m.s.n.m. y representa las formaciones ecolgicas de paramo
hmedo y tundra.
En la zona de selva, que se inicia en los contrafuertes de la Cordillera Oriental desde los
2,000 m.s.n.m hasta llegar al llano Amaznico, diferencindose en dos zonas: zona Ceja
de Selva y la Selva Baja, representa el 32% del departamento, que corresponde a la
provincia de Sandia principalmente y en menor proporcin la provincia de Carabaya.

Hidrografa
El Sistema hidrogrfico del departamento est conformado por numerosos ros que por
efecto de la Cordillera de los Andes forman la hoya geogrfica, con una extensin de
4,996.31 Km2 y la Hoya Lacustre formada por ocho cuencas pertenecientes a los ros :
Ramis con un rea de cuenca de 15,370 Km2, Ilave con 7,350 Km2, Coata 4,949 Km2,
Huancan 3,630 Km2, Suches 3,000 km2, Desaguadero 4,150 Km2, Illpa 13,920 Km2.

VII. MARCO REFERENCIAL

Situacin de la Salud materna

Se aplican diversas polticas en la prevencin de la morbi-mortalidad en las madres
gestantes, y ese esfuerzo se ve si se quiere ser positivista con optimismo, por lo que los
casos de morbilidad disminuyen, pero es bueno reconocer que nos falta bastante por
hacer, segn el reporte hacia la semana epidemiolgica n 41 del 2014 tenemos 292
muertes maternas (Directas e Indirectas)a nivel nacional (Grfico 01), y como referencia
podemos mencionar que en el ao 2013 se notificaron 380 casos; y en el Grfico n 02
podemos apreciar que la Regin de Puno presenta 19 casos de Muertes Maternas hasta
la Semana 41 del presente ao, encontrndonos en el 7mo lugar en N de casos por
departamento; Siendo los departamentos de Lima y Cajamarca presentando el mayor
nmero de casos de muertes maternas con 34 y 28 cada uno respectivamente.

Salud infantil

Agencia de la ONU destac que, en 1990, de cada mil nios menores de 5 aos moran
79 en el Per, pero en el 2012 ese ndice se redujo a 18 vctimas
Resaltando que cada nio cuenta, UNICEF urge hoy a realizar un mayor esfuerzo e
impulsar la innovacin para identificar y abordar las brechas que impiden disfrutar de sus
derechos a los nios ms desfavorecidos de entre los 2.200 millones que hay en el
mundo.
En su informe anual Estado Mundial de la Infancia 2014 Todos los nios y nias
cuentan- EMI 2014. Al respecto Paul Martin, Representante de UNICEF en el Per,
seal que Los datos estadsticos, en s mismos, no cambian el mundo. Pero s
posibilitan el cambio, pues ayudan a detectar las necesidades, impulsar las labores de
promocin y evaluar los progresos. Lo ms importante es que los responsables de tomar
decisiones utilicen los datos para lograr cambios positivos.
25 aos de progreso en Per y el mundo
El EMI 2014, segn precisa Paul Martin, da cuenta de los importantes progresos que se
han generado en todo el mundo desde la promulgacin de la Convencin sobre los
Derechos del Nio (CDN), hace 25 aos hasta el perodo previo a la culminacin de los
Objetivos de Desarrollo del Milenio en el 2015. En ese sentido por ejemplo, en el Per en
1990 de cada 1000 nios menores de 5 aos moran 79. En el 2012 moran 18 de cada
mil. En gran medida, la disminucin de la tasa de mortalidad infantil se debe a los
progresos en la prestacin de servicios de inmunizacin, salud y agua y saneamiento.
En el grfico n 03 evidenciamos que los episodios de Neumonias en la Regin de Puno
en el presente ao a comparacin de aos anteriores han disminuido considerablemente,
siendo el distrito de Macusani el que presenta mayor incidencia de neumonas en toda la
regin; y el grfico 04 podemos evidenciar que en relacin a presencia de Episodios y
Defunciones por neumonas estamos por debajo de varias regiones, datos tomados hasta
la semana epidemiolgica n 41 del presente ao.

Poblacin con acceso a servicios de agua potable

Disponibilidad de agua segn tipo de abastecimiento poblacin con acceso a agua
potable segn formas de abastecimiento de agua de los hogares en viviendas
particulares, 2003-2009.

La tasa de cobertura de agua potable en el distrito de puno es mayor al promedio nacional

(83.3% puno versus 69.1% per); sin Embargo, an queda el 16.7% de la poblacin sin
acceso al servicio. El promedio de cobertura de la provincia de puno es de 41.7%. Slo el
17.7% de los usuarios recibe el servicio de forma continua durante el da. La principal
razn por la que las familias puneas no cuentan con el servicio de agua potable es
porque no existe una red pblica De agua potable cercana (37.0%).

Aseguramiento pblico en salud

Cobertura de aseguramiento en salud por tipo de seguro Puno: poblacin afiliada por tipo
de seguro de salud (porcentaje del total de poblacin de cada departamento).

Establecimientos de salud segn unidad territorial

Oferta de establecimientos de salud DIRESA Puno 2010

Fuente: Direccin Planeamiento Estratgico DIRESA Puno

Esperanza de vida al nacer

Fuente: INEI - Estimaciones y proyecciones de poblacin total por aos 1950-2050. Setiembre 2009

Nmero de nacimientos de la Regin Puno

Mortalidad infantil

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica

Elaboracin: Ministerio de Salud - Oficina General de Estadstica e Informtica