TRANSTORNOS DE LA HEMOSTASIA

es el mecanismo que mantiene la fluidez de la sangre y la

integridad de los vasos, evitando la perdida sangunea a
travs de posibles de efectos vasculares. Se pude decir
tambin que es el proceso de la coagulacin sangunea y
luego la disolucin del cogulo, seguido por una reparacin
del tejido lesionado.

CASCADA DE COAGULACION
Este proceso est constituido por tres mecanismos:
Accin vascular: vasoconstriccin.
Activacin plaquetaria: hemostasia primaria.
Formacin del cogulo de fibrina: hemostasia secundaria.
Una vez se ha producido el taponamiento de la lesin vascular, se
debe
poner en marcha la cuarta fase, el proceso de fibrinlisis, que
elimina el cogulo. Adems, contamos con un sistema de
anticoagulacin formado por elementos que actan como
inhibidores fisiolgicos de los factores de la coagulacin
Cuando cualquiera de los eslabones que forman esta cadena se
altera, se produce un trastorno de la coagulacin.
Los podemos clasificar acadmicamente en dos grupos:
TRASTORNOS DE LA COAGULACIN POR DEFECTO (ditesis
hemorrgicas) Las ditesis hemorrgicas son un conjunto de
desrdenes que ocurren como resultado de anormalidades en el
proceso hemosttico normal y como consecuencia de una ruptura
del equilibrio En las ditesis hemorrgicas, las hemorragias
aparecen espontneas o en relacin con traumatismosRelacionada
con alteraciones de la coagulacin.
TRASTORNOS DE LA COAGULACION POR EXCESO (estados de
hipercoagulabilidad)
Para realizar una aproximacin diagnstica a las ditesis
hemorrgicas, contamos con una serie de estudios de laboratorio
que nos ayudan a determinar en qu
punto del sistema de coagulacin se encuentra la alteracin.
El estudio de cualquier trastorno de la coagulacin,se inicia con un
hemograma
y
frmula
completos,
plaquetas,
tiempo
de
protrombina (PT) y tiempo de tromboplastina (PTT) El recuento de
trombocitos (plaquetas) normal est en un rango que va desde
150.000 hasta 450.000 clulas. En las personas que sufren PTI, el
recuento arroja un resultado menor a 100.000 plaquetas. Para el
momento en que ocurre una hemorragia significativa, el recuento
plaquetario del nio puede ser menor a 10.000 clulas. . A medida

que avancemos en el diagnstico diferencial, sern necesarias

nuevas exploraciones complementarias como: