Pediculosis

Es una afeccion cutnea producida por la infestacion de unos insectos pequeos

denominados piojos, que produce complicaciones dermatolgicas en el cuero
cabelludo, cabello y cabeza. Es muy comn entre los nios, aunque puede afectar
a personas de cualquier edad.

Causas

Falta de higiene personal.

Contacto con otra persona infestada.
Ponerse ropa infectada como sombreros, bufandas, abrigos, uniformes
deportivos, cintas del cabello, etc.
Utilizar peines, cepillos para el cabello o toallas infectadas.
Utilizar una cama, colchn, ropa, almohada, alfombra o un animal de
peluche que ha estado recientemente en contacto con una persona
infectada.

Sx

Sensacin de cosquilleo en el cuero cabelludo

Picazn excesiva
Irritacin en la zona afectada
Dificultad para dormir
Lesiones en el cuero cabelludo o cabeza con riesgo de infeccin

Dx
El diagnstico de la pediculosis se confirma mediante la identificacin del piojo o
las liendres al examen microscpico.

Tx
En menores de 2 aos no se recomienda inicialmente tratamiento farmacolgico,
siendo preferible la eliminacin mecnica. El tratamiento incluye pediculicidas,
eliminacin mecnica de los piojos y liendres y posiblemente, medidas
ambientales para prevenir la transmisin de la reinfestacin. El tratamiento se
aplicar siempre sobre cabello seco acompandose de la eliminacin manual de
los piojos y liendres. Las cremas y lociones son ms eficaces que los champs,
que se diluyen con el agua. Pueden emplearse gorros de plstico, de 10 a 30
minutos, para aumentar la eficacia de las mismas.

Tras dejar actuar el producto, debe lavarse el cabello con el champ habitual,
peinarlo y dejar secar al aire. Si el tratamiento se ha realizado correctamente, a las
24 horas la persona deja de ser infectiva. Distintos medicamentos pueden ser
utilizados por su eficacia. Los preparados de permetrina en forma de tpicos al 1%
y las lociones de malatin en diluciones al 0,5%, entre otros, son medicamentos
efectivos que deben ser aplicados siguiendo las indicaciones mdicas o del
laboratorio para evitar problemas en cuanto a su toxicidad o efectos secundarios.

Complicaciones
Entre las complicaciones de la pediculosis podemos mencionar:
a) Irritacin: la piel presenta signos de inflamacin, sensacin de ardor, calor y
prurito. La coloracin de la piel es rojiza. El rascado puede llegar a eccematizarla,
especialmente en nios alrgicos.
b) Pediculide: es una reaccin papular secundaria a la infestacin por Pediculus
capitis, localizada en cuello y parte superior y posterior del tronco. Estas ppulas
miden de 2 a 3 mm y desaparecen espontneamente despus del tratamiento de
la pediculosis capitis y reaparecen en las reinfestaciones. Se las encuentra en el
20% de los casos de pediculosis capitis.
c) Excoriaciones: el sntoma principal de la pediculosis es el prurito, el cual lleva
inevitablemente al rascado. Cuando ste es intenso provoca prdida de sustancia
epidrmica conocida como excoriaciones por rascado. Son lesiones de trayecto
lineal y paralelas que se localizan con mayor frecuencia en la regin posterior de
cuello, cicatrizando con secuelas hipopigmentadas e hiperpigmentadas. En el
paciente alrgico el prurito es ms intenso y comnmente se extiende ms all del
cuero cabelludo, afectando cuello, orejas, tronco superior y en casos muy
particulares puede generalizarse.
d) Sobreinfeccin bacteriana: las excoriaciones favorecen el ingreso de bacterias
(estreptococos y estafilococos) provocando la sobreinfeccin de las lesiones. Se
han detectado Escherichia coli y Enterobacter sp., en la materia fecal de los piojos
extrados del cuero cabelludo de nios infestados.
En los casos de inmunodeficiencia, las secreciones pigenas aglutinan los
cabellos, formando costras gruesas de olor ftido, donde los piojos pululan. Este
proceso se conoce con el nombre de plica polaca, plica polnica o tricoma,
denominado as por haberse registrado en Polonia durante la Segunda Guerra
Mundial.

En ocasiones, puede observarse miasis sobreagregada.

e) Alteracin del tallo piloso: la pediculosis puede producir alteraciones en las
caractersticas del pelo. Este puede presentarse ralo, opaco y seco producto de la
infestacin, del rascado intenso o como consecuencia
del uso excesivo de productos qumicos. El uso del peine fino y el rascado intenso
pueden dejar una alopecia leve. Las alopecias circunscriptas pueden ser
secundarias a infecciones del cuero cabelludo y, dependiendo si hubo o no
destruccin del bulbo piloso, sern definitivas o transitorias, respectivamente.

Plan de cuidados