ENTREVISTA CONDUCTUAL

DATOS DE IDENTIFICACIN

Edad:
Estado civil:
Grado de estudios:
Fecha:

Sexo:
No. De hijos:

A. ANTECEDENTES FUNCIONALES
EXTERNOS.
Cul es el problema (conducta) principal que ud. deseara modificar?

Me puede describir la primera vez que le ocurri ese problema?

Con qu persona?

Despus, cmo fue su relacin con esta persona?

Y, se volvi a presentar la situacin?

Tom usted alguna decisin?

Cul?

Actualmente, tiene usted relacin con dicha persona?

A partir de entonces, considera usted que el problema se ha ido agudizando?

De qu forma?
En su familia, se hablaba de este tema?

Y qu opinaban al respecto?

En su familia, quin se comportaba de esta forma?

Qu situacin (es) se presentaban?

Se involucraba?

Actualmente, algn miembro de su familia, se comporta de esta manera?

Ud, qu opina de esto?

Ahora, Me puede mencionar la ltima vez que le ocurri a Usted este problema?

En esa ocasin que tuvo este problema, usted y la persona involucrada, lo hablaron?

INTERNOS.

Cuando en su familia se presentaba esta situacin, Usted, cmo se senta?

La primera vez que le sucedi a usted este problema Qu fue lo que sinti?

Recuerda algn aspecto importante que le haya hecho sentir as?

Y, qu fue lo que pens?

La ltima vez que le sucedi este problema, qu fue lo que pens?

Considera usted si hubo algo que influy para que se comportara de esta forma?

A partir de esta ltima vez, ha pensado usted recurrentemente en esta situacin?

Ha hecho algn intento por buscar ayuda para este problema?

Cul?
Con quin?

ACONTECIMIENTOS HISTRICOS PROBABLEMENTE DETERMINANTES

En qu etapa de su vida se encontraba la primera vez que se present el problema?

Comnteme, Pas algo relevante en esa etapa de su vida que crea que est relacionado
con el problema?

Bajo qu circunstancias? (Donde, con quin, cmo)

Por qu cree Ud. que se present entonces este problema?

Considera Ud. que en algn momento de su vida alguna persona se ha comportado as
con Ud.?

En qu circunstancias?
Esto, le gustaba o le disgustaba?

Por qu?

Considera Ud., qu este problema le ha afectado en su vida?

De qu forma?

O. ORGANISMO

BIOLGICO/FISIOLGICO
En cuanto a su salud, cmo considera ud. que se encuentra?

Tiene algn malestar o dolor fsico?

En qu parte de su cuerpo?

Y qu es lo que siente?

(En caso de que si) Ha notado si este malestar o dolor es frecuente?

Cada qu tiempo?
Sucede antes o despus de algn evento especfico?

Ha acudido al mdico?
Toma algn medicamento?

Cul?
Quin se lo preescribi?
Para qu?
Ha sido hospitalizado?
Por qu?

HABILIDADES. PRESENCIA Y CARENCIA

Expresa sus sentimientos, opiniones y deseos fcilmente?

De qu forma?

Cmo se describira a s mismo/a?

Cules considera que son sus cualidades?

Y sus defectos?

Se relaciona fcilmente?

Para que considera usted que es buena?

Y qu le cuesta ms trabajo realizar?

Tiene algn hobbie?

Cul?

PRCTICAS INDIVIDUALES, SOCIALES Y CULTURALES

Qu tipo de situaciones sociales son las que ms realiza o asiste?

Cul le gusta ms?

Realiza actividades con sus amigos?

Cules?
En qu trabaja?

Cuntas horas al da?

Me podra mencionar si asiste a actividades culturales?

De qu tipo?

En caso de que sea con compaa, (a las actividades que realiza) siempre la misma
persona o vara?

Qu actividades realiza en sus ratos libres?

Realiza una actividad fsica regular (ir al gimnasio, deporte, etc.)?

Cul?
Dnde?
Con qu frecuencia?
Qu actividades realiza ud. que considere son de relajacin?

Con qu frecuencia las realiza?

Vive dentro o fuera de la ciudad?
Con quin vive?
Y cmo es su relacin con esta(s) persona(s)?

Tienen alguna actividad en comn?

Qu tipo de tradiciones festeja?

Acostumbra tener alguna actividad en familia?

Cul?

Qu tipo de situaciones pueden causar conflicto en su familia?

Su familia, le hace comentarios si algo no les parece?

VALORES
Qu valores cree ud. que son los ms importantes?

Y los practica?

Por qu?

Qu valores le gustara practicar ms?

Por qu?

En su familia, qu valores son los principales?

Qu pasa si alguno de los miembros no los respeta?

CREENCIAS
Practica Ud. alguna religin?
Cul?

Asiste a alguna iglesia o culto en particular?

Con qu frecuencia?
Tiene algn temor de su religin o creencias?

R. RESPUESTAS (CONDUCTAS DE INTERS)

Dgame, cuando se presenta la conducta que me menciona, (celos) qu pasa con su
organismo?
Siente alguna seal en alguna parte del cuerpo? Cul? Dnde?

Algn cambio de temperatura?

Y, qu hace en ese momento? Por ejemplo, lo externa, lo calla, grita, golpea o agrede

Podra mencionarme qu mas nota, se enoja/entristece por ejemplo?

De ser as, el enojo/tristeza va en aumento?

Cmo se da cuenta de esto?

Su tono de voz, cambia?

Cmo?
Suda?
En alguna parte especfica de su cuerpo?
Siente calor o fro?
Llora?
Qu emocin es la que mas siente? Por ejemplo, temor, culpabilidad, vergenza, miedo,
tristeza, alegra, ansiedad.

Considera que pierde el control?

De qu forma?
Y qu pensamientos vienen a su mente?

Qu imgenes?

Aproximadamente, durante cunto tiempo se queda usted pensando o imaginando?

Qu se dice a si misma?

Considerara usted que es molesto?

Esta molestia le permite continuar con su vida normal?

Ha pensado cmo debera comportarse cuando se ha llegado a presentar esta situacin?

Lo ha intentado?

K. CONTINGENCIAS
Respecto al problema (conducta) en qu situacin/es ocurre con mayor frecuencia?

Con qu persona (s)?

En algn lugar en especial?

Cul?

Sucede ms cuando hay otras personas?

Se incrementa el problema bajo alguna circunstancia que usted pueda mencionarme?

Se presenta alguna otra conducta, sentimiento o pensamiento relacionado con este

problema?
Cul?

Con qu frecuencia llega a ocurrir esta situacin?

Y, qu hace inmediatamente despus de que sucede el problema?

Y la otra persona?
La ltima vez, cunto tiempo se tard en remediar la situacin que haya originado la
conducta?
Qu fue lo que hizo?

C. CONSECUENCIAS
INTERNAS
Cmo se siente despus de ocurrido el problema?

Y qu hace?

Aproximadamente, cunto tiempo tarda en que su cuerpo regrese a como estaba antes
de sucedido el problema?

El malestar general en su organismo ocasionado por la conducta problema, cunto

tiempo le dura? (minutos, horas, das)

El da que tiene el problema, recurre a algo en especial para tranquilizarse? (dormir,

beber, fumar, escuchar msica, leer, etc)

EXTERNOS
Recuerda ud. con quin tuvo el problema la ltima vez?
A que se debi?

Cunto tiempo dur?

Con la persona directamente relacionada con el problema o con quien mas lo tiene,
cmo lo solucionan o a qu recurren?

En qu tiempo?
A partir de que ha estado ocurriendo la situacin, cmo considera usted que son sus
relaciones personales?

Ha notado si este problema tiene alguna repercusin en sus relaciones familiares?

Y en sus relaciones laborales?

Con otra(s) personas?

Qu cree Ud. que piensen los miembros de su familia de que se presente este
problema?

Ellos por qu piensan y dicen que le ocurre este problema?

Qu espera usted de este servicio?