Consentimiento informado de participacin en las pruebas psicomtricas

De acuerdo con los principios establecidos en la Declaracin de Helsinki: respeto a los derechos del sujeto,
prevaleciendo su inters por sobre los de la ciencia y la sociedad y el respeto por la libertad del individuo; en el
Reporte Belmont: respeto por las personas, beneficencia y justicia y en las Pautas CIOMS que rige los
principios ticos para la ejecucin de la investigacin en seres humanos, especialmente en los pases en
desarrollo como Colombia, dadas las circunstancias socioeconmicas, leyes, reglamentos y sus disposiciones
ejecutivas y administrativas. A nivel nacional, en la Resolucin 008430 de octubre 4 de 1993 y debido a que
esta investigacin se consider como de bajo riesgo y, en cumplimiento con los aspectos mencionados con el
Artculo 6 de dicha Resolucin, este estudio se desarrollar conforme a los siguientes criterios:
a. Prevalece el criterio del respeto a la dignidad y la proteccin de los derechos y bienestar del sujeto de
estudio.
b. Cuenta con el consentimiento informado y por escrito del (padre/madre o representante legal de esta
actividad acadmica).
c. La rplica es realizada por estudiantes de Psicologa y supervisada por un Docente Titular de la
asignatura de laboratorio de psicometra, profesional con conocimiento y experiencia para cuidar la integridad
del sujeto y bajo la responsabilidad de la Universidad Autnoma de Bucaramanga UNAB-.
d. La rplica se llevar a cabo cuando se obtenga el consentimiento informado (del padre/madre o
representante legal).
Con base en los principios establecidos en la Resolucin 008430 de 4 de octubre de 1993, por la cual se
establecen las normas para la investigacin en salud, especficamente en el Articulo 15, en lo relacionado con
el Consentimiento Informado, usted en calidad de participante mayor de edad o seor padre/madre o
representante legal del joven deber conocer acerca de esta rplica y aceptar participar en ella si lo considera
conveniente. Por favor lea con cuidado y haga las preguntas que desee.
Objetivo y Justificacin
1. Por medio de este documento, estamos solicitando su permiso para realizar esta actividad acadmica.
Durante la cual el participante presentar tres pruebas psicomtricas, de las cuales la primera y segunda
prueba sern aplicadas entre las fechas del 15 al 19 de agosto y una tercera prueba ser aplicada entre las
fechas del 20 al 30 de septiembre del 2016.
2. Retroalimentacin: Al finalizar las pruebas no se dar ningn tipo de resultados o retroalimentacin, ya que los
datos se agruparn con los de otros participantes y sern analizados de forma grupal para validacin de la
prueba.
3. Efecto de las actividades a desarrollar:
Las actividades de test NO representan ningn riesgo contra la integridad de la persona.
4. Privacidad y Anonimato: La aplicacin del test ser utilizada con fines estrictamente acadmicos y se
mantendr en todos los casos el principio de la confidencialidad, siguiendo los lineamientos de las normas
cientficas, tcnicas y administrativas para la investigacin en Salud del Ministerio de Salud de la Repblica de
Colombia Resolucin N 008430 de 1993 consignados en el Ttulo II de la Investigacin en Seres Humanos,
Captulo 1 de los Aspectos ticos de la Investigacin en Seres Humanos, Artculos 5, 6, 8, 11, 14.
5. Este consentimiento informado est sujeto a verificacin de la validez de su informacin, por lo cual quien
acepte participar podr ser contactado por el docente o encargados de las pruebas para dicha verificacin.
6. Aceptacin: He ledo y comprendido la informacin. S que puedo retirar la autorizacin en cualquier momento.
SI __
SI __

NO __ Autorizo el procedimiento para el desarrollo de las pruebas psicomtricas.

NO __ Autorizo que la informacin de las pruebas, se usen con fines acadmicos.

En ______________________ a los _______ das del mes de __________ del ao _____

Representante _______________________________________ C.C. ________________
Rechazo del procedimiento en la participacin en la investigacin:
Yo ______________________________________________ con CC. ________________
Rechazo el procedimiento que se me ha propuesto.
En ______________________ a los _______ das del mes de __________ del ao _____

Representante _______________________________________ C.C. ________________

Revocacin del procedimiento o intervencin de la investigacin:
Yo ______________________________________________ con CC. ________________
Rechazo el procedimiento que se me ha propuesto.
En ______________________ a los _______ das del mes de __________ del ao _____
Representante _______________________________________ C.C. ________________
Aceptacin
Con Fecha ____________________ habiendo comprendido lo anterior y una vez que se aclararon todas las
dudas que surgieron con respecto a su participacin, usted acepta participar en la aplicacin del test.

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Nombre de participante
o representante legal (padre-madre)

Docente a cargo: German Sols Uribe

Correo: gsolis@unab.edu.co

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Firma