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RIESGO
NDICE
1. Introduccin
2. Concepto de carga fsica
2.1. Tipos de contraccin muscular y efectos en el organismo
2.2. Evaluacin del trabajo dinmico
2.3. Evaluacin del trabajo esttico
3. Los trastornos musculoesquelticos
3.1. Dificultades para la evaluacin del riesgo de TME.
3.2. La relacin entre los TME y los factores laborales
3.3. TME del cuello y factores laborales asociados
3.4. TME del hombro y factores laborales asociados
3.5. TME del codo (epicondilitis) y factores laborales asociados
3.6. TME de la mano/mueca y factores laborales asociados
3.6.1. El sndrome del tnel carpiano
3.6.2. Tendinitis de la mano o mueca
3.6.3. Sndrome de la vibracin mano/brazo
3.7. TME en la zona lumbar y factores laborales asociados
3.8. Los TME y los factores psicosociales
4. Mtodos y tcnicas empleados en el registro y evaluacin de los factores asociados a
los TME
4.1. Valoracin de la carga fsica mediante tcnicas de observacin
Posturas de trabajo
Posturas de trabajo
1. INTRODUCCIN
Uno de los temas tpicos de estudio en Ergonoma es la Carga de Trabajo,
especialmente la derivada del trabajo fsico, para cuya evaluacin han sido propuestos
diversos procedimientos y criterios, algunos de los cuales, los propuestos para la
evaluacin del trabajo dinmico, tienen ya muchos aos de existencia y no por ello han
dejado de tener validez.
Sin embargo, no todo tipo de trabajo fsico resulta igualmente sencillo de evaluar. Nos
estamos refiriendo al trabajo esttico o al que se realiza empleando slo una pequea
masa muscular, como la de las manos. Es precisamente este tipo de trabajo el que
constituye una de las principales causas de los trastornos musculoesquelticos en
Espaa.
Posturas de trabajo
Posturas de trabajo
En principio, un trabajo dinmico puede ser realizado durante horas, siempre que se
ejecute a un ritmo adecuado a la persona y al esfuerzo, y ste no sea de excesiva
intensidad. Adems, la contraccin rtmica del msculo favorece el riego sanguneo a la
zona que trabaja.
Sin embargo, durante el trabajo esttico, la contraccin prolongada del msculo
comprime los vasos sanguneos provocando un menor aporte de sangre al msculo
contrado (y a los huesos y articulaciones de la zona), de modo que llega una menor
cantidad de nutrientes y oxgeno, necesarios para el trabajo muscular. Esto origina
la aparicin de la fatiga muscular, que limita el mantenimiento de la contraccin.
(Vase la Figura 1).
En la actualidad, hay autores que cuestionan estos valores inferiores planteando que ya a partir de 5-8% de la
FMC comienza el proceso de fatiga muscular, otros dicen incluso que a partir de un 3%.
Posturas de trabajo
de la FMC podra ser mantenida en torno a unos 2 minutos, transcurridos los cuales el
msculo se fatiga y no puede seguir contrado mucho ms tiempo.
La fatiga muscular se manifiesta con signos tales como: sensacin de calor en la zona
del msculo o msculos, temblores musculares, sensacin de hormigueo o, incluso,
dolor muscular.
Es un proceso fisiolgico que afecta a los msculos implicados en el esfuerzo, que se
recupera con el reposo de los mismos. Si este reposo no se realiza o es insuficiente
para la recuperacin de la fatiga muscular, pueden llegar a desarrollarse trastornos
musculoesquelticos.
Otro efecto derivado del trabajo esttico es el aumento de la frecuencia cardiaca, ya
que el corazn debe bombear ms deprisa para tratar de enviar ms oxgeno y
nutrientes al msculo contrado. Por ello, se ha planteado que el trabajo esttico
podra ser un factor de riesgo de enfermedades del corazn o cardiopatas.
Posturas de trabajo
FC actividad
FC reposo
REPOSO
ACTIVIDAD
RECUPERACIN
Posturas de trabajo
FC media de la actividad
TRABAJO
(latidos/minuto)
Penoso
> 110
Moderado
100 a 110
Ligero
< 100
Hay otros indicadores cardiacos que representan mejor la carga fsica de trabajo que la
FC media: el coste cardiaco absoluto (CCA) y el coste cardiaco relativo (CCR),
que se definen de la siguiente manera:
FC
FC actividad
FC
mx..t
actividad
FC
reposo
FC reposo
FC reposo
100
SEGN EL CCR
0-
10 - 19 .... ligero
10 - 19 .... ligero
20 - 29 .... moderado
30 - 39 .... moderado
30 - 39 .... pesado
50 - 59 .... pesado
60 - 69 .... intenso
Posturas de trabajo
Para aplicar alguno de los criterios anteriores, debemos antes comprobar que la
actividad sea dinmica, que afecte a un gran nmero de msculos y que no haya
estrs trmico, pues la frecuencia cardiaca es mayor cuantos menos msculos
participan en el trabajo3, cuanto ms esttico sea ste y, especialmente,
cuanto ms caluroso sea el ambiente. (Figura 3)
As, ejemplo, es mayor la FC de una actividad realizada con los brazos que con las piernas.
Posturas de trabajo
biomecnicas,
electromiografa),
interpretativos
mediciones
de
la
actividad
muscular
desarrollados
partir
de
resultados
obtenidos
(mediante
otros
mtodos
en
estudios
epidemiolgicos (como los mtodos que estiman los efectos derivados de las posturas
de trabajo, o de la manipulacin manual de cargas).
A los mtodos objetivos para la evaluacin del trabajo esttico habra que aadir
aquellos subjetivos, basados en el registro del grado de fatiga, molestia o dolor
muscular sentido por el trabajador. (Recordemos que uno de los indicadores del
trabajo esttico es la fatiga muscular que se manifiesta por medio de signos muy
identificables por quienes la padecen). Estos, generalmente, consisten en un
cuestionario en el que se va preguntando sobre el grado de dolor (molestia o fatiga)
sentido en distintas zonas del cuerpo.
Estos mtodos tambin han sido utilizados en la evaluacin del riesgo de trastornos
musculoesquelticos que, como veremos, tienen como una de sus causas principales la
carga esttica.
10
Posturas de trabajo
Aunque pueden afectar a cualquier segmento del cuerpo, se dan principalmente en:
codo y hombro, mano y mueca y en la espalda (zonas cervical, dorsal y lumbar).
11
Posturas de trabajo
EXPOSICIN EXTERNA
Ej: altura de trabajo
peso de los objetos
duracin de la tarea
ENTORNO
INDIVIDUO
EXPOSICIN INTERNA
Ej: carga EMG
presin intramuscular
flexin/abduccin brazo
Ej:
MODIFICADORES DE
EFECTO
Ej: edad
sexo
temperatura ambiente
estado fsico.
EXPOSICIN INTERNA
carga EMG
presin intramuscular
flexin/abduccin brazo
RESPUESTA AGUDA
Fisiolgica
Psicololgica
fatiga EMG
fatiga
fuerza muscular
disconfor
frecuencia cardaca
dolor .
presin sangunea
lactato.
TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS
respuesta
aguda
podra
derivar
con
el
tiempo,
en
diversos
trastornos
musculoesquelticos.
12
Posturas de trabajo
Existen diversos estudios que han analizado la relacin de los factores externos con los
factores de exposicin interna, o con la respuesta aguda, pero hay una ausencia, casi
total, de estudios que hayan visto como se reflejan estas relaciones en la incidencia de
TME.
Adems, diversos factores modificadores del efecto, como la edad o el gnero, podran
ser, en muchos casos, factores de confusin por lo que deben ser controlados durante
el estudio, control que pocas veces se realiza.
Otro aspecto importante, reflejo de la situacin anteriormente descrita, es la falta de
un mtodo adecuado y de criterios de evaluacin que permitan registrar y evaluar
la totalidad de los factores asociados con los TME. Son innumerables los mtodos
propuestos para el registro y evaluacin de ciertos factores concretos, como las
posturas de trabajo, la manipulacin manual de cargas, o de factores asociados al
riesgo de TME de la extremidad superior, pero slo son aplicables para el estudio de
ciertas situaciones y no pueden ser generalizables a la evaluacin de la carga fsica
total asociada con los TME.
Organizacin
Mundial
de
la
Salud
(OMS)
ha
dicho
de
los
trastornos
13
Posturas de trabajo
14
Posturas de trabajo
15
Posturas de trabajo
Tabla 1. Evidencia de la relacin causal entre factores del trabajo fsico y TME
Fuerte
evidencia
(+++)
Evidencia
Evidencia Insuficiente
(++)
(+/0)
Evidencia
del
No-Efecto
(-)
Cuello y Cuello/hombro
Repeticin
Fuerza
Postura
Vibracin
Hombro
Postura
Fuerza
Repeticin
Vibracin
CODO
Repeticin
Fuerza
Postura
Combinacin
MANO/MUECA
Sndrome de tnel carpiano
Repeticin
Fuerza
Postura
Vibracin
Combinacin
Tendinitis
Repeticin
Fuerza
Postura
Combinacin
Sndrome de la vibracin
mano/brazo
Vibracin
ESPALDA
Manipulacin de cargas
Postura forzada
Trabajo fsico pesado
Vibracin de cuerpo completo
Postura esttica
En los apartados siguientes, comentamos los resultados que aparecen en esta tabla.
16
Posturas de trabajo
17
Posturas de trabajo
tendinitis del hombro como para el dolor no especfico. La evidencia resulta ms fuerte
cuando las posturas del hombro se combinan con ciertos factores fsicos, como el
sostener una herramienta por encima de la cabeza.
Los estudios epidemiolgicos no han podido mostrar con suficiente evidencia una
asociacin positiva entre la fuerza o la vibracin y los TME de los hombros.
6
7
18
Posturas de trabajo
Los resultados de unos 30 estudios permiten decir que existe evidencia de una
asociacin positiva entre el STC y el trabajo repetitivo, slo o en combinacin
con otros factores, y el trabajo de fuerza. Tambin la hay para la vibracin
mano-brazo.
Sin embargo, hay evidencia insuficiente para las posturas de trabajo
extremas. La variabilidad individual en los mtodos de trabajo, en los
trabajadores que realizan el mismo trabajo, y la influencia de las diferencias
antropomtricas sobre la postura, son algunas de las dificultades citadas para
medir las caractersticas posturales en los estudios de campo. En cambio, los
resultados de los estudios de laboratorio, sobre la postura extrema, confirman
la asociacin con el STC.
Hay una fuerte evidencia de asociacin entre la exposicin a una combinacin
de factores de riesgo y el STC (por ejemplo, fuerza y repeticin, fuerza y
postura). Hay una clara evidencia de que la exposicin a una combinacin de
estos factores laborales (repeticin, fuerza, postura, etc.) incrementa el riesgo
del STC. Esto es coherente con los resultados de otros estudios biomecnicos,
fisiolgicos y psicosociales. Los registros epidemiolgicos americanos y de otros
pases, tambin han indicado que las mayores tasas de STC se dan en trabajos
con elevadas demandas de esfuerzos manuales intensos: por ejemplo, en
empaquetadores de carne, en procesadores de mataderos de pollos y entre
trabajadores de montaje de vehculos.
19
Posturas de trabajo
con
elevadas
exposiciones,
como
trabajadores
forestales,
20
Posturas de trabajo
Se puede decir que hay evidencia entre el trastorno de espalda y el trabajo fsico
pesado8, si bien, el riesgo estimado es ms moderado que para el levantamiento de
cargas y los esfuerzos, las posturas forzadas, y la vibracin de cuerpo completo. La
relacin dosis-respuesta es ambigua para dicho factor de riesgo.
Hay una fuerte evidencia de que los TME de la parte inferior de la espalda se asocian
con el levantamiento de cargas y la realizacin de movimientos de fuerza. Las
asociaciones observadas son coherentes con estudios biomecnicos y de laboratorio
sobre los efectos del levantamiento de cargas sobre los tejidos de la espalda.
Existe evidencia de la asociacin entre estos TME y las posturas forzadas. Algunos de
los estudios sugieren que tanto el levantamiento de cargas como las posturas forzadas
son factores que contribuyen de manera importante al riesgo de estos TME.
Existe tambin una fuerte evidencia de que la exposicin a la vibracin de cuerpo
completo se asocia con el trastorno de la zona inferior de la espalda. Las evidencias
epidemiolgicas y experimentales sugieren que la vibracin de cuerpo completo puede
actuar en combinacin con otros factores del trabajo, tales como la posicin sentado
prolongada, el levantamiento de cargas, y las posturas forzadas, causando un
incremento del riesgo. Es posible que los efectos de la vibracin puedan depender de la
fuente de la exposicin (por ejemplo, el tipo de vehculo).
En cuanto a las posiciones de trabajo estticas (trabajos de pie, sentado o sedentarios)
y el trastorno de la zona inferior de la espalda, los estudios proporcionan una evidencia
insuficiente de que exista asociacin.
El trabajo fsico pesado se define bien, como un trabajo que implica elevadas demandas de energa, o bien
como un trabajo que requiere cierta cantidad de fuerza fsica.
21
Posturas de trabajo
fsicas,
cierto
nmero
de
estudios
han
hallado
asociaciones
estadsticamente significativas, incluso tras ajustar por las demandas fsicas, los
efectos de estos factores sobre los TME pueden ser, en parte o totalmente,
independientes de los factores fsicos. Tambin es evidente que estas asociaciones no
se limitan a un tipo particular de trabajos (como el trabajo con PVD) o a un entorno de
trabajo (por ejemplo, oficinas) sino que, por el contrario, parecen hallarse en una
variedad de situaciones laborales. Esto parece sugerir que los factores psicosociales
pueden representar factores de riesgo generalizados de los TME. Estos factores,
aunque son estadsticamente significativos en algunos estudios, generalmente tienen
una fuerza estadstica modesta.
Dos son las dificultades para determinar la importancia relativa de los factores
psicosociales frente a los fsicos:
1)
2)
22
Posturas de trabajo
4. MTODOS
TCNICAS
EMPLEADOS
EN
EL
REGISTRO
categorizarse
en
un
espectro
que
va
desde
mediciones
directas,
trabajo.
Los
registradores
optoelectrnicos,
slo
pueden
usarse
para
los
23
Posturas de trabajo
informacin. Por tanto, los mtodos de observacin pueden ser un compromiso entre
el alto coste de las mediciones directas y la baja validez y subjetividad de
cuestionarios, diarios y entrevistas.
24
Posturas de trabajo
5. EL MTODO OWAS
El mtodo finlands OWAS (Ovako Work Posture Analyzing System) fue desarrollado
entre 1974 y 1978 por la empresa Ovako Oy junto al Instituto Finlands de Salud
Laboral para la Industria Siderrgica, y aplicado posteriormente a otras industrias y a
Construccin.
Inicialmente, el mtodo se basaba en la observacin y registro de las posturas
adoptadas por los segmentos corporales: tronco, extremidades superiores e inferiores.
25
Posturas de trabajo
En 1991 se public una versin informatizada del mtodo que incluye el esfuerzo
realizado o la carga manipulada9.
BRAZOS
1 = ambos brazos por debajo de
los hombros
2 = un brazo al nivel o por
encima del hombro
3 = ambos brazos al nivel o por
encima de los hombros
FASE DE
TRABAJO
PIERNAS
1 = sentado
2 = de pie con las piernas rectas
3 = de pie cargando el peso en una pierna
(recta)
4 = de pie o agachado con las rodillas
dobladas
5 = de pie o agachado con una rodilla
doblada
6 = arrodillado sobre una o ambas rodillas
7 = andando o en movimiento
CARGA/FUERZA
1 = el peso o fuerza es
10 Kg
2 = el peso o fuerza es
> 10 Kg y 20 Kg
3 = el peso o fuerza es
> 20 Kg
00
01
02
03
04
05
06
.
.
.
99
Este mtodo ha sido incluido en muchas aplicaciones informticas desarrolladas posteriormente, como el
ERGO-IBV.
26
Posturas de trabajo
27
Posturas de trabajo
BRAZOS
ESPALDA
PIERNAS
USO DE
FUERZA
Figura 6: Hoja para la evaluacin de la categora de accin a partir de las posturas y carga
registradas
El valor final obtenido nos da la categora de accin para cada una de las posturas
registradas. Estas categoras son:
CATEGORA DE ACCIN 1:
No se requieren medidas correctoras
CATEGORA DE ACCIN 2:
Se requieren medidas correctoras en un futuro cercano
CATEGORA DE ACCIN 3:
Se requieren medidas correctoras tan pronto como sea posible
CATEGORA DE ACCIN 4:
Se requieren medidas correctoras inmediatas
Una vez hallamos concluido la evaluacin de todas las posturas, podremos agruparlas
en estas cuatro categoras, y elaborar as el plan de intervencin en funcin de las
28
Posturas de trabajo
ESPALDA
1 erguida
2 inclinada adelante
3 girada
1
PIERNAS
BRAZOS
4 girada e inclinada
1 sentado
6 arrodillado
7 andando
20
40
60
80
100
29
Posturas de trabajo
antes
de
aplicar
el
mtodo,
para
asegurar
la
consistencia
de
las
30
Posturas de trabajo
6. EL MTODO REBA
El mtodo REBA (Rapid Entire Body Assessment) ha sido desarrollado por los ingleses
Sue Hignett y Lynn McAtmney y publicado en el ao 2000.
Su objetivo era confeccionar un instrumento sensible que recogiera todo tipo de
posturas de trabajo, incluso aquellas ms inhabituales como las que se pueden
observar en ciertas actividades sanitarias (como por ejemplo, en el movimiento de
enfermos) e industriales.
Otros objetivos definidos para su desarrollo fueron:
31
Posturas de trabajo
Grupo A
Grupo B
D
I
Tronco
Use Tabla A
Brazos
Use Tabla B
I
Cuello
Antebrazos
Piernas
Muecas
Carga/Fuerza
Acoplamiento
PUNTUACIN A
PUNTUACIN B
Use Tabla C
PUNTUACIN C
+
PUNTUACIN
ACTIVIDAD
PUNTUACIN
REBA
Figura 8: Hoja de puntuacin REBA
32
Posturas de trabajo
33
Posturas de trabajo
TRONCO
MOVIMIENTO
PUNTUACIN
Erguido
0 - 20 flexin
0 - 20 extensin
20 - 60 flexin
> 20 extensin
> 60 flexin
Cambio en la puntuacin:
+ 1 si est girado o
inclinado hacia un lado
CUELLO
MOVIMIENTO
0 - 20
flexin
> 20 flexin, o
en extensin
+ 1 si est girada o
inclinada hacia un lado
PIERNAS
POSICIN
Apoyo bilateral del
peso, andando o
sentado
Apoyo
unilateral
del peso
Una pierna alzada
o
una
postura
inestable
Cambio
PUNTUACIN puntuacin:
en
la
+ 1 si la rodilla/s est
entre
30 60
de
flexin
+ 2 si la rodilla/s estn
flexionadas
>60
(excepto para sentado)
34
Posturas de trabajo
POSICIN
20 extensin a
abducido20 flexin
rotado
PUNTUACIN puntuacin:
en
la
+ 1 si el brazo est:
>20 extensin
20 - 45 flexin
+ 1 si el hombro est
levantado
45 - 90 flexin
- 1 si el brazo est
apoyado, o su peso
sostenido, o ayudado
por la gravedad
> 90 flexin
ANTEBRAZOS
MOVIMIENTO
60 - 100
PUNTUACIN
flexin
< 60 flexin, o
> 100 extensin
MUECAS
MOVIMIENTO
Cambio
PUNTUACIN puntuacin:
0 - 15 flexin/
extensin
> 15 flexin/
extensin
en
la
+ 1 si la mueca est
desviada o girada
Figura 10: Tablas para las puntuaciones del Grupo B: brazos, antebrazos y muecas
35
Posturas de trabajo
Tronco
Piernas
Brazos
1
2
3
4
5
6
Muecas
36
Posturas de trabajo
+1
< 5 Kg
5 10 Kg
> 10 Kg
1
Regular
2
Malo
3
Inaceptable
Agarre no aceptable
aunque posible
Forzado, agarre
peligroso, sin asas
El acoplamiento es
inaceptable usando otras
partes del cuerpo
37
Posturas de trabajo
P
U
N
T
U
A
C
I
N
A
Puntuacin B
6
7
10
11
12
10
10
10
10
10
10
11
11
11
10
10
10
10
10
11
11
11
10
10
10
11
11
11
12
12
12
10
10
10
10
11
11
11
11
12
12
12
12
12
11
11
11
11
11
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
38
Posturas de trabajo
Puntuacin REBA
Nivel de riesgo
Accin (Incluyendo
evaluacin adicional)
0
1
2
3
4
1
23
47
8 10
11 -15
Insignificante
Bajo
Medio
Alto
Muy alto
Ninguna
Puede ser necesaria
Necesaria
Necesaria pronto
Necesaria ahora
39
Posturas de trabajo
con las mquinas. Ambas difieren poco entre s; las dos diferencias ms importantes
son:
1)
40
Posturas de trabajo
posiciones
extremas
de
las
articulaciones
debern
evaluarse
como
no
fotografas
vdeos,
con
sistemas
de
medida
tridimensionales
posturales
utilizando
sistemas
de
medida
bidimensionales
tridimensionales.
41
Posturas de trabajo
1)
ACEPTABLE
IR AL PASO 2
NO RECOMENDADO
(a)
No
2)
X
(b)
0 - 20
3)
X
(c)
(a)
Una postura simtrica del tronco implica que no hay rotacin axial (o giro) ni flexin lateral
de la parte superior del tronco (trax) respecto a la pelvis.
(b) El
ngulo
viene determinado por la postura del tronco durante la realizacin de la tarea
(trazo continuo) con respecto a la postura de referencia lnea punteada). En el caso de la
figura tiene signo positivo (Ver figura 11).
de inclinacin del
tronco
42
Posturas de trabajo
Tiempo de mantenimiento
Aceptable
No recomendado
X
5
4
NO RECOMENDADO
3
VER
PASO 1
VER
PASO 1
2
ACEPTABLE
0
0
10
20
30
40
50
60
70
43
Posturas de trabajo
B) POSTURA DE LA CABEZA
Paso 1:
La postura de la cabeza debe evaluarse considerando tanto la inclinacin de la cabeza
(item 2 de la tabla 10), como la postura de la cabeza con respecto a la postura del
tronco (tems 1 y 3).
1)
ACEPTABLE
IR AL PASO 2
(a)
No
2)
Inclinacin de la cabeza
> 85
X
(b)
(c)
0 - 25
3)
NO RECOMENDADO
X
)
> 25
0 - 25
<0
(a) Una posicin simtrica del cuello implica que no haya rotacin axial (giro) ni flexin
(b) El ngulo
de inclinacin de la
cabeza
44
Posturas de trabajo
(c)
Paso 2:
Se debe evaluar el tiempo de mantenimiento de la inclinacin de la cabeza. Para ello
se tendrn en cuenta los lmites aceptables propuestos en el grfico de la figura 15:
8
7
NO RECOMENDADO
6
5
VER
PASO 1
VER
PASO 1
4
3
ACEPTABLE
2
1
0
10
20
25
30
40
50
60
70
80
85
Inclinacin de la cabeza
(grados con respecto a la postura de referencia )
Figura 15: Valoracin del tiempo de mantenimiento de la postura de la cabeza
45
Posturas de trabajo
1)
ACEPTABLE
IR AL PASO 2
(a)
No
2)
(b)
total
de
la
total
de
la
0 - 20
3)
NO RECOMENDADO
X
X
X
Hombro levantado
No
c)
(a) En la figura 16 se representa la retroflexin (codo por detrs del tronco, cuando
46
Posturas de trabajo
(b) El ngulo
Paso 2:
Se evala el tiempo de mantenimiento de la elevacin del brazo teniendo en cuenta el
grfico representado en la figura 18:
5
4
NO RECOMENDADO
3
VER
PASO 1
VER
PASO 1
2
ACEPTABLE
1
0
0
10
20
30
40
50
60
70
47
Posturas de trabajo
1)
ACEPTABLE
NO RECOMENDADO
(a)
No
2)
(a)
No
3)
(b)
S
(a)
(b)
Ver figura 19
Abduccin radial/cubital y/o flexin/extensin de la mueca
flexin codo
extensin
mueca
abduccin radial
de la mueca
extensin codo
supinacin
del antebrazo
pronacin antebrazo
abduccin cubital
de la mueca
flexin
mueca
algunas
posturas
del
antebrazo y de la mano
48
Posturas de trabajo
1)
ACEPTABLE
NO RECOMENDADO
(a)
No
2)
(a)
No
3)
4)
X
(c)
X(d)
X
< 90
(a)
(b)
(c)
(d)
Ver figura 20
Cualquier posicin de la articulacin diferente de 180 (muslo en lnea con la pierna)
180 = muslo en lnea con la pierna
aceptable con un tronco inclinado hacia atrs
49
Posturas de trabajo
ngulo cadera
Figura
20:
Algunas
posturas
de
la
extremidad inferior
flexin rodilla
dorsiflexin tobillo
50
Posturas de trabajo
para el tronco y
para
).
10
La postura de referencia se define como una postura de pie o sentada, con el tronco erguido, no girado, los
brazos colgando libremente, mirando al frente sobre la horizontal. Para determinar esta horizontal: 1) se mide
la altura de los ojos, 2) se coloca una marca sobre la pared a la altura medida y se le pide al sujeto que mire la
marca.
51
Posturas de trabajo
4
71
H2
140
H1
T2
33
T1
T2
H1
H2
T1
Figura 21: Medicin de los ngulos de inclinacin de la cabeza y del tronco en la postura de
referencia y en la de trabajo
El ngulo entre la vertical y la lnea del segmento del tronco T1 -T2 (lnea discontinua)
en la postura de referencia es 4 , mientras que el ngulo entre la vertical y la lnea T 1 T2 (lnea continua) en la postura de trabajo es 33 . Por tanto, la inclinacin del tronco
es igual a:
= 33
4 = 29
H2 (lnea
vertical y la lnea H1 -H2 (lnea continua) en la postura de trabajo es 140 . Por tanto, la
inclinacin de la cabeza es igual a:
52
Posturas de trabajo
= 140 71 = 69
La flexin del cuello, es decir, la inclinacin de la cabeza menos la inclinacin del
tronco ( - ) es igual a:
-
= 69 29 = 40
anteriormente).
Veamos un ejemplo.
La figura 22 muestra la postura de referencia (lnea de puntos ms clara), as como la postura
durante la ejecucin de la tarea (lnea continua ms oscura). Tambin aparece dibujada la lnea
vertical que emplearemos para las mediciones.
En la postura de referencia, el ngulo entre la vertical y la lnea discontinua (A 1 - A2) es 12 ,
mientras que el ngulo en la postura de trabajo, entre la vertical y la lnea continua, es 21 . Por
tanto, el ngulo de elevacin del brazo ( ) es igual a:
= 21 12 = 9
53
Posturas de trabajo
A1
A2
A1
A2
12
21
Figura 22: Medicin de los ngulos de elevacin (abduccin en la figura) del hombro en la postura
de referencia y en la de trabajo
54
Posturas de trabajo
norma proporciona algunas indicaciones de los lmites del rango de movimientos para
aquellas posiciones extremas de las articulaciones mencionadas en la norma. En la
tabla 14 se recogen estos valores lmites.
PARMETRO POSTURAL
Rotacin externa del brazo
Flexin del codo
Extensin del codo
Pronacin del antebrazo
Supinacin del antebrazo
Abduccin radial de la mueca
Abduccin cubital de la mueca
Flexin de la mueca
Extensin de la mueca
Flexin de la rodilla
Dorsiflexin del tobillo
Flexin plantar del tobillo
RANGO DEL
MOVIMIENTO
90
150
10
90
60
20
30
90
90
40
20
50
55
Posturas de trabajo
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manual
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