REFORMA DE LA DEMANDA - Trmino; aplicacin de algunas reglas del

artculo 89 del Cdigo de Procedimiento Civil / TERMINO PARA SUBSANAR

LA DEMANDA - No impide la adicin, correccin o reforma de la demanda /
ACLARACION O CORRECCION DE LA DEMANDA - Obligacin de darle
trmite aunque se halla concedido trmino para subsanarla
En primer lugar la Sala precisa que si bien es cierto que mediante provedo del 14
de agosto de 2006 se concedi un trmino de cinco (5) das para que la
demandante subsanara la demanda aportando copia del acuerdo 059 de enero de
2006 junto con las copias de la demanda para los traslados pertinentes, tambin lo
es que la demanda puede adicionarse y corregirse o reformarse. En efecto el
artculo 208 del C.C.A. prev: Art. 208.- Modificado. Decr. 2304 de 1989, art. 47.
Hasta el ltimo da de fijacin en lista podr aclararse o corregirse la demanda. En
tal caso, volver a ordenarse la actuacin prevista en el artculo anterior, pero de
este derecho slo podr hacerse uso una sola vez. Sin embargo, si las personas
llamadas al proceso como partes, por tener inters directo en el resultado del
mismo, estn representadas por curador ad litem, la nueva notificacin se surtir
directamente con ste.. A su vez el artculo 89 del C. de P. C., aplicable por
remisin expresa del artculo 267 del C.C.A. estatuye: Reforma de la demanda.
Despus de notificado a todos los demandados el auto admisorio de la demanda,
sta podr reformarse por una vez, conforme a las siguientes reglas: 2. Solamente
se considerar que existe reforma de la demanda cuando haya alteracin de las
partes en el proceso, o de las pretensiones o de los hechos en que ellas se
fundamenten, as como tambin cuando, en aqulla, se piden nuevas pruebas. No
podr sustituirse la totalidad de las personas demandantes o demandadas, ni
todas las pretensiones formuladas en la demanda, pero s prescindir de alguna de
ellas o incluir nuevas. Para la reforma no es necesario reproducir la demanda. Con
todo, si el juez lo considera conveniente, podr ordenar que se presente
debidamente integrada en un solo escrito. En todos los casos de la reforma o de la
demanda integrada se correr traslado al demandado o a su apoderado mediante
auto que se notificar por estado. Dentro del nuevo traslado el demandado podr
ejercitar las mismas facultades que durante el inicial, salvo lo dispuesto en el
inciso tercero del numeral 2. del artculo 99 respecto de las excepciones previas..
En esa medida la Sala tuvo en cuenta los argumentos expuestos en la adicin de
la demanda presentada por la sociedad actora, por medio de los cuales, entre
otros aspectos, ampli la sustentacin de la suspensin provisional requerida, por
haber sido presentados oportunamente. Por ello el Tribunal deber impartir el
trmite pertinente a la adicin y correccin de la demanda, con el fin de garantizar
el debido proceso y el acceso a la administracin de justicia.
CONSEJO DE ESTADO
SALA DE LO CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO
SECCION PRIMERA
Consejera ponente: MARTHA SOFIA SANZ TOBON
Bogot D.C., treinta (30) de agosto de dos mil siete (2007)
Radicacin nmero: 17001-23-31-000-2006-00757-01
Actor: HOSPITAL SAN FELIX DE LA DORADA

Demandado: CONCEJO MUNICIPAL DE LA DORADA

Referencia: APELACION INTERLOCUTORIO

Desata la Sala el recurso de apelacin interpuesto por el mandatario judicial del

demandante contra la providencia del 19 de octubre de 2006 proferida por el
Tribunal Administrativo de Caldas en cuanto neg la suspensin provisional del
acto acusado.
ANTECEDENTES
El HOSPITAL SAN FLIX DE LA DORADA, CALDAS E.S.E., en ejercicio de la
accin consagrada en el artculo 85 del C.C.A., demand la nulidad del Acuerdo
049 del 23 de diciembre de 2005 expedido por el Concejo Municipal de dicho ente
territorial, por medio del cual se cre la Empresa Social del Estado Dorada Salud
E.S.E. y del Acuerdo 051 del 28 de enero de 2006 que adicion el acto
administrativo antes aludido. Subsidiariamente pidi que se declare la nulidad del
pargrafo 3 del artculo 24 del acuerdo 049 del 23 de diciembre de 2005.
Solicit la suspensin provisional de dichas decisiones, por cuanto en su sentir,
infringen los artculos 43, numerales 43.2.4, 43.2.5 y 43.2.6, 44, 49, 54, 56, 65 y
113 de la ley 715 de 2001; 194 a 197 de la ley 100 de 1993; 2512 a 2515, 2517,
2518, 2521, 2525 a 2532 de la ley 791 de 2002; la ley 716 de 2001; 669, 670,
673, 740, 742, 744, 745, 746, 749, 753, 756, 762, 764, 765, 768 a 770, 779 a 792,
946 a 985, 2512 a 2515, 2517. 2518, 2521, 2525 a 2532 del Cdigo Civil; decreto
027 de 2003; decreto 1770 de 1994; artculo 11 del decreto 1876 de 1994; decreto
2309 del 15 de octubre de 2002 y las circulares ministeriales 009 del 22 de marzo
de 2002 y 000079 del 1 de octubre de 2004.
Precis que el municipio de la Dorada por Acuerdo 066 del 20 de mayo de 1999 a
pesar de haber desistido del proceso de asuncin de la competencia para la
prestacin de servicios de salud, retom dicho asunto mediante los actos
acusados, los cuales vulneran la norma de orden jurdico superior.
Sostuvo que de conformidad con el inciso 2 del pargrafo 1 del artculo 49 de la
ley 715 de 2001, el municipio tena plazo hasta el 31 de de julio de 2001 para

asumir la competencia con el fin de suministrar la prestacin de los servicios

pblicos, pero como lo hizo slo el 23 de diciembre de 2005 mediante los actos
acusados, se transgredi dicha norma.
Consider que as mismo se quebrantaron los numerales 2, 3 y 6 del artculo 37
de la ley 10 de 1990, por cuanto el municipio nunca recibi la planta de personal
de los puestos y centros de salud y dems instalaciones aptas para prestar los
servicios de salud del primer nivel y porque adems a pesar de que mediante los
acuerdos 021 del 21 de marzo de 1995 y 014 de junio de 1997 pretendi
transformar y reorganizar las instituciones para el primer nivel, tales actos no
fueron ejecutados, habiendo sido derogados por el acuerdo 066 de 1999, junto
con el artculo 19 ibidem. Que lo anterior se puede corroborar con lo sealado en
el numeral 5 de los hechos de la demanda y los oficios aportados con la misma.
Estim que desde la entrada en vigencia de las leyes 10 de 1990 y 60 de 1993
hasta el 23 de diciembre de 2005, fecha en la cual se expidi el acuerdo 049, la
Direccin Territorial de Salud de Caldas, autoridad competente, no haba
autorizado al municipio la prestacin de los servicios de salud en ninguno de los
niveles previstos para ello, lo que se demuestra con el hecho de que la Empresa
Social del Estado creada por medio de los actos acusados no ha brindado tales
servicios.
Seal que las decisiones acusadas desconocen la potestad departamental de
dirigir, coordinar y administrar la red pblica.
Dijo que en cuanto atae a la pretensin subsidiaria, vale decir que se declare la
nulidad del pargrafo 3 del artculo 24 del acuerdo 049 de 2005, la violacin por la
cual se censura es valedera, comoquiera que no es admisible que mediante los
actos enjuiciados se desconozca el derecho patrimonial que subyace a favor del
Hospital San Flix, hoy Empresa Social del Estado, por tener la posesin quieta y
pacfica durante varios aos de los centros y puestos de salud en el Municipio de
la Dorada, Caldas, con mayor razn porque no se cont con el consentimiento del
titular; por lo anterior tambin se quebrant la ordenanza 116 de 1994 y las
normas relacionadas con el derecho de dominio y los modos de transmitirlo.
Afirm que es as como mediante los actos acusados sufre un perjuicio y se
desestabiliza la Red Pblica en el municipio de la Dorada en donde solamente se

tiene como prestador del servicio pblico de salud al Hospital San Flix de la
Dorada.
AUTO APELADO
El Tribunal Administrativo de Caldas neg la suspensin provisional de los actos
acusados, teniendo en cuenta la demanda presentada y no la adicin de la misma,
por las razones que se exponen a continuacin:
Consider que la medida no era viable, por haberse dejado de demostrar de
manera sumaria el perjuicio que aleg la demandante como titular del derecho de
dominio sobre unos bienes que el municipio poda transferir.
APELACIN
El apoderado de la empresa demandante apela la providencia proferida por el
Tribunal con el fin de que se estudie la suspensin provisional de los actos
acusados,

teniendo

como

fundamento

para

ello

el

escrito

presentado

oportunamente el 23 de agosto de 2006, por medio del cual se corrigi y adicion

la demanda.
Precisa que fue as como en dicho memorial solicit el decreto de la medida
esgrimiendo las razones para ello, las cuales se sintetizaron en esta providencia
en el acpite de antecedentes.
Para resolver se,
CONSIDERA
En primer lugar la Sala precisa que si bien es cierto que mediante provedo del 14
de agosto de 2006 se concedi un trmino de cinco (5) das para que la
demandante subsanara la demanda aportando copia del acuerdo 059 de enero de
2006 junto con las copias de la demanda para los traslados pertinentes, tambin lo
es que la demanda puede adicionarse y corregirse o reformarse.
En efecto el artculo 208 del C.C.A. prev:

Art. 208.- Modificado. Decr. 2304 de 1989, art. 47. Hasta el ltimo da de
fijacin en lista podr aclararse o corregirse la demanda. En tal caso,
volver a ordenarse la actuacin prevista en el artculo anterior, pero de
este derecho slo podr hacerse uso una sola vez.
Sin embargo, si las personas llamadas al proceso como partes, por tener
inters directo en el resultado del mismo, estn representadas por curador
ad litem, la nueva notificacin se surtir directamente con ste..
A su vez el artculo 89 del C. de P. C., aplicable por remisin expresa del artculo
267 del C.C.A. estatuye:
Reforma de la demanda. Despus de notificado a todos los demandados
el auto admisorio de la demanda, sta podr reformarse por una vez,
conforme a las siguientes reglas:

2. Solamente se considerar que existe reforma de la demanda cuando

haya alteracin de las partes en el proceso, o de las pretensiones o de los
hechos en que ellas se fundamenten, as como tambin cuando, en
aqulla, se piden nuevas pruebas.
No podr sustituirse la totalidad de las personas demandantes o
demandadas, ni todas las pretensiones formuladas en la demanda, pero s
prescindir de alguna de ellas o incluir nuevas.
3. Para la reforma no es necesario reproducir la demanda. Con todo, si el
juez lo considera conveniente, podr ordenar que se presente
debidamente integrada en un solo escrito
4. En todos los casos de la reforma o de la demanda integrada se correr
traslado al demandado o a su apoderado mediante auto que se notificar
por estado ...
5. Dentro del nuevo traslado el demandado podr ejercitar las mismas
facultades que durante el inicial, salvo lo dispuesto en el inciso tercero del
numeral 2. del artculo 99 respecto de las excepciones previas..

En esa medida la Sala tuvo en cuenta los argumentos expuestos en la adicin de

la demanda presentada por la sociedad actora, por medio de los cuales, entre
otros aspectos, ampli la sustentacin de la suspensin provisional requerida, por
haber sido presentados oportunamente.
Por ello el Tribunal deber impartir el trmite pertinente a la adicin y correccin de
la demanda, con el fin de garantizar el debido proceso y el acceso a la
administracin de justicia.

De otra parte entra la Sala a analizar la procedencia de la solicitud de suspensin

provisional de los actos acusados.
El cuadro comparativo entre las normas acusadas y las violadas es el siguiente:

NORMAS DEMANDADAS
Acuerdo 049 del 23 de diciembre de
2005

NORMAS VULNERADAS
Ley 715 del 21 de diciembre de
2001

expedido por el Concejo Municipal de

La Dorada, Caldas, por medio del
cual se cre la Empresa Social del
Estado Dorada Salud E.S.E.

Por la cual se dictan normas

orgnicas en materia de recursos y
competencias de conformidad con los
artculos 151, 288, 356 y 357 (Acto
Legislativo 01 de 2001) de la
Constitucin Poltica y se dictan otras
disposiciones para organizar la
prestacin de los servicios de
educacin y salud, entre otros.

ARTCULO 43. COMPETENCIAS DE

LOS DEPARTAMENTOS EN SALUD.
Sin perjuicio de las competencias
establecidas en otras disposiciones
legales,
corresponde
a
los
departamentos, dirigir, coordinar y
vigilar el sector salud y el Sistema
General de Seguridad Social en
Salud en el territorio de su
jurisdiccin,
atendiendo
las
disposiciones nacionales sobre la
materia. Para tal efecto, se le asignan
las siguientes funciones:
..
43.2. De prestacin de servicios de
salud
..
43.2.4. Organizar, dirigir, coordinar y
administrar la red de Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud
pblicas en el departamento.
43.2.5. Concurrir en la financiacin
de las inversiones necesarias para la
organizacin
funcional
y

administrativa
de
la
red
de
instituciones prestadoras de servicios
de salud a su cargo.
43.2.6. Efectuar en su jurisdiccin el
registro de los prestadores pblicos y
privados de servicios de salud, recibir
la
declaracin
de
requisitos
esenciales para la prestacin de los
servicios y adelantar la vigilancia y el
control correspondiente.

ARTCULO 44. COMPETENCIAS DE

LOS MUNICIPIOS. Corresponde a
los municipios dirigir y coordinar el
sector salud y el Sistema General de
Seguridad Social en Salud en el
mbito de su jurisdiccin, para lo cual
cumplirn las siguientes funciones,
sin perjuicio de las asignadas en
otras disposiciones:
44.1. De direccin del sector en el
mbito municipal:
44.1.1. Formular, ejecutar y evaluar
planes, programas y proyectos en
salud, en armona con las polticas y
disposiciones del orden nacional y
departamental.
44.1.2. Gestionar el recaudo, flujo y
ejecucin de los recursos con
destinacin especfica para salud del
municipio, y administrar los recursos
del Fondo Local de Salud.
44.1.3. Gestionar y supervisar el
acceso a la prestacin de los
servicios de salud para la poblacin
de su jurisdiccin.
44.1.4. Impulsar mecanismos para la
adecuada participacin social y el
ejercicio pleno de los deberes y
derechos de los ciudadanos en
materia de salud y de seguridad
social en salud.
44.1.5. Adoptar,
administrar
e
implementar el sistema integral de
informacin en salud, as como
generar y reportar la informacin

requerida por el Sistema.

44.1.6. Promover planes, programas,
estrategias y proyectos en salud y
seguridad social en salud para su
inclusin en los planes y programas
departamentales y nacionales.
44.2. De aseguramiento de la
poblacin al Sistema General de
Seguridad Social en Salud
44.2.1. Financiar y cofinanciar la
afiliacin al Rgimen Subsidiado de
la poblacin pobre y vulnerable y
ejecutar eficientemente los recursos
destinados a tal fin.
44.2.2. Identificar a la poblacin
pobre y vulnerable en su jurisdiccin
y seleccionar a los beneficiarios del
Rgimen Subsidiado, atendiendo las
disposiciones que regulan la materia.
44.2.3. Celebrar contratos para el
aseguramiento en el Rgimen
Subsidiado de la poblacin pobre y
vulnerable y realizar el seguimiento y
control directamente o por medio de
interventoras.
44.2.4. Promover en su jurisdiccin la
afiliacin al Rgimen Contributivo del
Sistema General de Seguridad Social
en Salud de las personas con
capacidad de pago y evitar la evasin
y elusin de aportes.
44.3. De Salud Pblica
44.3.1. Adoptar, implementar y
adaptar las polticas y planes en
salud pblica de conformidad con las
disposiciones del orden nacional y
departamental, as como formular,
ejecutar y evaluar el Plan de Atencin
Bsica municipal.
44.3.2. Establecer la situacin de
salud en el municipio y propender por
el mejoramiento de las condiciones
determinantes de dicha situacin. De
igual
forma,
promover
la
coordinacin,
cooperacin
e
integracin funcional de los diferentes

sectores para la formulacin y

ejecucin de los planes, programas y
proyectos en salud pblica en su
mbito territorial.
44.3.3. Adems de las funciones
antes sealadas, los distritos y
municipios de categora especial, 1o.,
2o. y 3o., debern ejercer las
siguientes
competencias
de
inspeccin, vigilancia y control de
factores de riesgo que afecten la
salud humana presentes en el
ambiente, en coordinacin con las
autoridades ambientales.
44.3.3.1. Vigilar y controlar en su
jurisdiccin, la calidad, produccin,
comercializacin y distribucin de
alimentos para consumo humano,
con prioridad en los de alto riesgo
epidemiolgico, as como los de
materia prima para consumo animal
que representen riesgo para la salud
humana.
44.3.3.2. Vigilar las condiciones
ambientales que afectan la salud y el
bienestar de la poblacin generadas
por ruido, tenencia de animales
domsticos, basuras y olores, entre
otros.
44.3.3.3. Vigilar en su jurisdiccin, la
calidad del agua para consumo
humano; la recoleccin, transporte y
disposicin final de residuos slidos;
manejo y disposicin final de
radiaciones ionizantes, excretas,
residuos lquidos y aguas servidas;
as como la calidad del aire. Para tal
efecto,
coordinar
con
las
autoridades
competentes
las
acciones de control a que haya lugar.
44.3.4. Formular y ejecutar las
acciones de promocin, prevencin,
vigilancia y control de vectores y
zoonosis.
44.3.5. Ejercer vigilancia y control
sanitario en su jurisdiccin, sobre los
factores de riesgo para la salud, en
los establecimientos y espacios que
puedan generar riesgos para la

poblacin,
tales
como
establecimientos
educativos,
hospitales,
crceles,
cuarteles,
albergues, guarderas, ancianatos,
puertos, aeropuertos y terminales
terrestres,
transporte
pblico,
piscinas,
estadios,
coliseos,
gimnasios,
bares,
tabernas,
supermercados y similares, plazas de
mercado, de abasto pblico y plantas
de sacrificio de animales, entre otros.
44.3.6. Cumplir y hacer cumplir en su
jurisdiccin las normas de orden
sanitario previstas en la Ley 9a. de
1979 y su reglamentacin o las que
la modifiquen, adicionen o sustituyan.
PARGRAFO.
Los
municipios
certificados a 31 de julio de 2001 que
hayan asumido la prestacin de los
servicios de salud, podrn continuar
hacindolo, si cumplen con la
reglamentacin que se establezca
dentro del ao siguiente a la
expedicin de la presente ley. Ningn
municipio podr asumir directamente
nuevos servicios de salud ni ampliar
los existentes y estn obligados a
articularse a la red departamental.
ARTCULO 49. DISTRIBUCIN DE
LOS
RECURSOS
DE
LA
PARTICIPACIN
PARA
LA
PRESTACIN DEL SERVICIO DE
SALUD A LA POBLACIN POBRE
EN LO NO CUBIERTO CON
SUBSIDIOS A LA DEMANDA. Para el
clculo
de
los
recursos
del
componente
destinado
a
la
prestacin de los servicios de salud a
la poblacin pobre, en lo no cubierto
con subsidios a la demanda, se
tomar el total de los recursos del
Sistema General de Participaciones
para salud en la respectiva vigencia y
se le restarn los recursos liquidados
para garantizar la financiacin a la
poblacin pobre mediante subsidios a
la demanda y los recursos destinados
a financiar acciones de salud pblica
definidas como prioritarias por el
Ministerio de Salud.
Para distribuir los recursos entre

estas entidades territoriales, se

tomar el monto total de los recursos
para este componente, se dividir por
la poblacin pobre por atender
nacional ajustada por dispersin
poblacional y por un factor de ajuste
que pondere los servicios no
incluidos en el Plan Obligatorio de
Salud Subsidiado. El valor percpita
as resultante, se multiplicar por la
poblacin pobre por atender de cada
municipio,
corregimiento
departamental o distrito ajustada por
dispersin poblacional y por un factor
de ajuste que pondere los servicios
no incluidos en el Plan Obligatorio de
Salud Subsidiado. La poblacin
atendida para los efectos del
presente clculo, ser la del ao
anterior a aquel para el cual se
realiza la distribucin.
A
cada
departamento
le
corresponder el 59% de los montos
resultantes de efectuar los clculos
anteriormente descritos de los
municipios
y
corregimientos
departamentales de su jurisdiccin,
los cuales debern destinarse para
garantizar la atencin en salud de los
servicios diferentes a los de primer
nivel de complejidad, con los mismos
criterios que la Nacin aplica en la
distribucin para este componente. El
41% restante se deber destinar a
financiar la atencin en el primer nivel
de complejidad de cada uno de los
municipios y corregimientos de los
respectivos departamentos.
Para los efectos del presente artculo
se entiende como poblacin pobre
por atender, urbana y rural de cada
distrito, municipio o corregimiento
departamental,
la
poblacin
identificada como pobre por el
Sistema
de
Identificacin
de
Beneficiarios que defina el Conpes,
no afiliada al rgimen contributivo o a
un rgimen excepcional, ni financiada
con recursos de subsidios a la
demanda.
Se
entiende
por
dispersin
poblacional, el resultado de dividir la

extensin en kilmetros cuadrados

de cada distrito o municipio entre la
poblacin urbana y rural del mismo.
El ajuste se har en favor de los
municipios cuyo indicador est por
encima del promedio nacional, de
acuerdo
con
un
factor
que
determinar anualmente el Conpes.
Al departamento Archipilago de San
Andrs y Providencia se le aplicar el
factor de ajuste que corresponda a
las entidades cuya dispersin est
por encima del promedio nacional.
PARGRAFO 1o. Los recursos que
corresponden a los servicios para
atencin en salud en el primer nivel
de complejidad de los municipios que
a 31 de julio de 2001 estaban
certificados y hayan asumido la
competencia para la prestacin de
los servicios de salud y continen con
ella en los trminos de la presente
ley, sern administrados por estos y
la Nacin se los girar directamente.
Para los municipios que a 31 de julio
de 2001 estaban certificados, pero no
haban asumido la competencia para
la prestacin de los servicios de
salud, el respectivo departamento
ser el responsable de prestar los
servicios de salud y administrar los
recursos correspondientes.
PARGRAFO
2o.
Una
vez
distribuidos a cada entidad territorial,
los recursos para la prestacin del
servicio de salud a la poblacin pobre
por atender, en lo no cubierto con
subsidios a la demanda, del valor
total que corresponde a cada una de
ellas, se descontarn los cuotas
patronales para la afiliacin y pago
de los valores prestacionales de
pensiones y cesantas del sector
salud as como los aportes por
cotizaciones en salud y por concepto
de riegos profesionales que les
corresponda.
La reduccin de los costos laborales
y de los aportes patronales que
hayan realizado o realice cada

entidad territorial, cuando fuere el

caso, se destinarn a la prestacin
de servicios de salud de oferta o a la
demanda, segn lo defina el ente
territorial que genere el ahorro.
PARGRAFO 3o. Los corregimientos
departamentales de que trata este
artculo, son aquellos pertenecientes
a los nuevos departamentos creados
por la Constitucin de 1991. La
poblacin pobre por atender de estos
corregimientos departamentales har
parte del clculo de los recursos de
que trata el presente artculo y dichos
recursos sern administrados por el
departamento correspondiente.
PARGRAFO 4o. Si por condiciones
de acceso geogrfico o funcional la
poblacin pobre por atender urbana y
rural de los departamentos, distritos y
municipios que hayan asumido la
prestacin del servicio de salud en
forma directa, es remitida o demanda
servicios
de
salud
de
otros
departamentos o distritos; la entidad
territorial responsable de la poblacin
remitida, deber reconocer los costos
de la prestacin de servicios de salud
a la red donde se presten tales
servicios. El Gobierno en la
reglamentacin
establecer
mecanismos para garantizar la
eficiencia de esta disposicin.
ARTCULO 54. ORGANIZACIN Y
CONSOLIDACIN DE REDES. El
servicio de salud a nivel territorial
deber
prestarse
mediante
la
integracin de redes que permitan la
articulacin
de
las
unidades
prestadoras de servicios de salud, la
utilizacin adecuada de la oferta en
salud y la racionalizacin del costo de
las atenciones en beneficio de la
poblacin, as como la optimizacin
de la infraestructura que la soporta.
La red de servicios de salud se
organizar por grados de complejidad
relacionados entre s mediante un
sistema
de
referencia
y
contrarreferencia que provea las
normas tcnicas y administrativas

con el fin de prestar al usuario

servicios de salud acordes con sus
necesidades,
atendiendo
los
requerimientos de eficiencia y
oportunidad, de acuerdo con la
reglamentacin que para tales
efectos expida el Ministerio de Salud.
PARGRAFO 1o. Para garantizar la
efectiva organizacin y operacin de
los servicios de salud a travs de
redes, los planes de inversin de las
instituciones prestadoras de salud
pblicas debern privilegiar la
integracin de los servicios. Para el
conjunto de servicios e instalaciones
que el Ministerio de Salud defina
como de control especial de oferta,
las Instituciones Prestadoras de
Salud pblicas, requerirn de la
aprobacin de sus proyectos de
inversin por el Ministerio de Salud.
PARGRAFO 2o. Defnase un plazo
de cuatro (4) aos despus de la
vigencia de la presente Ley para la
evaluacin de la vulnerabilidad
ssmica
de
las
instituciones
prestadoras de servicios de salud.
Una vez culminada la evaluacin
cada entidad contar con cuatro (4)
aos para ejecutar las acciones de
intervencin
o
reforzamiento
estructural que se requieran de
acuerdo a las normas que regulan la
materia.
PARGRAFO 3o. El Gobierno
Nacional podr otorgar prstamos
condonables
a
las
entidades
territoriales con el fin de adelantar el
programa
de
organizacin
y
modernizacin de redes, los cuales
sern considerados como gastos de
inversin del sector. Estos crditos no
computarn dentro de los indicadores
de solvencia y sostenibilidad de la
Ley 358 de 1997, mientras la entidad
que los reciba cumpla con los
requisitos que el Gobierno Nacional
establezca para su condonacin.
Para estos efectos, las rentas de la
Participacin para Salud, podrn ser
pignoradas a la Nacin.

ARTCULO 56. DE LA INSCRIPCIN

EN EL REGISTRO ESPECIAL DE
LAS ENTIDADES DE SALUD. Todos
los prestadores de servicios de salud,
cualquiera que sea su naturaleza
jurdica o nivel, de complejidad
debern demostrar ante el Ministerio
de Salud o ante quien ste delegue,
la capacidad tecnolgica y cientfica,
la suficiencia patrimonial y la
capacidad tcnico- administrativa,
para la prestacin del servicio a su
cargo.
ARTCULO 65. PLANES BIENALES
DE INVERSIONES EN SALUD. Las
secretaras de salud departamentales
y distritales prepararn cada dos
aos un plan bienal de inversiones
pblicas, en el cual se incluirn las
destinadas a infraestructura, dotacin
o equipos biomdicos que el
Ministerio de Salud determine que
sean de control especial.
Estos planes se iniciarn con la
elaboracin
de
un
inventario
completo sobre la oferta existente en
la respectiva red, y debern
presentarse
a
los
Consejos
Territoriales de Seguridad Social en
Salud. Los Planes bienales debern
contar con la aprobacin del
Ministerio de Salud, para que se
pueda iniciar cualquier obra o
proceso de adquisicin de bienes o
servicios contemplado en ellos.
Sin perjuicio de las sanciones
administrativas a que hubiere lugar,
la institucin pblica que realice
inversiones por fuera del plan bienal,
no podr financiar con recursos del
Sistema General de Participaciones
el costo de la inversin o el de
operacin y funcionamiento de los
nuevos servicios.
El plan bienal de inversiones definir
la
infraestructura
y
equipos
necesarios en las reas que el
Ministerio de Salud defina como de
control de oferta. Las instituciones
pblicas que realicen inversiones en

estas reas no previstas en el plan

bienal, sern sancionadas. Los
gerentes y las juntas directivas de las
instituciones pblicas podrn ser
destituidos por mala conducta.
ARTCULO
113.
VIGENCIA Y
DEROGATORIAS. La presente Ley
rige a partir de la fecha de su sancin
y deroga la Ley 60 de 1993, los
artculos 82, 102, 103, tercer inciso y
pargrafo primero del artculo 105,
120, 121, 122, 123, 124, 134, el literal
d) del numeral 1 del artculo 148, el
artculo 154, el literal g) del artculo
158, el literal e) del artculo 161 y el
artculo 172 de la Ley 115 de 1994;
los artculos 37, 61, las secciones 3 y
4 del Captulo III del Decreto 2277 de
1979, el ltimo inciso del artculo 157
de la Ley 100 de 1993, los incisos
tercero y cuarto del artculo 20 de la
Ley 344 de 1996 y las dems normas
que le sean contrarias.
Acuerdo 051 del 28 de enero de 2006
Ley 100 del 23 de diciembre de
1993
Mediante el cual se adicion el acto
administrativo antes mencionado.
Por la cual se crea el sistema de
seguridad social integral y se dictan
otras disposiciones
ARTCULO 194. NATURALEZA. La
prestacin de servicios de salud en
forma directa por la nacin o por las
entidades territoriales, se har
principalmente a travs de las
Empresas Sociales del Estado, que
constituyen una categora especial de
entidad pblica descentralizada, con
personera jurdica, patrimonio propio
y autonoma administrativa, creadas
por la Ley o por las asambleas o
concejos, segn el caso, sometidas
al rgimen jurdico previsto en este
captulo.
ARTCULO
195.
RGIMEN
JURDICO. Las Empresas Sociales
de Salud se sometern al siguiente
rgimen jurdico:
1. El nombre deber mencionar
siempre la expresin "Empresa
Social del Estado".
2. El objeto debe ser la prestacin de
los servicios de salud, como servicio

pblico a cargo del Estado o como

parte del servicio pblico de
seguridad social.
3. La junta o consejo directivo estar
integrada de la misma forma
dispuesta en el artculo 19 de la Ley
10 de 1990.
4. El director o representante legal
ser designado segn lo dispone el
artculo 192 de la presente Ley.
5. Las personas vinculadas a la
empresa tendrn el carcter de
empleados pblicos y trabajadores
oficiales, conforme a las reglas del
Captulo IV de la Ley 10 de 1990.
6. En materia contractual se regir
por el derecho privado, pero podr
discrecionalmente
utilizar
las
clusulas exorbitantes previstas en el
estatuto general de contratacin de la
administracin pblica.
7. El rgimen presupuestal ser el
que se prevea, en funcin de su
especialidad, en la ley orgnica de
presupuesto, de forma que se adopte
un rgimen de presupuestacin con
base en el sistema de reembolso
contra prestacin de servicios, en los
trminos previstos en la presente ley.
8. Por tratarse de una entidad pblica
podr recibir transferencias directas
de los presupuestos de la Nacin o
de las entidades territoriales.
9. Para efectos de tributos nacionales
se sometern al rgimen previsto
para los establecimientos pblicos.
ARTCULO
196.
EMPRESAS
SOCIALES
DE
SALUD
DE
CARACTER
NACIONAL.
Transfrmense todas las entidades
descentralizadas del orden nacional
cuyo objeto sea la prestacin de
servicios de salud, en empresas
sociales de salud.
ARTCULO 197. EMPRESAS
SOCIALES
DE
SALUD
DE
CARACTER TERRITORIAL. Las
entidades
territoriales
debern
disponer, dentro de los seis (6)
meses siguientes a la fecha de
vigencia
de
esta
Ley,
la
reestructuracin de las entidades
descentralizadas
cuyo
objeto

principal sea la prestacin de

servicios de salud, con el fin de
adecuarlas a lo dispuesto en este
captulo. .
CDIGO CIVIL COLOMBIANO
Ley 791 del 27 de diciembre de
2002
por medio de la cual se reducen los
trminos de prescripcin en materia
civil.
Ley 716 del 24 de diciembre de
2001
Por la cual se expiden normas para
el saneamiento de la informacin
contable en el sector pblico y se
dictan disposiciones en materia
tributaria y otras disposiciones..
Decreto 1770 del 3 de agosto de
1994
Por el cual se reglamentan
parcialmente los artculos 13, 14 y 16
de la ley 60 de 1993, en relacin con
la certificacin de requisitos para la
administracin autnoma del Situado
Fiscal para la salud por parte de los
departamentos, distritos y municipios,
sus procedimientos y formalidades.
Decreto 1876 del 3 de agosto de
1994

Artculo 11.- Funciones de la Junta

Directiva. Sin perjuicio de las
funciones asignadas a las Juntas
Directivas
por
ley,
Decreto,
Ordenanza o Acuerdo u otras
disposiciones legales, sta tendr las
siguientes:
1. Expedir, adicionar y reformar
el Estatuto Interno.
2. Discutir y aprobar los Planes
de Desarrollo de la Empresa
social.
3. Aprobar los Planes Operativos
Anuales.

4. Analizar y aprobar el proyecto

de presupuesto anual, de
acuerdo con el Plan de
Desarrollo y el Plan Operativo
para la vigencia.
5. Aprobar las modificaciones de
tarifas
y
cuotas
de
recuperacin que proponga el
Director o Gerente, para
ajustarse a las polticas
tarifarias establecidas por las
autoridades competentes en le
sistema general de seguridad
social en salud, en sus
distintos rdenes.
6. Aprobar la planta de personal
y las modificaciones a la
misma, para su posterior
adopcin por la autoridad
competente.
7. Aprobar los Manuales de
Funciones y Procedimientos,
para su posterior adopcin por
la autoridad competente.
8. Establecer y modificar el
Reglamento Interno de la
Empresa Social.
9. Analizar
los
Informes
Financieros y los informes de
ejecucin
presupuestal
presentados por el Gerente y
emitir concepto sobre los
mismos y sugerencias para
mejorar
el
desempeo
institucional.
10. Supervisar el cumplimiento de
los planes y programas
definidos para la Empresa
Social.
11. Servir de voceros de la
Empresa Social ante las
instancias
polticoadministrativas
correspondientes y ante los
diferentes niveles de Direccin
del
Sistema
de
Salud,
apoyando la labor del Gerente
en este sentido.
12. Asesorar al Gerente en los
aspectos que este considere
pertinente o en los asuntos
que a juicio de la Junta lo
ameriten.
13. Disear
la
poltica,
de
conformidad
con
las

disposiciones legales, para la

suscripcin de los Contratos
de
Integracin
Docente
Asistencial por le Gerente de
la Empresa Social.
14. Elaborar
terna
para
la
designacin del responsable
de la Unidad de Control
Interno.
15. Fijar honorarios para el
Revisor Fiscal.
16. Determinar
la
estructura
orgnica-funcional
de
la
entidad, y someterla para su
aprobacin ante la autoridad
competente.
17. Elaborar terna de candidatos
para presentar al Jefe del al
respectiva Entidad Territorial
para la designacin del
Director o Gerente..
Decreto 027 del 10 de enero de
2003
por el cual se reglamenta el
pargrafo del artculo 44 de la ley 715
de 2001..
Decreto 2309 del 15 de octubre de
2002
Por el cual se define
Obligatorio de Garanta
de la Atencin de Salud
General de Seguridad
Salud..

el Sistema
de Calidad
del Sistema
Social en

Circular Ministerial 009 del 22 de

marzo de 2002
Como es sabido la suspensin provisional puede decretarse siempre y cuando se
cumplan los requisitos que exige el artculo 152 del C.C.A. En relacin con la
accin de nulidad y restablecimiento del derecho, basta que haya manifiesta
infraccin de una de las disposiciones invocadas como fundamento de la misma,
por confrontacin directa o mediante documentos pblicos aducidos con la
solicitud y que se pruebe siquiera sumariamente el perjuicio que causa o puede
ocasionar la ejecucin de la norma acusada.

En el caso bajo examen no se dan los supuestos legales prescritos para decretar
la medida cautelar, comoquiera que de la simple confrontacin de los preceptos
impugnados con las normas invocadas no surge de manera evidente la infraccin
alegada, pues es necesario estudiar si el Concejo Municipal de La Dorada, Caldas
tena competencia para reglamentar lo relacionado con la prestacin del servicio
pblico de salud en dicho ente territorial, junto con las pruebas pertinentes para
establecer el derecho que segn la demandante tiene por haber brindado la
prestacin del mencionado servicio en el municipio de La Dorada; tal examen
excede los lmites de la medida provisional, ya que compromete el estudio de
fondo del proceso que es propio de la sentencia.
En efecto, no es posible en este momento procesal determinar cules y cuntas
empresas sociales del estado del municipio de La Dorada podan atender los
servicios mdico asistenciales-hospitalarios a las personas que lo requieran, pues
ello requiere un anlisis detenido de las normas invocadas como trasgredidas, el
cual es propio de la decisin de mrito, con mayor razn porque la demandante no
prob siquiera sumariamente el perjuicio ocasionado con los actos enjuiciados.
En este orden de ideas, la Sala confirmar la providencia recurrida en cuanto neg
la medida cautelar solicitada.
Por lo expuesto la Sala,

RESUELVE

PRIMERO: CONFRMASE la providencia apelada, en cuanto neg la suspensin

provisional de los actos acusados.
SEGUNDO: IMPRTASE por parte del Tribunal Administrativo de Caldas el
trmite pertinente a la adicin y correccin de la demanda, de conformidad con lo
expuesto en la parte motiva de la presente providencia.
Una vez ejecutoriada esta providencia, devulvase el expediente al Tribunal de
origen.

CPIESE, NOTIFQUESE Y CMPLASE

La anterior providencia fue considerada y aprobada por la Sala en sesin

celebrada en la fecha.

MARTHA SOFIA SANZ TOBON

Presidenta

RAFAEL E. OSTAU DE LAFONT PIANETA

CAMILO ARCINIEGAS ANDRADE

MARCO ANTONIO VELILLA MORENO