Liceo Academia Nacional

Equipo Multidisciplinario
Alto Hospicio

INFORME DERIVCIN EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO

Nombre del alumno(a)
Fecha de nacimiento
RUN
Curso
Profesor responsable
Fecha de informe
Solicitado por
N anotaciones negativas:..Positivas:
...
N citaciones a Inspectora:.....N Entrevistas con Profesor Jefe:
.....
Suspensiones:..Repitencia:.
.
Descripcin problemtica actual:

Estrategias: Enumere y/o describa las estrategias que se han llevado acabo y cules han sido sus
resultados.

ASPECTOS ESCOLARES Y RENDIMIENTO ACADMICO

Liceo
Equipo
Alto

Academia Nacional
Multidisciplinario
Hospicio

ASPECTOS CONDUCTUALES

ASPECTOS SOCIALES

ASPECTOS FAMILIARES

Fortalezas:

..

Debilidades:
.

..
...........................

Observaciones (solo si es necesario):..

.

..