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La Piel y El Aseo Del Paciente PDF
La Piel y El Aseo Del Paciente PDF
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Epidermis: es la parte ms externa. Est formada por tejido epitelial y carece de vasos
sanguneos y terminaciones nerviosas.
Es ms gruesa en las palmas de las manos y plantas de los pies. Est compuesta de
las siguientes capas:
Estrato crneo
Dermis: es una capa gruesa de tejido conjuntivo, situada bajo la epidermis. Contiene
vasos sanguneos y linfticos, terminaciones nerviosas, glndulas sebceas (grasa) y
sudorparas (sudor), y folculos pilosos (pelo).
Presenta unos salientes o papilas, que se
corresponden con los de la epidermis.
Dermis papilar
Tienen una disposicin caracterstica en cada
persona. Se utilizan para la identificacin.
Dermis reticular
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Est formada principalmente por tejido conjuntivo adiposo (grasa), atravesado por
bandas de colgeno y por vasos y nervios propios de la piel.
A) ANEJOS CUTNEOS:
Se conocen con este nombre aquellas estructuras anatmicas, que sin considerarse
estructura cutnea van ntimamente ligadas a la piel, son: las glndulas de la piel, el pelo y
las uas.
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GLNDULAS
Cada glndula est formada por un tubo largo, cuyo ovillo excretor
se localiza en la unin dermohipodrmica. Estn distribuidas por
toda la piel.
Sudorparas
Sebceas
Estas glndulas fabrican el sebo, sustancia aceitosa que
contribuye a la flexibilidad e impermeabilidad de la piel.
PELO
Es un tallo de queratina que se forma en los folculo pilosos. Consta de un bulbo o parte basal,
donde se forma la raz y de un tallo que atraviesa la epidermis y se proyecta hacia el exterior,
con crecimiento irregular y por ciclos.
A cada folculo se asocia una o varias glndulas sebceas y un msculo erector que al
contraerse erecciona el pelo dando lugar a la denominada piel de gallina.
La funcin del pelo, en general, es de proteccin. Adems, es un smbolo esttico, con
diferente valoracin y consideracin, segn distintas culturas.
UAS
Son apndices epidrmicos, formados por lminas aplanadas de queratina, que cubren la cara
dorsal de la falange distal de los dedos de las manos y los pies.
A simple vista se aprecia una zona semicircular, blanquecina, y semicubierta por un repliegue
cutneo o cutcula, llamada lnula que recubre la matriz ungueal a partir de la cul crece la
ua; una parte curvada transversalmente, para adaptarse al dedo, y de color rosado que a su
vez recubre el lecho ungueal; y un extremo libre blanquecino.
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Proteccin: protege los tejidos que hay por debajo de ella, al formar una delgada
cubierta que constituye una frontera y la primera barrera defensiva.
Evita la prdida excesiva de agua. Protege frente a las agresiones mecnicas, fsicas o
qumicas, y evita el paso de grmenes perjudiciales.
El aumento en el pigmento cutneo o bronceado protege frente a las radiaciones
solares.
Al igual que la piel, el pelo y las uas desempean una funcin importante de
proteccin del organismo en los lugares en que se localizan y desarrollan
Secrecin: de sebo o grasa por las glndulas sebceas, lo que impide la proliferacin
de hongos y bacterias.
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vitamina D (esencial para la calcificacin del hueso, se sintetiza con la ayuda de la luz
ultravioleta del sol).
C) LESIONES Y ENFERMEDADES MS FRECUENTES DE LA PIEL:
Los signos fsicos que aparecen sobre la piel se observan mediante inspeccin visual y
palpacin. Junto con los sntomas referidos por el paciente, constituyen el procedimiento
para diagnosticar el origen de las lesiones o enfermedades de la piel.
Alteraciones en la
coloracin
Lesiones Slidas
Lesiones de
contenido lquido
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LESIONES SECUNDARIAS:
Foliculitis: infeccin bacteriana de los folculos pilosos de la barba y las piernas, que
se manifiesta por la aparicin de una ppula o ndulo alrededor del folculo.
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Herpes simple: infeccin producida por un virus que se localiza en los labios y la boca.
Se caracteriza por la aparicin de eritema y vesculas que se acompaa de escozor y
sensacin de quemazn. Se manifiesta por la produccin de vesculas sobre una base
eritematosa, de forma aislada o en grupos.
Herpes Zoster o zona: se cree que aparece por activacin del virus de la varicela en
situaciones en las que las defensas inmunitarias bajan. Este virus se multiplica
siguiendo el recorrido de los nervios sensibles de la piel, produciendo eritema, dolor
muy intenso en el recorrido del nervio y posteriormente la aparicin de vesculas. A
veces se afectan nervios craneales produciendo sordera, mareo, parlisis de la cara y
otros sntomas.
Sarna: producida por una araa diminuta que excava un tnel en la epidermis, donde
va depositando sus huevos. Un signo caracterstico es el aumento de picor por las
noches.
Acn vulgar: llamado tambin acn juvenil. Es un trastorno frecuente que aparece en
la pubertad, y puede mantenerse con agudizaciones hasta los 30 aos
aproximadamente.
En su causa se combina la herencia, cambios hormonales e infecciones bacterianas.
Se localiza en zonas ricas en glndulas sebceas como la cara, el pecho y la espalda.
Cursa con una erupcin en la piel en la que puede haber comedones abiertos (puntos
negros), comedones cerrados (puntos blancos), ppulas, pstulas, quistes y cicatrices.
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4) Tumores de la piel:
Se forman por el crecimiento anormal de los componentes de la piel. En cuanto a su
repercusin en la salud en el futuro de la persona, pueden ser benignos o malignos:
Benignos:
Verrugas: son tumores del epitelio causados por virus. Se dan con mayor
frecuencia en los nios. Suelen aparecer alrededor de las uas de los pies y
manos, en codos, rodillas, cara, cuero cabelludo y planta del pie.
PELO
UAS
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Niveles de dependencia:
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Plan de cuidados:
Los cuidados higinicos del enfermo a lo largo del da son los siguientes:
Antes del desayuno: ofrecer la cua o botella, lavar la cara y las manos del
enfermo, ayudarle a la higiene bucal, suministrarle agua, limpiar la mesa de cama y
levantar la cabecera de cama, si se permite.
Comprobar la temperatura del agua, que, salvo indicacin contraria, estar entre
37 y 40 C.
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Cuidar las vas y sistemas teraputicos del paciente durante el procedimiento, para
evitar desconexiones o reflujos.
Realizar el aseo tantas veces como sea necesario, y al menos una vez al da,
generalmente por la maana, junto con el cambio de sbanas.
Recursos materiales:
-
Material para el aseo: jabn lquido, esponja o manopla, cepillo dental, dentfrico,
vaso, peine, tijeras y colonia.
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Forma de actuacin:
EN LA DUCHA:
EN LA BAERA:
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B) ASEO EN LA CAMA:
Se realiza en aquellos pacientes que, conservando o no la movilidad, deben
permanecer en cama. Es conveniente que lo realicen dos personas, para aumentar la
seguridad del paciente y disminuir el tiempo empleado.
Recursos materiales:
- Para el aseo: jabn lquido y esponja, o esponja jabonosa, dos palanganas con agua
caliente (entre 40 y 46 C), equipo de aseo bucal, peine, cepillo, tijeras de punta roma,
colonia (si lo desea el paciente), cua, y locin hidratante si se precisa.
- Ropa de bao: dos toallas grandes, o mantas de bao y una toalla pequea.
- Ropa para el paciente: camisn o pijama, bata y zapatillas si se precisan.
- Ropa para la cama: bajera, entremetida, encimera, colcha y almohadn.
- Bolsa de sucio para la ropa que se retire.
- Ropa para el auxiliar: guantes y bata (opcional).
Forma de actuacin:
-
Retirar la ropa que cubre la cama y colocar en su lugar una manta de bao. Si es
necesario, se colocar otra debajo para preservar la cama de la humedad.
Cara.
Cuello y hombros.
Trax y mamas.
Abdomen.
Piernas y pies.
Espalda y nalgas.
Regin genital.
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Slo se dejar expuesta la zona que se est lavando. En todas, excepto en los ojos y la
cara, se emplear jabn. La secuencia concreta del lavado ser enjabonar una zona (con
una pequea cantidad de jabn), aclarar, y secar bien, insistiendo en los pliegues cutneos
(axilas, ingles, debajo de las mamas, espacios interdigitales, pliegue interglteo, etc.).
Cambiar el agua las veces que sea necesario. Despus de estar limpia y bien seca la parte
anterior del cuerpo del paciente, se le coloca en decbito prono o lateral. As se lavarn
adecuadamente la espalda y las nalgas. Una vez limpias y secas estas zonas, se aplica un
masaje o unas friegas con locin hidratante.
Para ello colocar la cua bajo la pelvis del paciente, pidindole que la eleve, mientras se
apoya en los talones, con las rodillas flexionadas.
Despus de finalizar el lavado hay que vestir al paciente con el camisn o el pijama. Si
tuviera una perfusin intravenosa, se introducira en primer lugar la botella de suero y el
brazo correspondiente. Para retirrselo, se hara al revs: primero el brazo libre y luego el
otro.
Colaborar en el aseo dela boca y el pelo, si el paciente puede hacerlo l mismo. De no ser
as, el auxiliar de enfermera realizar esta actividad.
Lavarse las manos, y despus notificar a la enfermera cualquier dato anormal que se
hubiera detectado, o anotar en el registro correspondiente.
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Recursos materiales:
- Cepillo dental
- Gasas
- Pasta dental
- Palangana o batea
- Antisptico bucal
- Vaselina
- toalla
( si se precisa)
Protocolo de actuacin :
-
Preparar el equipo
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- Al terminar, se secan los labios y se les aplica vaselina para mantener su hidratacin
y evitar grietas o fisuras.
- Reinstalar al paciente y recoger el equipo empleado.
- Lavarse las manos y comunicar a la enfermera responsable lo observado para su
anotacin en el registro correspondiente.
2.- LIMPIEZA DEL CABELLO:
Para mantener la limpieza del cabello en pacientes encamados se realiza este
procedimiento en la cama o camilla.
Recursos materiales:
- Champ
- Algodn
- Secador
- Guantes
- Dos toallas
- Kocher
- Hule o plstico
- Peine o cepillo
Protocolo de actuacin:
Colocar al paciente con la cabeza sobre la orilla de la cama, sin almohada, recostado
sobre el hule, que se recoge alrededor de su cuello, sujetndolo con una toalla enrollada a
modo de collar. Se puede fijar con un Kocher.
La parte distal del hule se introduce en el cubo o palangana, quedando un canal o embudo
que facilita la recogida del agua.
Mojar el pelo y, despus de aplicar una pequea cantidad de champ, dar un masaje en el
cuero cabelludo con las yemas de los dedos, frotando con el jabn toda su superficie.
Verificar que no queda humedad despus de peinar y secar con el secador elctrico.
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- Toalla
- Gasas
- Cua
- Antisptico bucal
- Pasta dentfrica
- Manopla
- Brocha de afeitar
- Funda impermeable
- Almohada
- Seda dental
- Maquinilla de afeitar
- Cepillo
- Cubo
- Rionera
- Biombo
- Locin postafeitado
Colcalos en su lugar teniendo en cuenta que algunos materiales son comunes a distintas
tcnicas:
- Bao de cama
- Limpieza de la boca y los dientes
- Bao en baera o ducha
1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.-
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Epitelio
Mucosa
Germen
Acrmico
Eccema
Reflujo
Cutneo
Kocher (pinza)