1.

-Desequilibrio de lquidos: Se refiere a un nivel anormal de

lquidos en el cuerpo.
2.-Concepto de desequilibrio electroltico:
Situacin en la que existe un equilibrio anormal de lquido y
electrlitos en los tejidos corporales.
3.- Porcentaje de agua en el RN: 90%
4.- Porcentaje de agua en el adulto hombre: 60%
5.- Porcentaje de agua en el adulto mujer: 55%
6.- Cuales son las tres clasificaciones de trastorno de lquidos:
alteraciones de volumen, deshidratacin con perdida de agua,
hipertonicidad por excesos de solutos y sobre hidratacin
7.- Causa de perdida de lquidos extracelular:
Deshidratacin aguda, deshidratacin con perdida de agua,
hipertonicidad por exceso de solutos, sobre hidratacin
8.- Cual es el electrolito mas abundante en el espacio
vascular: sodio
9.- Cual es el electrolito responsable del mantenimiento del
volumen extracelular: Sodio
10.- Hiponatremia leve Na: (130-135 mEq/l)
11.- Hiponatremia moderada Na: (125-130 mEq/l)
12.- Hiponatremia severa Na: (Na 120-125 mEq/l)
13.- Cuadro clnico de hiponatremia:
Irritabilidad
Convulsiones
Obnubilacin
Coma
Dificultad respiratoria
14.- Tratamiento:
Mantenimiento de volemia adecuada
Elevacin paulatina del sodio srico
Eliminacin del exceso de agua *

Obtener concentraciones de Na srico normal

15.- causas de hiponatremia:
Quemaduras
Insuficiencia cardaca congestiva
Diarrea
Diurticos que incrementan el gasto urinario
Enfermedades renales
Cirrosis heptica
Sndrome de secrecin inadecuada de hormona antidiurtica
(SIHAD)
Sudoracin
Vmitos
16.- Manifestaciones clnicas de la hipernatremia:
. Irritabilidad
Llanto agudo
Convulsiones
Coma
Evento vascular cerebral
17.- Tratamiento de la hipernatremia:
Deshidratacin hipernatrmica
Conseguir un descenso progresivo del sodio srico en 72 horas
Diabetes inspida central
Desmopresinay restituir volemia
Administracin de exceso solutos
Furosemide0.5 -1 mg/kg
.
18.- Causas de la hipokalemia:
La principal etiologa es por un defecto en su aporte o prdidas
excesivas intra o extracelulares
19.- Cuadro clnico de hipokalemia:
. Debilidad muscular
leo paraltico
Arritmias
Alcalosis Metabolica

20.- Tratamiento de la hipokalemia:

El tratamiento puede realizarse va oral
Cloruro potsico
Acetato o citrato potsico.
Intravenoso est indicado en el paciente grave con sntomas
musculares o cardacos
Cloruro de Potasio 1 mEq/kg/hora en solucin glucosada
Causas de hiperkalemia:
Lo mas frecuente es que exista por una disminucin en la eliminacin
renal de potasio (insuficiencia renal, alteraciones tubulares,
hipoaldosteronismo), tambin por defectos en la entrada y
distribucin
Cuadro clnico de hiperkalemia:
Mareos
Nuseas
Debilidad muscular
Arritmias
Hipocalcemia
Hiponatremia
Muerte
.
Tratamiento de hiperkalemia:
La teraputica ira dirigida a proteger el miocardio estabilizando las
membranas Mover el potasio desde el espacio extracelular al
espacio intracelular Eliminar el potasio del organismo.

Cuales son las tres formas de calcio circulante:

. Inico (45%),
Libre no ionizado (15%)
Ligado a protenas (40%).
Cuando decimos que existe hipocalcemia:
Cuando el calcio total es inferior a 8.5 mg/dl o calcio inico inferior a
1,0 mmol/L

Causas de hipocalcemia:
-Insuficiencia renal
-Insuficiencia heptica
-Sepsis
-Politraumatismo
-Quemaduras

-Rabdomiolisis

-Tcnicas de depuracin extrarrenal

Cuadro clnico de hipocalcemia:
. Tetania
Convulsiones
Alteraciones en la contractilidad cardaca
Laringoespasmo
Arritmias
Tratamiento de hipocalcemia:
9 mg/kg de calcio elemental (0,45 mEq/kg), con dosis mxima de
200 mg.

Gluconatoclcico al 10% (1 ml/kg) diluido 1:1 en suero glucosadoal

5% a pasar en 15 -30 minutos por va central.

Se sigue con infusin continua 45 mg/kg/da de calcio elemental

(2,25 mEq/kg/da) .
5 ml/kg/da de Gluconatoclcico al 10%, controlando los niveles de
calcio inico.
Definicin de hipercalcemia:
Calcio inico superior a 1.30 mmol/L o srico superior a 10.5 mg/dl.
Tratamiento de hipercalcemia:
Enfermedad de base
inducir diuresis y calciuria mediante Solucin fisiolgica (100
ml/m2/hora).
Furosemida (1 mg/kg cada 6 horas)
Prednisona(1-2 mg/kg/da)
Sales de fosfato
Calcitonina 6-8 U/kg/da cda12-24 horas IM, SC o intranasal

 Etidronato7.5 mg/kg/da o Pamidronato0.25 a 1 mg/kg/da

Hiposfosferemia leve: < 2, 5 mg/dl

Hiposfosferemia moderada: 1,5-2 mg/dl
Hiposfosferemia severa: < 1, 5mg/dl
Causas de Hiposfosferemia:
REDISTRIBUCION DEL FOSFORO EXTRACELULAR
Cetoacidosis diabtica o alcohlica, Alcalosis respiratoria
Sndrome del hueso hambriento.
DISMINUCIN DE LA ABSORCION INTESTINAL
Consumo de anticidos ligantes del fsforo
Esteatorrea y diarrea crnica
PRDIDA RENAL DE FSFORO
Manifestaciones clnicas de Hiposfosferemia:
Aparecen cuando existen cifras inferiores a 2 mg/dl. Hipercalciuria
Osteomalacia Falla cardiaca o respiratoria Miopatas Hemlisis
Convulsiones Coma

Causas de de Hiperfosferemia:
Administracin de enemas de fosfato
Destruccin masiva de clulas
Falla renal aguda
Concentracin mayor de 4.5 mg/dl.
Nios y adolescentes 6mg/dl.

Cuadro clnico de Hiperfosferemia:

Uropata obstructiva
Tetania
Calcificaciones

 Sndrome de ojos rojos

Que es la hipomagnesemia:
Disminucin de la concentracin plasmtica de magnesio por debajo
de 1.4mg/dl.
Cuadro clnico de hipomagnesemia:
PERDIDAS INTESTINALES
Sndromes malabsortivos
Diarrea aguda y crnica
REDISTRIBUCIN
Pancreatitis aguda
Politransfusiones
PERDIDAS RENALES
Diurticos ti acdicos y de asa
Hiperaldosteronismo primario
Tratamiento de la hipomagnesemia:
Asintomticos: aportes orales. Cloruro o lactato de magnesio
500mg/da.
Sintomticos
sulfato de magnesio (25-100 mg/kg; 2,5-10 mg/kg de magnesio
elemental) IV para 4 hrs
Posteriormente se administran entre 12-24 mg/kg en perfusin IV
continua durante varias horas.
Causas de hipermagnesemia:
Generalmente es iatrognica por administracin excesiva de
magnesio (anticidos o nutricin parenteral) en pacientes con
insuficiencia renal.
Cuadro clnico de hipermagnesemia:
Trastornos neuromusculares
Prdida de reflejos osteotendinosos, depresin neurolgica y
anomalas en el ritmo cardaco
Tratamiento de hipermagnesemia: Administrar 10 mg/kg de
calcioelemental(1 ml/kg de gluconatoclcico al 10%) en infusin IV

Pulmon, rion y proteinas son: