Estudio de caso: Paciente AP.

Psicopatologa.

Ariel Aizen Flores Vicencio.

Septiembre, 2016.

18 de septiembre de 1997.
Motivo de consulta.
Amlie Poulain, mujer de 27 aos. Acude sola. La paciente afirma sentirse
con una extraa motivacin y una energa que no haba tenido desde que era
nia. Eso le preocupa pues llevaba una vida relajada y tranquila.
Padecimiento actual.
AP considera que se ha vuelto una mujer con muchas ocupaciones que se
la pasa de un lado a otro pensando y maquinando planes muy complejos sin algn
motivo o inters en concreto ms que slo hacer feliz a las personas que la
rodean. Al observar a una persona o conocerla, ella comienza a pensar
estratagemas para poder solucionar sus problemas pero no lo hace de una
manera directa sino que prefiere pasar desapercibida por las personas.
Examen mental.
Sexo femenino, aparenta menos edad a la cronolgica, raza caucsica,
altura 1.60, delgada, vestida de acuerdo a su edad, constitucin ntegra y sin
lesiones, distrada, sentada de forma muy correcta, mira por la ventana como si se
le hubiera ocurrido una idea, un poco distante.
Responde a su nombre completo, conoce su edad, donde se encuentra y los
motivos, as mismo conoce el da que es.
Antecedentes personales.
AP es la nica hija del matrimonio Poulain. Sus padres eran un mdico exmilitar y su madre una institutriz. El padre tena tendencias antisociales que heredo
a su hija combinado con un mal diagnstico de enfermedad de corazn, AP pas
su niez aislada de los dems nios. La ansiedad y estrs de la madre aumento la
tensin de AP. Desarrollo una gran imaginacin creando amigos imaginarios con
los cuales jugar. Fue una nia curiosa, astuta e inteligente que siempre buscaba
nuevas cosas con que entretenerse. Lo que hizo que realmente se aislara de la
gente fue la muerte de su madre, no el hecho en s, fue la reaccin de su padre,
pues se obsesion con hacer durar el recuerde de su mujer. Con su padre
ocupado ella paso una infancia solitaria an ms. Estudio en casa, actualmente
trabaja en una cafetera en la que AP es camarera si bien tiene una relacin buena
con sus compaeras y su jefa no logra conectar con ninguna. Logra manejarse
muy bien en sociedad sin destacar tanto, se podra decir que es una del montn,
aun as logra destacar por su amabilidad, su eficiencia y su curiosidad.

No tiene amigos cercanos y no se comunica con sus vecinos. No ha podido

lograr ninguna relacin duradera pues ha quedado decepcionada de sus
noviazgos. Encuentra placer en las pequeas cosas como meter la mano en una
bolsa de legumbres, romper la capa de la Crme brle, ver la cara de la gente en
el cine, lanzar piedritas en el canal de Saint Martin o tratar de adivinar que hace la
gente en determinado momento (aleatorio).
Eventos importantes que ha tenido en su vida: diagnstico de enfermedad
del corazn, la muerte de su madre, independizarse de su padre; 30 de agosto de
1997, encuentra la caja donde un nio que vivi en su departamento dej
olvidada. El momento en el que le regresa la caja al dueo ahora ya como adulto.
Su comportamiento se not diferente despus del ms reciente
acontecimiento importante. El hecho de ayudar a un hombre a sentirse bien le
ayudo a despertar su ser altruista. Encuentra su propia satisfaccin ayudando a
ser felices a los dems. Repasando los mecanismos de defensa del Yo (Freud,
1973) nos damos cuenta que presenta tres. El aislamiento, fantasa y el altruismo
estas las son estrategias para interrumpir el curso de las vivencias presentes y los
sentimientos asociados a estas vivencias. En algunos casos estas estrategias
defensivas del Yo sirven para garantizar la supervivencia. Adoptar estos
mecanismos a veces es una herramienta que sirve para dar una mejor
autopercepcin del Yo.
Diagnstico.
Por las conductas observadas y se infiere que la paciente AP podra estar
desarrollando un trastorno de la personalidad esquizoide junto con algunos
sntomas de trastorno obsesivo-compulsivo. Muestra un patrn dominante de
desapego a las relaciones sociales y poca variedad de expresin de las
emociones en contextos interpersonales, no desea ni disfruta las relaciones
ntimas, elige actividades solitarias, no tiene amigos ntimos, se muestra
emocionalmente fra, con desapego o afectividad plana.
Tratamiento.
La Psicoterapia Gestalt propuso tcnicas para promover la integracin de esas
zonas de nosotros mismos que no queremos ver, a menudo asociadas a
emociones de las denominadas negativas, como la ira, la frustracin, la envidia
En el momento crtico en el que la emocin va a aparecer usamos el mecanismo
de defensa que nos desconecta del sentimiento, el pensamiento, el deseoY nos
marchamos del presente, nos dormimos, intelectualizamos, fantaseamos, y
rpidamente acude a ayudarnos la neurosis salvadora.

Debido a la automatizacin de los mecanismos de defensa resulta difcil

abandonar el hbito de su uso, pese a que como contrapartida nos congelen en el
tiempo en referencia a ciertos aspectos madurativos.
Pronostico.
La paciente es funcional en sociedad, pero se espera que con el manejo adecuado
de las ideas y ocurrencias que tiene logre mejorar su nivel de vida y lograr una
mejor adaptacin.