Implante dental

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Fotografa de un implante dental

Disco de cromo-cobalto con coronas y puentes para implantes dentales mecanizadas usando el
software CAD/CAM WorkNC Dental

El implante dental, es un producto sanitario diseado para sustituir la raz que falta y
mantener el diente artificial en su sitio. Habitualmente tiene forma roscada y est fabricado
con materiales biocompatibles que no producen reaccin de rechazo y permiten su unin
al hueso. La superficie del implante puede presentar diferentes texturas y recubrimientos,
utilizadas habitualmente para aumentar su adhesin al hueso (osteointegracin si es de
titanio y biointegracin si se trata de un material cermico).
Al reponer los dientes perdidos por medio de implantes se conserva mayor cantidad
de hueso alveolar ya que este se reabsorbe al no recibir ningn tipo de estmulo.
La investigacin clnica ha llevado a un nuevo tipo de implante denominado
transcigomtico, que permite un aprovechamiento mximo del hueso. Se trata de
implantes en la zona del pmulo (hueso cigomtico), cuyo volumen no se ve afectado por
la prdida dental, como sucede habitualmente con los huesos maxilares que pueden
atrofiarse. Esta tcnica permite tratar a pacientes con poco hueso en la zona sin utilizar
prcticas ms agresivas y de peor pronstico como los injertos seos.
ndice

[ocultar]

1Componentes del implante

1.1Cuerpo

o
o

1.2Tornillo de cobertura

1.3Pilar de cicatrizacin

1.4Conexin protsica

1.5Pilar

1.5.1Pilar para atornillado

1.5.2Pilar para cementado

1.5.3Pilar para retenedor

1.6Transfer y anlogo

1.6.1Transfer

1.6.2Anlogo

2Tipos de implantes
o

2.1Subperisticos o yuxtaseos

2.2Pterigoideos

2.3Cigomticos

2.4Endoseos

2.4.1Cilndricos

2.4.2Lminas perforadas
3Material del implante

3.1Titanio

3.2Materiales cermicos

4Vase tambin

5Enlaces externos

Componentes del implante[editar]

Cuerpo[editar]
Es la porcin del implante dental que se disea para ser introducido en el hueso con el fin
de anclar los componentes protsicos, generalmente con aspecto de tornillo aunque
tambin existan formas de microretenciones que son: Microretenciones arenado.
Microretenciones grabado cido. Microretenciones lser lok. A su vez, este cuerpo se
compone de 3 partes, que son:

Mdulo de cresta
Es la porcin superior.

Cuerpo
Es la porcin intermedia.

pice

Es la punta o extremo final.

Tornillo de cobertura[editar]
Despus de insertar durante la 1. etapa quirrgica el cuerpo del implante en
el hueso, se coloca una cobertura sobre el mdulo de cresta, con el fin de
evitar el crecimiento de tejidos en el interior de la rosca que posee dicho
mdulo o porcin superior.

Pilar de cicatrizacin[editar]
Tras haberse producido la osteointegracin se realiza una 2. etapa quirrgica,
en la que se retira el elemento de cobertura usado en la primera etapa
quirrgica, ya sea ste roscado o impactado y se enrosca o impacta (en el
caso de conexiones tipo cono morse) el pilar de cicatrizacin, cuya funcin es
prolongar el cuerpo del implante sobre los tejidos blandos, y permitir la
formacin de una emergencia adecuada con unin de la mucosa gingival al
elemento emergente, dando as lugar al sellado gingival.

Conexin protsica[editar]
Existen distintos tipos de conexin prottica, entre los ms conocidos
podemos nombrar:

Conexin a hexgono externo

Conexin a hexgono interno

Conexin tipo cono Morse, conexin a friccin

Pilar[editar]
Es la porcin del implante que sostiene la prtesis. Segn el mtodo por el
que se sujete la prtesis al implante, distinguimos tres tipos de pilares:
Pilar para atornillado[editar]
Emplea un tornillo o rosca para fijar la prtesis.
Pilar para cementado[editar]
La prtesis se une al pilar mediante cementos dentales, comportndose como
un mun al que va unido una corona, un puente, o una sobredentadura.
Pilar para retenedor[editar]
Consta de un sistema de anclaje que soportar una prtesis removible, que el
paciente podr colocar y retirar manualmente.

Transfer y anlogo[editar]
Transfer[editar]
Es un elemento usado en tcnicas indirectas de trabajo, que sirve para
transferir la posicin y el diseo del implante o del pilar, al modelo maestro
sobre el que trabajar el protsico dental en su laboratorio.
Anlogo[editar]
Es una copia exacta del cuerpo del implante, que se une al transfer una vez
haya sido tomada la impresin de la boca del paciente, y que nos permite
obtener un modelo maestro de yeso con el que trabajar la tcnica indirecta
para la fabricacin de la prtesis implantosportada. A partir del anlogo del
implante, el Tcnico de Laboratorio o Protsico Dental comienza a crear el
diente a reemplazar. A diferencia del implante que es de titanio, el anlogo es
de acero o de bronce.

Tipos de implantes[editar]
Artculo principal: Tipos de implante dental

Segn su localizacin en relacin al hueso, diferenciamos 2 tipos de

implantes:

Subperisticos o yuxtaseos[editar]
Constan de unos dispositivos en forma de silla de montar que se colocan
sobre la cresta sea entre el periostio y el hueso alveolar. Consta tambin de
unos pilares donde se ancla la prtesis. Se emplean poco, estando indicados
en casos de mandbula con una gran reabsorcin sea.

Radiografa donde se observa unimplante cilndrico roscado.

Implante pterigoideo

Pterigoideos[editar]
Son implantes de algo ms de 15mm que se introducen en el maxilar superior
a nivel del 2o molar y que transcurren por la tuberosidad posterior alveolar,
hueso palatino y finalmente se anclan el al apfisis pterigoides del esfenoides.
Son muy tiles en caso de rehabilitacin en maxilares atrficos.

Cigomticos[editar]
Son implantes autorroscantes de longitudes entre 30 a 52,5 mm y una cabeza
angulada de 45 que se introducen en el hueso cigomtico. Su porcentaje de
xito varia entre 80 y 95% .Son una alternativa a los injertos de hueso en
maxilar atrficos.
Este tipo de implantes dentales estn especialmente indicados para todas
aquellas personas con falta de masa sea en el maxilar, es decir, con un alto
grado de atrofia sea. La atrofia sea se da cuando el hueso no dispone ni de
la altura ni de la anchura necesaria como para apoyar los implantes dentales.
La prdida de hueso es muy comn en personas que han usado prtesis
dentales durante muchos aos, provocando la atrofia sea. Otro caso muy
comn de atrofia es la debida a la enfermedad periodontal severa. Con
anterioridad a la aparicin de los implantes cigomticos la nica solucin
viable era la realizacin de un injerto de hueso.
Se tratan de implantes ms largos que los normales, de manera que estos se
anclan a la parte interior del hueso cigomtico o hueso de la mejilla. El hueso
molar tolera las fuerzas de la masticacin, cuando los implantes cigomticos
estn conectados a una prtesis dental fija. Se trata por lo tanto de un hueso
de buena calidad con un volumen suficiente en todos los pacientes.
Los implantes cigomticos deben ser colocados por equipos expertos de
cirujanos maxilofaciales. Dichos implantes de se colocan bajo anestesia
general siempre despus de un completo examen quirrgic y un esudio oral
integral completo, que debe incluir modelos dentales del paciente, rayos x y
fotos dentales.

Endoseos[editar]
Estos implantes van introducidos en el hueso alveolar, y segn su forma
distinguiremos:
Cilndricos[editar]

Por friccin

De superficie no roscada cubierta normalmente por una capa de hidroxiapatita

(retencin qumica), algunos "modelos" tienen perforaciones con el fin de que el
hueso se desarrolle en su interior y se fije (retencin mecnica), estos ltimos no
son muy usados, pues es muy lento el proceso. Su biomecnica es peor que los
roscados ( un buen smil seria: qu se ancla mejor a la madera un clavo o un
tornillo?)

Roscados

Presentan aspecto de tornillo, con una rosca en su superficie, con lo que se

consigue aumentar la superficie de contacto del implante con el hueso.

Radiografa donde se ve un modelo de implante de lmina perforada.

Lminas perforadas[editar]
Son lminas de titanio con perforaciones que permiten el crecimiento
del hueso a travs de los mismos. Llevan pilares soldados donde se
anclarn las prtesis. Estn indicadas para pacientes cuya anchura
del hueso alveolar es muy escasa para colocar un implante cilndrico.

Material del implante[editar]

Artculo principal: Materiales del implante dental

Titanio[editar]
Es el ms empleado para implantes por su alta estabilidad qumica y
buenas propiedades de biocompatibilidad. Mecnicamente, su dureza
le permite soportar elevadas cargas oclusales producidas durante la
masticacin, y su mdulo elstico es muy parecido al del hueso. Los
implantes pueden ser fabricados de titanio puro, o con titanio en
aleacin conaluminio y/o vanadio. Este material, permite
la osteointegracin del implante, siempre que su superficie no sea
lisa.

Materiales cermicos[editar]

Implante dental blanco monoltico de zirconio

El ms usado es la hidroxiapatita, que se emplea para cubrir la

superficie de implantes de titanio. Existen implantes fabricados
completamente con materiales cermicos, como son aquellos hechos
exclusivamente con xido de aluminio monocristalino. Tambin estn
apareciendo en el mercado implantes de dixido de zirconio (ZrO2)
llamados comnmente zirconio. Actualmente se considera que este
material tiene un gran potencial para ser usado en la odontologa
moderna. Otra variante sera el dixido de zirconio estabilizado
con itrio.

Estos materiales permiten una integracin ms rpida y fuerte que la

producida con el titanio, ya que la unin no es mecnica, sino
supuestamente qumica algo todava no contrastado cientficamente
, dando lugar a la biointegracin.