Urgencias 2015

DIARREA AGUDA CON DESHIDRATACIN

DEFINICIN: Disminucin de la consistencia de las deposiciones y/o aumento
de la frecuencia 3 de las evacuaciones diarias.
Diarrea aguda: < 7 das evolucin
Diarrea crnica: > 4 semanas
Diarrea secretora: Acuosa, de alto volumen
Diarrea disentrica: Deposiciones mucosas y/o sanguinolentas
frecuentes y de volumen escaso a moderado
EPIDEMIOLOGA: Importante causa de morbimortalidad
-

Chile: 2 episodios/nio en < 2 aos.

2da causa de mortalidad infantil mundial
Tendencia histrica al descenso por SRO

ETIOLOGA:
-

Secundaria a infecciones gastrointestinales

Virales son las ms frecuentes (rotavirus)
45-60% NO IDENTIFICADA

Virus
ROTAVIRUS
Adenovirus
Astrovirus

Bacterias
E.coli sp
Shiguella
Salmonella

EVALUACIN CLNICA:

APROXIMACIN DIAGNSTICA BACTERIA VS VIRUS:

Parsitos
Giardia Lamblia
E. Hystolitica

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BACTERIA
Fiebre > 40C
Sangre en deposiciones
Dolor abdominal
Compromiso SNC

VIRUS
Vmitos
Sntomas respiratorios

EXMENES COMPLEMENTARIOS
-

Hemograma: Leucocitosis, desviacin a izquierda

ELP: Deshidratacin moderada/severa y quienes inicien rehidratacin EV.
Otros: Glicemia, BUN/Crea

MANEJO: Segn planes:

PLAN A

PLAN B

PLAN C

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