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MATERIAL NECESARIO
PROTOCOLO 4
ANESTESIA LOCAL EN ODONTOPEDIATRA
Sin vasoconstrictor:
o Mepivacana al 3%.
DOSIFICACIN
Utilizaremos la dosis ptima
ANESTSICO
FORMULACIN
CONCENTRACIN
(mg/ml)
Dosis Mxima
Recomendada
mg/carpule
(mg/kg de peso)
N mximo
de carpules
Para
10kg
Para
30kg
Lidocana
2% con
epinefrina
20
4,4
36
1,2
3,5
Articana
4% con
epinefrina
40
7,0
72
2,9
Mepivacana
3% sin
Vasoconstrictor
30
4,4
54
0,8
2,4
TCNICA ANESTSICA
Tpica.
Infiltrativa.
Troncular.
PROTOCOLO 4
ANESTESIA LOCAL EN ODONTOPEDIATRA
INDICACIONES
Extracciones.
Obturaciones.
Tratamientos pulpares.
Colocacin de coronas preformadas.
Cualquier procedimiento odontolgico que pueda ocasionar dolor al nio.
CONTRAINDICACIONES
En infecciones en la zona de puncin.
PROTOCOLO 4
ANESTESIA LOCAL EN ODONTOPEDIATRA
FACTORES A CONSIDERAR PARA OBTENER UNA ANESTESIA ADECUADA
Nivel de tensin del paciente. Por ejemplo, si tuvo una experiencia
traumtica con otro dentista.
Posicin del paciente.
Temperatura del anestsico local. Es ideal que tenga la temperatura
corporal; para ello el carpule se calienta con la mano.
Localizar el punto de la puncin.
Cantidad de anestesia. Haberla calculado previamente.
Velocidad de inyeccin. Inyectar lentamente, aspirando dos o tres veces.
PROTOCOLO 4
ANESTESIA LOCAL EN ODONTOPEDIATRA
2. TRANSPAPILAR.
Se pone en la base de la papila interdentaria. Se usa para reforzar otra tcnica cuando
vayamos a hacer una extraccin y tambin para la colocacin de clamps.
3. TRONCULAR.
- Agujero palatino posterior. Se usa poco en odontopediatra.
PROTOCOLO 4
ANESTESIA LOCAL EN ODONTOPEDIATRA
2. INFILTRATIVA.
En la mandbula se utiliza en ocasiones, sobre todo para anestesiar el n.
mentoniano, el n. bucal y en la zona de los incisivos inferiores, donde el hueso
cortical no es tan grueso.
3. INTRALIGAMENTOSA.
La aguja se introduce en el surco gingival alrededor del diente hasta notar la
resistencia de la cresta alveolar. Suele utilizarse para la extraccin de piezas
posteriores.
COMPLICACIONES DE LA ANESTESIA
- Mordedura. Evitar que coma. Vigilarlo para que no se muerda.
- Hematoma (puncin endovenosa).
- Isquemia (puncin intraarterial).
- Edema por infiltracin de tejido.
- Lipotimia.
- Alergia: asma, rinitis, dermatitis.
- Edema angioneurtico.
- Infeccin post-puncin.
- Fractura de la aguja.
- Interacciones farmacolgicas. Se deben, sobre todo, a los vasoconstrictores de la
anestesia. Se produce, principalmente, con derivados narcticos, barbitricos y
depresores del sistema nervioso central.
- Dolor y trismo postoperatorio en caso de inyeccin intramuscular.
- En caso de inyeccin intravenosa se produce la dispersin rpida del