ORIGINALES
Y
REVISIONES
RESUMEN
RESUME
SUMMARY
RIASSUNTO
La psicoterapia breve
y la intervencién en crisis:
dos estrategias de intervencién
en Salud Mental Comunitaria
Miembro fandador del Grupo Quipt de Psicoterapia
Macdit
La picotorapia breve y lantern ch en crs do eat de intervene Sad
Ment Corman Se ncengenee aioe acto ep
1a porhoterapie Brive
Mentle Commonastaire
gtlnrape breve a
Sn inptance connie traduction tee moda at rsa
Seva poche and intervention to nerenton wei on Comunity
reo surg eae comers
In eal phan fo amportance
ey nordic pichoterap stersention ding et
1a prcoerapa breve | Vinkerveno in crs due strategie Fntnvent in Salute Mental
{Cotman ite a ever ele a i ln pote
ee ssn cet era
Paro chines cones news. senioPlanteamientos
generales,
Iaerecin en Sat Marta Comets
revision general de las caracteviteas y i:
recciones prieipates actus de dos estrategias funcancntales para la iter
venckin en Salud! Mental Casnunitariae La prratrnpie dare y la sntervenisn oy
Torta psicorerapia,
deakente, habria de ser tn breve camo fixese posible. La
‘alor deseable en st ism, y puesto que ef objeto ce
sicoterapia esl indccidn de ean, ro I et principio razanes para
tlemonar a hiro, La eonsideracion especies de ls picuterapis beewes imple
a pes, electtar wha disineién entre al menos dos mevdalidates e bape
raph
1 La psicarerapias de mai olagn duraién, « mevdalidad ee watamionto que
no inchiye entre sus espeeicaciones incites ina delimitacén temparal prec
Sa Ciests tastornos 9 problemas, por st nayor compleilal 0 grave. pe
en implicar kamposbilat de una tntersencion breve. Fn sirne case 9 0
fino lea semana, puede ser aconsejable shorsar In ier vencion sa pre
sae Tnnites temporites
2) Las pricoterapias brews, intervenciones habitualmente focal sabre proble
mas 0 wastornos, eon tna diracton predtinn io retingia, en el curso de la
‘ual se aspita a Fograr los cambios o indie] suteaprendizije, 0 pone a pre.
Dae valor de una determina intervencicn
(7B) es cambiar Ya concep
1a principal ial ae pscrerpia bese
2ackin del pacene sobre el ase 5. oncomitaneonmt, cae
bar ss semtinientony arc Pars aro, a Fi be et eel yee
traeni sire vaniles cogattnas o aletar que ean nd ef eam,
5st remiiel origen deta trap reve a Savor erence C191) en
nu ect dracin det sls metnte ty izaton de ay cht
tds recta emo erat cal ata na act a ear sta pe
Ctente swig fanaa hacia determinas tena, fe rsa methane
{elibicionesconoles {por serpy impldens fs alpen tect is
ie ie fe gra timo enconjunto una acid ante
foc erapensea bastante siereme dela ence evtdona del pacman
EX ropio Fred Ie cao numero ratamtentos hreven 9 no sempee
sins props principon por er lado en permanente tabi, Takes en
erence nao tn Feu aprecauna pins dels exigencav te alin
‘is manfewursn de on pooping srseterere porters oes Iu ee
liclateorisy de la escs Enel soon de Feu, Withen Steel era conch
do por a propension slo analss breve, Fru! se decane nis ese?
forum phitoaaton prefonguto, menos hveree en a ran een
{vat plonteamsedtnneiescleseos
Sen elehorno prieanaitco nsteamerican, ene sti
de Chicago, donde ae a ats pda ner pr tcorerap pa
canal neve, erent lage a amban cine en pee
‘ido de tenga, Fane Aleaner sere] principal mentor exe pen
fn 1241 se ele una Arnblea Nacional wie Pacoterpias Beste Ale
sndcr publica, junta 4Thowa Freeh fe conouita ohta Payehainagc
Tempe eats gta pr el prinep sc aplica luteapia mv aecunda
seas ini, on ae a petra se cece oma caper
SiN tag kamera nese cron reves ge epee
fete Lava te emt en fa dehominae Fars setae Regeln Ce pon
na merch tet patente pars hen el en erasePesta PUbKea. Vl, Mim 4 Coe Diembre 163¢
Los modelos.
‘de la
Psicoterapia breve
tna. foal (yperticin) mule (omit de se ela icons
fe), Alexander seas toni los Factowes qe coniibuyen al cambio. en
hue eabe desta To sauientes:
1) Lemrecunsos del ie cen
rapenta para wlentifea
2) Lacapacidad inti del paciente¥
Fielidad hacia el terapenta
8) La exactitude fas imterpweticiones y la capaci del paciente para come
prenderas (capacidad de igh
4) La pereepeidie por parte d
ene rs fa revelacion del sig
peta del clin ema dine ee
rado de los conflicts subyacentes. e
Alesuner Fronely a lox primero en desarrolarexplicitamente una wena
‘entrada en el anata ahora, enn tecnica de costrantacin shnilares a
las que propondrd Keenbeng pars la paeokerapia del wastoruo de personalidad
Tite: El enfasis ew la lar ion terapéaics com ee eel cambios una pos
‘Ga precursors de mela le Lae prapaestas que soogiran en pacoterapia
partite foe ao even
ria ee a ene ee Alene
aplieaesIneves et pce
‘wil por primera ver he expresion “pied i tre
bajo com la iets sel ince ev ns sila de feetas ex Boston eT. BS
sta una varied de psicoterapia que se aplien a stuaciones traunaticas Kar
finer’ i aad para las ness de give an Leopold Bellaky Leonard
Sal? quienes teurzaran y deseribirirs por vez primera los aspectos tess ¥
{enicos del proceso de la pcoterapin breve yee ernergencia, Fecogiend is
Sporuciones de Alexander French e ichwerdo cone proneipales elementos
iad, foe, Ta interpeetacion favorable ee
A partir de estaba se subrasa const
Spronimackoes breves, que disponne de nieve dexevollon teiriens en Lewis
Wolherg’, autor que opondra lr tentea breve al desarrollo de ka neurosis de
tnausterencia, » elas angulares contibueiones dle Michael Ralint y David Mi
Tan" en fa Clinica Tavistock
{Cis obras de Balint" uponen ya ya acercamiente svemtico a la psicoterae
pia bree, con enlist en ln valonaciin yselecion fe pacientes na ident
acid y aecign sobre el foeo eerapeutico como un estrategia partiipatva para
{lelente, necada por le intervenciones seterpeetaivas del terapeuta. Sobre
‘stas bares David Malan eoudlcea una investigation sitematica sobve los efec-
tos dela psicaterapia breve™
Durante los ats teteuta sparecen niamerosor dexarvollos tecnicos en torno a
Iaseontribuciones y nuevox modelos sports por Peter Silneos, ames Mana,
ant Dacaion, atid Malay lis nterenvsones brewes de la Yerapia extrae
i Watalawik
leva w ros
En Exropa desu
ido en toro s Eebnond Giller
‘cava Carmelo Comforts» Ronnolo Resi en Talia"
Veirone' Pinku'™y Malagani™ Ba ef context ibetoamerieano, destacan 18
ny Braiee™,
mnientos de la PB segin iferenses morelos implica bis
-tariedes de la pstcoterapia breve de orien
inido ye! por Aiweraos autores (por ejempl
did eu que los planteamienton otoriamente Deeves
(ode ajellonerafnues en que lt prcoterapia es inicio pre
tHeidn paicoanaliiea Esto
‘Magan en f
genteel com
176eter eve y a renecin
inal yevisones ta
te concebida come de lang darackin, Otros enfoques de la picotera-
seldom enspes en cauiciae modelos reves el caso de las tera
scumnduetal¥ sisiémis-esirvetira. Mis recientemente, fa terapia
ae eve de esta terapia, Cons
EL MODELO DE LA CLINICA TAVISTOCK (DAVID MALAN)
Rasinlone en las aportaciones tedirieas de Balint yen ls resltados dela inves
tgicion sobre Is paeterapia breve, Mala i lewareollads ss ase qe
acl ent 2119 80 sesontes —segin ly eaperienria del terapenta-, se centra
. ptetaciin peccor de [is reacchses de tansferent ia, especialmente
Inetle ransterencia negativs y se orienta al eslableciiento del nexo entre bs
fesccinien ele ansfercucia {ponina ynexatan) 7 Los eaperieicay ela ele
‘i cot [ny padies. Para Naan, a PB pretende elaborar allicamente wn as
Petter devermanada de la plcopatologéa en tn cont expacio de
EL MODELO STAPP (SHORETERM ANXIETY. PROVOKING
PSYCHOTHERAPY) DE PETER SIFNEOS
Sitocus “ ha descrto un modo de paicoterapa breve ineuctora de anscdad
‘especialmente dicta para pacientes con tastornos neurbticos que Genen
evi.
interpersonales
de poli rave ein relace
ats ara om una frecuencia semanal y dracon de
ton Elerapeuts gestions ws rip fcacon del afford el enable
peti, meant ome ewer emicers
lion atvonune laclaficacon ines se hu senciones wsnaeventiates El
{eaujnaterpretativo del tere se entra en el icin de confit eipico
telat mencionarks seniese de confront inductors te ane.
Se exis a Jormacion de fa neurosis le transferenca 10s
contents pregenitales. Lt a Implica un centre
feneeen eprom de eo cs cargados de aie
{ini ravtonehuanle sis experiencia emontonal corretora en torno a apten
‘Haje de nuevas lsbildades de sluclén de prahlcenas, fo ena! conerane
El. MODELO DE PSICOTERAPIA DE DURACION LIMITADA,
DE JAMES MANN
Mm, en 19735, y Mann y Galdanan, en 1982", de la Universidad de Boston,
hhan ideserito un metodo de doce sesiones, plicable a pacientes colaboradores,
com eapacidad de dive v cambio, y que enen a prablema claramente focal
viata panacton) qe atraiena na cis
tat trves et
ra tannic beacon desig
Cletexi en el canter ss manifests anes en
de dependencia. Propone atihear Weuicas deo
‘hosactuatesy preveritise snterpretaciones de Ia wanslereneis, sin eeu ter:
senioiesactsas de apoyo, El enfin del sor cba temnporaldad frente ala
“emparatdad del psteonnalisis cist, ess prinipal earwctenstca distin
wEL MODELO DEL INSTITUTO LANGLEY PORTER
DESAN FRANCISCO (HOROWITZ ETAL")
‘A ana Cane de erhis arate locales
peta se centr en fa ea
tte hm agpeeton wanslevenclaes aptatit un fol activo, 8 Wn proceso
{que denominan “analss configuracional” ceavado en dies dimensiones bas
th tdeterinnaein de problentas, signer sintomas actaler amas de lose
toe tvontanmenta cnaideracion te low esta de
theca lin ttos examen de las etrateyian se procesamicnto de ia
cain obmersados en eae finalmente la con:
Tas ycttuddesy esrategins habitiaes) Hay importantes conesiones entre este
ridelo» a texapia extratégiva, sobre tole Ts lase intermedia del ratariens
ieequee ealne plement et hg onde con a a
fier dimensiones eleseritas orem etal hett puesto especial €nfass en Ta
fevsluacion, defend para ello insiruntentos adh
EL MODELO DE PSICOTERAPIA BREVE DE HANS STRUPP
Strap ¥ Binder* en el maneal de tratamiento disediad para el esti Vane
Alerbil presenta sun meadelo de tratamiento breve de espera interés para la
Tontuation de terapewta. Strupp dewrihe vn “patron de accion dllico desa
saptativo” (CMAPHo patton automatico righto te autesnoyo anionestvtve
Tterapia viene precedia de tina fase dedicada a evaluat ta accesbihdad ai
vatanienta {priacipalmente ta capacicl de intrnspeceiin y [a aptinad para
‘eg afeetesy eslablecer una relacion terapeutia colsboradors) ya estimar
slorariones previa sobre lov contitow Stepp Tint el watamiento 325 ssior
ves como maxim, La orginal de Strupp ¥ sus colaboradares radica en fae
her constr el primer manual de watumiento para la pseoterspia psicoana-
‘ea breve
EL MODELO DE PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE
INTENSIVA DE DAVANLOO (STDP)
Habib Davantoo" es aucor den sistema original de paicoterapia breve, con
1 espectro de aplicaciones superior al de Tos enfogues ances descttos, prince
palmente por exigir menos eequiitos en bx seleccion de pacientes yalrontar a
[Reston de fas resstenchs inicials en lo pacientes, La ternien de Davanion co
fhienen com ina “tevapie de crsayo" micckante a cual se evalia la aecesbildad
{el paciente; se iieluye nna exploracion psicodiagnosice y un exsayu de incet~
Seucicn que permite evalua Lt acces de fata y en algunos €2508 [a ex
poractn diapndstca se sustitye por actsidades encaminadas a gestonar y re
‘cir lis resistencias. Davanloo®" ha disefado una técnica denominada “de-
Sacthucidn del inconsciente” para reduce ali niveles de resistencia, consisien
te en umn despliegie de aetisiad del terapeusa en torne @ ta tessteneia, uth
oud extenswamiente la tanserenicia. La conceptualiracéa implica conside
‘areas trngles bisicos: ef del conflict ¥ el dela persona (fig. 1). EL wang
Tole! conficto {ansiedad, defensa, impulrosentimiento) e5 un modelo
descriptive it para la conceptiahiracin de eont ier, mientras que el eng
te de fa persona (traslerencts, pessonas sinitcatvas actuales, personas sgni=
cnt pistes) represents el contexto interpersonal en el que Tos conlicos seJoe ecategis ds inevercin en Sats Mana Comuriafo
V v
“na al conto ‘uangao oa persona
eon) “araeeneia
Foun. Los aos PeSEpsisriinto PP pesonasogn cae ances
Mangus bcos 6 or
Hi Canse
‘originan y perpetitan, La teenica de Davanton para la teduecién ee La resisters
‘at implics I tilieaciin del sigiientes pasos yraecanismos acivos™
1) Wlentifcackin precoey clarfcacn de ls detensis del paciente a raves de
la teansterencia
2) Presiin para inducie la experienciacin de impos y sentimientos, que
‘condlcied ala apariciin de eomplejos sentiientos e mpulsos de tansferen
‘cu que repercutcn en una intenaficacion posterior del esisteneia
4) Presion sistemstica y cuestinnsmienta de nexo tausferenciazesistencia,
{qe contuce tabi a fa intensficacion de bs rose
4) Colison fromtl con ls wansferenciaresisencia,
5) lndiccin de una visi inirapsiqica que cokogue al Yo conten sus defenses
6) Experienciacin disceta de complejossentimientos transferenciales.
7) Movilaacion de la aliases lerapéatieainconsciente y la previa desaetivaciin
‘del inconscience
18) Aniline sitemtico de Le ranaferencia para eliotnas la resistencia residual y
mpliar el acceso al inconseiente
La principal aportaciin de Davanloo radica precisimente en s modo de afton:
tary resoher Ie resatencias Porto denis, be erties posterior es semelante 3
Ta de Malan. Davanloo se ha interesvio pola evaluseton de proceso y result
lon y ha disesado un insteumento denominado The Patient as te Bealuair of
the Prychotherprate Proce and Onteour' co rl que el paciete electia fen el
previade de sepuinienta, ene seis meses un ain) evaltaciones de cinco sesio-
hres nt tratatnlenta,esengidasaleatonamente y gtahaas en vdeo, valorand
Tis cam yciertas variables especifica le interés pars ela paciente, velacior
nada con los restos de Watamfeato. En la evalacién que Malan ba hecko
{de los primeros estates ha consatao que el BS de ls pacientes (N° = 17
(que fueron considerados idineus para aplicar ests técnica, resivierom kota
dat de ss conflicts otis sins,
LAS APROXIMACIONES BREVES EN LAS TERAPIAS COGNITIVAS,
En general, los planteamientos conductuales ¥ cognitivos estin estencturados
‘com intervencinues breves. No es abjto ce sie abajo exponerlon en dete
v9Evaluacién
psicoterapla breve
Ie, si bien desacané que entie fas ntersenciones its, lami eteatgicn
ncn Drenes nin ls resshcian te pre impersonate persona
feo, he terapia cognha de Bet, bi tetapia nckmaberiotis, el entetnanieno
fen habilattes se shiontsaiento las terapias le autoinstrueciones yl noe
‘io al estrés de Meihenbaan
EL MODELO DE LA PSIGOTERAPIA INTERPERSONAL BREVE,
Klesmnan, Weisman et a han disefiado tn enfague de tratamiento para la de-
presian basal en un punto de vita interpersonal (IPT). pasado en un a
final le tratamiento para sna modaldad Breve de inter vencion, y que es utile
{rble'con pacientes depresvosmuleradoso Teves. Se uata de um peviodo enue
[Dy 20 sesones de 4 nimutos, una sez por semana, en el que hacia las 18
insias se conguen lor abjetvosterapeutieos, ecguido de una "Lerapia de mane
tenimiemo” (MIPT)que incluye sestones semanales durante doce semanas,
{nimeenntescrsite dos meses, postertrasente. senmuales fn el Bina ah
Solute del uatanmensa (ene dan ive asin), Shes Necesaro, [APT se coal
aunt larmacologico, La evalcion capa ua Tugar destacad en
ls alec ata selecchn dle pacientes, as corto paral evaluaciones
eguiiniente, Lav teenieas de tratamiento ponen et
Eolas en sspectos de eonnunicacin y goles en fa interaccion interpersonal, a
Ciao subve lov nivelesconsciente y precansciente de aspectos actuales, rue
Geno sintomae j mejoran et susie socal Y las Felacionesinterpersonales.
[Uns fenmineniostransereneiale, of peso de las experienciae infantis y os pro-
‘esos nconscicntes son tenidar ea event, pera mo lvienen en foco de) cats
Iento, Es tsul “asi fo reconienian Klerman et al" que os terapeutas que
{tlizan la LPT tenga une previa formacion dinsmica, cual acta como
coh else imertar la eoneeptualaaciones 1eenieasinterpersonstes
LAS PSICOTERAPIAS BREVES DERIVADAS DE LA TERAPIA FAMILIAR
EL muro y procedimientos de las intersenciones be terapia familie ha sido
“contexte idonen para ef desirollo de inervenciones fundarnentalimente bre-
ves Probablemente, el prototipe de la terapia reve en elm
Fikiar sea la "erapin estratgies de YesoluciGn de problemas” desarollada
por jay Haley” ejenipla de terapia focal centeada eh el aqui y ahora de fos
POnictow inverpersonales que se dan ep el nivel sistem fanallar Las aprox
fhaciones de Minuchin" Seton et sl son tanbien desarrollosrelevantes, ast
Como la terapla lamar de hace pricoainauca. opeon maturakmente breve se
Te compara con cl wstamniente psteoanalitico individual
Peake, Honduin y Archer han sefslado que la prétiea de ba PB veyuiese wn
Cho de marco reterencil en ol ferapeuta, que ha de adecuar sus concepts
STicclones a las exigencts de los plantesrientos brewex:Alguaos de Estos Son
Jos siguientes
1) Solne el cliente iden para Ia PB no hay apenas restieciones. aunque de
hie evaluarse one ape pct Yerse daha
por una intesvencion breve (por ciempl, Jos que Genet deficentewente ve
‘clas le earencas primaasrespecto de la contiara en si isin}
2) El terapeuta ha de delimiar el foca de intersencidn 9. en consecuencia, se
Se bllgado @ desaroliae an papel mucho nus acuvo (de agente de cambio} yisons. La poetaagia wow ya eons en te: dee
‘escoper ubjetivos mas medesos planiicands la intervenciones —aunque sin
cminar Keespontaneidad. Los diversas enfonues de la PB van a dlerenelarse
principstimente ens sclecckin de ehjetivos (gr de rsh, foeiitacion de ta
Fterateioa, cambios en la cenit)
5) El terapeuta ha de considerar el estado cwohnivo del cliente en cuanto as
dlesirallo pscosocial, ya que la PB puede ince scleticamente sabre lis nece
Sidades de tina wotra elapse inclu, diferentes foctsede PB pueden ser mas
deci que otras en nein ele for distings ivelesevshutvon (por ejemplo,
flesarello lel Yo}. Una de las aplicaciones cle Ia PB es Is incitencia select sar
be ers volute wits
4) En la PR se aceniia la importancia de que cl weeapeuta sdecie a1 eleccion,
dle éenicas en faneion de sit euros personales y de los patrones conf tvon
{esi historda personal La PB pave ser nds Licence que la psicoterapia de
langa suracion, el escenario para tepetiy patrones conflicts, por ejemplo la
reudencia al ating (ones et 0}
5) El mace cela PR y el papel que en ella iene et terapests faite su concep
twakzacion como an reese likeable en tferentes nvomentos criss la
uel ciclo tal y no como ana imervencida dnies «lee pete
6) La Gnalizacin det wrataiente es, en si amis, a
tuna de las areas primordliaies de la PR.
crisis enya gestion e¢
| PR tipica oscil en su curacin entre By 25 sesiones Seis sesiones ese min:
mo necesario para que pueda deseribiew una rekseon terapenties, mientras
‘que 25 ey el namera mayor de sesimnes en PB qu ha sid investigar deforma
Sstemites, (Strupp y Binder). Tapicamentes lat we etrcra en tres tases:
Inno, carta y tertuinaciin, Vedonoslas
FASE INICIAL
nt fe nicl se m
nificstn expectatina, rediccones y supuests sobre el
Tos pests entractaon quel elem te sobre sh
tele terapia. Seda, asi una Flac de correxprneta enreatns (concep.
tines des miuma ye entornn y eancepciones sve la trap), pun he
ter extrapolacioes de la unit fot, Adenine a Pik ae manifesta defor
facterisieas temporates ele fa 8h as hex recomendale wilivar una
deci ro mete an expliciacn eIscaaeteriscas del proce:
sere bi terapin, ponicndls especial secnts en generar espetanaasyue pave
Cien el alrontamtento del setunent ie dexratinicin, ba cinduceton Ge
fei"serve,tante al paciente conto a erapeuts para compli los objets af
tao ts desmoralachin, Fancionando conn tins protein atetimplidora se
Ine Ios beets To teapiny generac la vida
cher han desarollad el eoncepta de sndvcion decry que ine
yerdliverssfaetores asiuadinales suc msn la evolucion del process
‘Gteo aspect dentate en fa Fase nica es a Cormmacin del encnadre, 0
Iyjactn de pasimetrs [drain y Inve Ie senescent (ee
cin prvids), gorias de confidence | que permiten equa la
esprmanent eel chente co la necesita sntnacin, La apareate cont
{Wteion entievecoghs inital de informaciny logo de wna relucion terapenLaintervencion
en crisis
a adecntl fu sd dtocantal en favor he fa ionportancia de establecer uma
wea reli ele traf idenifcar, ele mie seer, ls focos de ate
ion de la terapia, Los exquetman evsinativosintlles on my importantes pe
fresnecesario ilizarios com fa colaboracin del pacieate Horowitz etal” ute
Tan un historialy un analis comtigaractonal parn evalar el problema actual
lest detensiva yl histori relaciowal entre Ouas varies
FASE INTERMEDIA
La fae imermiedia 0 curso del tratamiento breve es el marco de las acciones te-
ripeuticas propiamente dichas, ciya expecfividad depende del modelo de la
Pi segundony de a clase de problema uatae
FASE DE TERMINACION
La fase de terinacion tiene expecta relevancin en be PBS para el Iogse de to:
‘ojetivns propuatin ys mantemiento. La caridad en fa formulacian de me
tsy tarede facilta ky resalackn se la aasedad de separacion. BL enfasis et
Terminus ion facil la aguisieiin Bel sentido existential de la especial impor
tancia de a yids, que secundlariantente ayuda al esabio 9 a4 mantenienent,
Penke et al sean que nna ernniagion adeevada es tn factor postivo de
prevencign, especialmente en lor siguientes nepector a) preven y rect
Frencia de sigwonas:b) ceduccion de fatliraee de la medicacion excesis;
O inacaaciin comra bara rss Sintountieas.
{Una vision exquemiica de fs fasesy sus principales contenidos puede const
Por tino, ha de reatase la ripia evoluci de 1a PB en tas ds dhmnas dé
ics sinukanesdone ua gran sariedae de propsiesttey variates, entre Las
{que se puecen destaeae fas Terapia dle sesion unica” (9ST, Rosenbaum et al”),
(bwing™), yuna enorme varie ee spleanes breve a a terapia de familia ¥
{pareja a como de terapia de grupo breve (Wells Giannett”).y para wna
ampliavaredad de problemas clinicos. ®
La intervencibn en crisis como modelo de atencion es un enfogue mis revien:
tel de las patonerapias eves Se considera inervencton en criss 4 toa ci
‘de aecines de ssua realizadas con wna perwona que afronta una sitaci6n 0,
Suceso vital especialmente estresante, Por to general las aeciones que x evan
2 cal qedan conceptuatmente comprendiay dentro de la psicoterapia bre
‘ey freuentemente coinelden con ella (Eiving
Frade in pcterain bene
Comers tntemede Termnocion|
‘rasan “aba cal Persaa
Consmceindeiarelasen Aspens see per Conesaeclen
Facon col eneveae Coproaprne tivas
Finca ce optsraises yrvsiones. La pszoetaniabrove yi ntarvencén on cis: do estas de nleerctn en Salut Mea Comte
Ewing tna define ta intervencion en cris de a siguiente manera
“1 aplicacion intorasadsy planifcada de téeuieasderivadas le los prineipios
‘stablecidos en ta teoria de lis ersis, por personas calificadas mediante el en
trenaimienta y a experienctarion de dichos principies, con la intencion de ase
fir a mdividans o familias pars modifieas curate istics personales tales cones
Sestiientes, acinnlesorcimduetss, que se jure som desaaprativas esas
falas Gu) La intervencidn en crisis implies in encuentro relativimente estes,
twrado y planiticado entre chente y terapenca, en el cual smnbos son conscienten
y estan de acuerdo con los propésitos la naturalera terapeutica de au rele
‘ibn (Eiing "pgs. 67),
La teoria de las criss a a que se refiere Ewing es la formmulada por G. Caplan,
Alesarrotiada sobre ef mextelo de a homeostis, Para Caplan, lees es te re
ocional de la persona yn la siluacion estresante desestrctarante,
dlstincidn que es importante at incr los mediadores coguitivos en las deren,
cias incviduales en Ta percepci umticas 0 gravemente
‘sttesantes y en su capaci para activar estrategias de resolucion de prable:
tas y de habilices de 19 Caplan. cua ej onan
3s diterentes recursos sit Exo, Mega a un punte de Fuptara a parti del eval
Ss manifistan los wastornios dela personalidad, La criis noes eh sf misma pa
twloggica sino evidencia de ls esfuer2on que se dat en el individu por alton
Y fesolier la sittacion estresante, € incluso puicde suponer tn fendrmene adage
tativo 0 ce compensicion trente a una posible desorganicacion mas peave de
personalidia
Captan ha sefalade cuatro aspectos de las crisis que son especialmente relevane
tesa la intervencidn terapeutica: a) las ersissuelen limitarve al Sify tesolverse
{en mejaria @ empeoramiento) en un period de cinca semanas; ) en la reso.
lucin de la crisis mtervienen mis decisivamente los latores aetnales (acelones
es de los otros) que Ios antecerentes personales
Personalidad; ¢) dusante la erisi, le persona cransmite low
otros scales de st deseo dle ser ayutado por elles, y d) las personas em crisis
estin mucho mais abiertas yen disposicidn de aceptar intereencion externa de
lo que to eatin en eporas tle funcionamiento sas estable, Estas easeteriocas
§hoy permiten apreciar ta importaneia de aprovechat lay situaciones de eras pas
Fa maxinirar la accesible Tos sjeto ha intervencian prcorerapenon
Vabien se ha desctito el efecto negativn que tienen en la esohiclon de ls ere
sin aetal las experiencias previas de fracaeo en la resol ile erste previas
{La pranis de la intervencifn en ensis se ha venido extructurande en torme a
Flos prineipinsfinlamentites:
1) Aa imtervencin en ers es, por naraea, breve y ha dese fcmente ac
eile y estar rapidanente dnponible Intervent en Ls primenas St tenes
Je asociase con un Iuien promostica de te imerveneivn (Ewing Necoes)
Fara optimivar os resultados os lites temporaes de lv teracacion breve
leben explicitarse claramente aici de fv misina.etand oa las efecrg de
‘wptios de ure terminaciow beusea no previa. Lon enfeuer te soon esen
juan en eate punto un papel andainental (Due). yen too can, conna
adsiertew cher y Mandal (1076), toda sesh ei
ine comdtucuse com sues ima.
intervencidn en crisis supone tanto actiaciones com individuos como
on familias y reste sociales, Rata ver ina criss sett anata, por lo que sr oc
plicaciin y contencidn depende de considera lis elistnitin icles Saceaicen
finpicatn,
4) La interyenin en criss no se cite « ciertos problemas especificades pree
iameme, sino que abuarca una enorme varied de prallemas elas persis
189Ponuatla Pubes. Vol 3, Nar 4. Cove cioierr6 1991
BIBLIOGRAFIA
fey, ss comtestan, Baise cet controversin sobre [aap dle 1a antervem
Batchery Mhawhl!y Meee esti evte fox defied tn resi
sedi pra psa i ext cn
SS eanbarg It endesiis vial es twee ems lgt Las aplene
lade eiveunstanetae e scl todo el que requiere
tal (Wolken ™, Bing"
4) La imervencidn
criss se lialza exclusivamente en pypblemas actuals,
nine txt aquellos do Ta etic ee aida, Fsts ex na impor
ante diferent con Ta psicewerapra breve ste, annque focal atiende @ muy a
{creates nvcles de eireunstancias problema. Psa focalidad es, por otta parte
principal gars de exited Isimersencian (Ewing)
5) La intervencisn en criss no lo intents resolver fas problemas actnales, se
tn tan ‘a decirollar ms eapnetdades pura affontar Y
ewer con esitofatutss criss» problems.
6) La inter in riss est orienta Ta eonttomtacion con Lt relia y
se aceplacion, Aungurc foe trapestan dex rollet st capaci de apoyo, ace
heii yemmpatia i por ell ssa los eliemtes de a Feafiad qe Henen que
tron, eapacitandoles para deseanvolverse ev la siuuacin y desarroar
siento adaptatne autename. Fl teresa hale cudar —sbo eM
ungtayciaee ile ao favorecer la negacion, Ta exitacién 0 fa pranec~
ee"), confenitande al ieate con ns cveeueias, expeciatias. obft-
les eludicndo reasegurartes en ellos
vss cexpiore de os terapenntay la asuncin de roles no
tradiioues, com son Ine goles wetvosy participates, eon ua capaci de
vtacion ¥ actwacion definite po el pragmatisme. En cierto sent, pode
mos ai Ia nterscniin en erst ex un excelente escela pata el ter
pout i lege conduct picnterapias breve
18) Lo interseneidin en erss anda v pre}
‘otras lovin de tratamiento. Eatin
faded incerveiciin en esis pa
be
saa ls lentes para aceptar y recibir
Fe Phalps™ subrayan te importaneia de la
‘objener, pesteriorment, cambios note
No es ate el Inga para ext fervencion en.
fini SE que quer snbvayar, sin emg, Ia injportaneia de la evaluacton a
aves de eninusesnnce observaciomales por pate del erapenta sobee el sjetoy
‘Tcontesto,souida ide evattaiones amis formes. cwando esto ex posible y ne
‘esirio. Lis fet ie se hah elaclo pura kis psicoterapias breves son aphicables
Sq tevseno jal yportancia el estableciniento del conteate (0 explicit
finde tos limites de Ts amplemicatacion ee tecnica nel cu
iv elaboracion de Ta teem. Butcher ¥
Koss han recogi lav events wire elcacia de ka itervencn em esis,
pnalando porcentajes de mejoria segura entre el GING y el 70% de los esos,
cade sey los extubivn inejor nea comrades, datos que Kolovki
Jolson fan contirmado, pene li dlicultades que se dan en muchos est
Gigs para contiolar aereadamente las variables necesarias para constatar los
clecten
SikelitTeetmcee pcr Poche Nee elo He
vatginal yrevsiones pole by itwancion chee: oe esses devon on Sid Mert Caminita
ey an manage ee gd Ame] Poy 1944 Be 3
flat, Salt. Tmnergeny Panwa snd Bet Pacaerapy. New Yor: Gre fe
4g shiny pty, ow YC
Sr, 1, en cael
1 Mel ILS et Pony, Esk ick Philadephia, gina, DR
toe Neer, HS
Tiree,
mccitinal Unnersire
epi Us 9,
un pacer, a Es Kowa
pps (Lot Ga pars ee pce ee 8 mona, Roma a
ki en ae Hos Ran OK en ea Te
1 Mgt te ctr aie brews Rea Cita Nes Fie 87 «Mein eels La
reorient Bane iat)
17. Keston Paice tivation,
shexsa Pychashnainge et Pactra Incaubete Une peapects
ri Pye aay a 1) vn
2 Ain OM Ben exeauan lran ekige (14, Shcsen Dye
ttre to se
Sino hoi pytaorpy aera sdk Canbige Mas arent Cnr
Pew " sets
> Sassen Anaiepthaet py abo a dsniqe. New ks Pena,
24 Nt cetinan Ace ented Ne era i,
|Tv tine se hotherap Came: Hs rier e198
Maeve Mi Ma hgh | ie hae I ion Pena Ses
i i ei nh te ey Ache Fn ined Dunc Pi
i hh hy eeu pte The oun
a ona ot Set ft Ry
ma Fr of Shor Te Pochotheapy
se hlomane
a of Depron. New Yn: Bas
28.115 Prem ng Thea Sse Hn amy Thay Sa rc
[prs Bins 1TH (Version carsellana Hhirwem Nite “
shitter Eh ap
w esienen i
tae
vy fees
hp ie ay
sp New Yak Hanoi, 1
1 glu Therpam Cag Pht
Meant Wc KA aces X} se Ulan ty Het oh hae we he
‘el the Ha Bebra New Wn Hes 7
et the
sn Wales Chau) a a Bn rls Now Vink Pe Pes
18sina Pine. V2. Nam Ostubn icant 184
vis The inal och amt New rt Pepana ee RS ane
1. le JA. Mau OR Ci oases Wo IR Cll Meta Poh
ws BS a a Eh pat ea dpe Cages Py
vo ly cp pun sec pea Si
‘9 bhi we NP Reach im aces eon. Gael, ig AL
{191i eager Change 2 oy Snr Wat