Facultad Ciencias de la Salud Humana

Licenciatura de Enfermera

TRABAJO

DE
ADMINISTRACION

PROBLEMAS QUE AFECTAN A LOS ASPECTOS LEGALES EN LA ATENCION DE

ENFERMERIA
DOCENTE

: Lic. Elizabeth Nogales

GRUPO

:B

ESTUDIANTES:

Eliana Condori Chambilla

Roxana Yucra
Carla Lorena Zambrana
Cristina
Silvia Montao Miranda
Santa cruz Bolivia

INDICE

 CARATULA..1
DEDICATORIA2
INTRODUCCION3
1CAPITULO
ASPECTOS LEGALES EN LA PRACTICA DE ENFERMERIA
CONCEPTOS LEGALES BASICOS.
FUNCIONES DE LA LEY DE LA ENFERMERA
IATROGENIA Y MALA

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DEDICATORIA

Este presente trabajo est dedicado primeramente a dios y luego a todas las personas
que nos has apoyado y han hecho que el trabajo se realice y se espera que se triunfe
cada da mas como tambin sea reconocido por todos.
En especial a la licenciada Elizabeth nogales, por su apoyo, por su incentivacin y por
ensearme que el luchar alcanza sus metas.

INTRODUCCION

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Es importante conocer los problemas que afectan a los aspectos legales en el ejercicio
de la profesin de enfermera y establecer nuestros valores ticos-bioticos ,para
garantizar la idoneidad de la misma, igualmente la profesin tambin es susceptible de
demanda legales, por lo que la enfermera(o), debe practicar la integridad en el ejercicio
de su profesin , conocer los aspectos legales es parte de su responsabilidad y esto a
su vez les ayudara a proteger sus derechos , las leyes son necesarias para prevenir
violaciones en los derechos de la atencin de pacientes , familiares y as evitar una
mala prcticas en las actividades del personal de enfermera.
En Bolivia, el ejercicio de la enfermera debe apegarse a los aspectos legales de la
Constitucin Poltica. Si bien actualmente no se cuenta con una forma especfica de
legislacin de la enfermera, existen aspectos normativos de la atencin mdica que
ataen tambin a esta profesin.
La responsabilidad legal del profesional de enfermera es un tema que cada vez
adquiere mayor importancia en la prctica diaria. Esto es fcil de entender si
consideramos, por un lado, que la salud es uno de los bienes ms preciados en la vida
humana. Por otro lado, la sociedad ha adquirido una mayor conciencia sobre sus
derechos en materia de prestacin de servicios de salud, as como el conocimiento de
las diferentes instancias y herramientas jurdicas para hacer valer esos derechos. Esto
hace que el riesgo de demandas por mala prctica en el Sector Salud, as como la
accin al respecto por parte de las autoridades judiciales, se vea incrementado.
El profesional de enfermera tiene como objetivo el trabajo en equipo, ejercerciendo
funciones que suelen ser dependientes, Independientes, por lo tanto en el mbito
laboral es el responsable de indicar las acciones durante la atencin de enfermera
implicando derechos, deberes y obligaciones, tanto para el paciente, familiares, equipo
de trabajo y sociedad en general, manteniendo acciones especficas en determinadas
situaciones que generen estrs y ponga en riesgo la atencin del individu.

OBJETIVOS

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OBJETIVO GENERAL:
Reducir los problemas que afecta en los aspectos legales en la atencin de enfermera
mediante una investigacin descriptiva para mejorar la atencin integral al paciente.
OBJETIVO ESPECIFICO:

Reconocer y mencionar las leyes que protegen la prctica de enfermera.

Fomentar la importancia de los aspectos legales en la prctica de enfermera.
Contribuir a los valores profesionales fortaleciendo la tica de la Enfermera.
Analizar y aplicar los aspectos legales en la prctica de la enfermera y las
implicaciones de esta

MARCO TEORICO:
ASPECTOS LEGALES EN LA PRCTICA DE ENFERMERA
CONCEPTOS LEGALES BSICOS
Constitucin-. La Constitucin es la norma suprema y absoluta de Estado, el principio
vital, la fuente y el origen de todas las normas, y la justificacin de toda actividad o
funcin de la Nacin.
Estado-. Es la forma de solidaridad social y cultural, dirigida por un gobierno, que un
conglomerado construye sobre un territorio.
Nacin-. Es una comunidad con un mismo pasado histrico y cultura semejante, unida
en cuanto a propsitos que forman lazos solidarios
Derecho
Las muy diversas concepciones que existen sobre el derecho, pueden muy bien
sintetizarse de la siguiente manera: El derecho es el conjunto de normas que
reglamentan la conducta de las personas en su convivencia social. Se explican a
continuacin algunas de las ramas del derecho que ataen a la profesin de
enfermera.

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LEY:- Son aquellas normas que crea el hombre para regular la conducta social de
un modo formalmente establecido y legalmente vinculado.
Es preciso conocer las leyes que regulan Y afectan la prctica de enfermera por
dos motivos:
1) Para garantizar que las decisiones y acciones de enfermera son
coherentes con los principios legales vigentes.
2) Para proteger a la enfermera de riesgos.

FUNCIONES DE LA LEY EN ENFERMERA.

1.- Proporciona un marco en el que se establece que acciones de enfermera son
legales, en el cuidado de los clientes.
2.- Diferencia las responsabilidades de las enfermeras de las del resto de los
profesionales sanitarios.
3.- Ayuda a fijar los lmites de las acciones independientes de enfermera.
4.- Colabora en la conservacin de un estndar en la prctica de enfermera,
otorgando a las enfermeras responsabilidad legal.
El profesional de enfermera debe tener incorporado en su ejercicio profesional
principios ticos, visin humanstica, conocimientos bsicos de las LEYES, un
sentido de responsabilidad para prestar una atencin integral adecuada.
La responsabilidad legal del profesional de enfermera es un tema que cada vez
adquiere mayor importancia en la prctica diaria. Esto es fcil de entender si
consideramos, por un lado, que la salud es uno de los bienes ms preciados en la vida
humana. Por otro lado, la sociedad ha adquirido una mayor conciencia sobre sus
derechos en materia de prestacin de servicios de salud, as como el conocimiento de
las diferentes instancias y herramientas jurdicas para hacer valer esos derechos. Esto
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hace que el riesgo de demandas por mala prctica en el Sector Salud, as como la
accin al respecto por parte de las autoridades judiciales, se vean incrementados.
IATROGENIA Y MALA PRCTICA
La IATROGENIA se refiere al efecto daino o perjudicial que resulta directa o
indirectamente de la actividad diagnstica o teraputica del equipo de salud.
Abarca desde los efectos colaterales de los medicamentos, las secuelas de los
procedimientos, los daos ocasionados por el uso de tecnologa, EJ hacer
RXetc., hasta los errores por accin u omisin de los prestadores de servicios.
Existir MALA PRAXIS en el rea de la salud, cuando se provoque un dao en el
cuerpo o en la salud de la persona humana, sea este dao parcial o total, limitado
en el tiempo o permanente, como consecuencias de un accionar profesional
realizado con imprudencia o negligencia, impericia en su profesin o arte de curar
o por inobservancia de los reglamentos o deberes a su cargo con apartamiento
de la normativa legal aplicable.
La mala prctica (o malpraxis) es otra forma en que el profesional de enfermera
puede producir iatrogenia.
CAUSAS DE LA MALA PRCTICA

Por negligencia: Se refiere al descuido, a la omisin o abandono del paciente

que le provoque un dao.

Por ignorancia: Cuando no se cuenta con los conocimientos necesarios y

esperados en un profesional de enfermera para prestar un servicio que ofrezca
seguridad a los usuarios.

Por impericia: En el caso que nos ocupa, se refiere a la falta de habilidad del
profesional de enfermera para aplicar en el paciente los procedimientos
necesarios durante su atencin y que son atribuibles a su mbito disciplinar.

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De una mala prctica de enfermera pueden derivarse tanto conductas tipificadas

como delictivas, las que a su vez pueden ser de dos tipos:

Delito culposo: Es aquella conducta ilcita y delictiva en la que se ocasiona

dao a otra u otras personas, pero en la que no hubo la intencin de daar
(puede deberse a negligencia, ignorancia o impericia).

Delito doloso: En este caso la conducta ilcita y delictiva tuvo intencionalidad.

Esto es, que el dao se ocasion de manera consciente y voluntaria.

Responsabilidad Civil
Desde el punto de vista del Derecho (civil y penal), se considera responsable a un
individuo, cuando de acuerdo al orden jurdico, es susceptible de ser sancionado. La
responsabilidad jurdica siempre lleva implcito un deber. El deber u obligacin legal es
una conducta que de acuerdo a la ley, se debe hacer u omitir.
La responsabilidad legal seala quin debe responder ante el cumplimiento o
incumplimiento de tal obligacin. Por ejemplo, la enfermera (o) tiene el deber de no
daar, y cuando no cumple con ello, comete un acto ilcito, por lo tanto ser
responsable del dao y deber pagar por l. As, la responsabilidad civil es la obligacin
de indemnizar los daos y perjuicios causados por un hecho ilcito o por un riesgo
creado (Bejarano Snchez).
Causas de Responsabilidad Civil

Responsabilidad por los hechos propios: Cada quin es responsable de su

propia conducta.

Responsabilidad por hechos ajenos: Se refiere a la responsabilidad de las

personas de evitar que otras cometan hechos dainos. Al respecto, hay dos
grupos por los cuales se debe ser responsable: En el primero estn los nios y
los incapacitados (por ejemplo: Los padres son responsables de los actos de sus
hijos).
En el segundo estn los daos causados por empleados y representantes. Tiene

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que ver con la seleccin del personal y con la supervisin tcnica o

administrativa del mismo, entre otros.

Responsabilidad por obra de las cosas: Se considera que si el dao fue

causado por cosas u objetos, el dueo de ellos ser responsable de las
consecuencias.

Responsabilidad Penal
El ejercicio profesional de enfermera conlleva el riesgo de incurrir en conductas que
constituyen infracciones a la normatividad jurdica. Este tipo de faltas en su mayora,
estn establecidas en el Cdigo Penal Federal y en las leyes reglamentarias, relativas
al ejercicio de las profesiones, y en un momento dado, aunque no haya una legislacin
especfica, pueden aplicarse a la enfermera.
Debido a la naturaleza propia de la prctica de enfermera, los casos legales en los que
con mayor frecuencia puede involucrarse el profesional de enfermera son:

Revelacin de secretos: Se trata de una falta grave y se refiere a la revelacin de

informacin de tipo confidencial, confiada a la enfermera (o), por parte del
paciente (Ttulo Noveno).

Responsabilidad profesional: Se refiere a la comisin de actos delictivos, ya sean

dolosos o culposos, durante el ejercicio profesional (Artculo 228).

Falsedad: Se refiere a la falta de veracidad en el manejo de datos, informacin,

documentos o al rendir declaraciones ante una autoridad (Artculo 246).

Usurpacin de profesin: Se aplica a aquellos casos en que sin tener un ttulo y

una cdula profesional para ejercer una profesin reglamentada, se atribuya el
carcter de profesionista, realice actos de esa profesin y ofrezca pblicamente
sus servicios con el objeto de lucrar (Artculo 250).

Lesiones y homicidio: Es el punto ms delicado y trascendente del trabajo en que

el profesional de enfermera puede incurrir. Puede tipificarse como culposo o

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doloso, dependiendo de las circunstancias ya mencionadas anteriormente

(Artculos 288 y 302).

Aborto: Es uno de los hechos que se pueden encontrar altamente relacionados

con el trabajo de enfermera. El artculo 331 (Cdigo Penal Federal) establece la
suspensin del ejercicio profesional por un perodo de 2 a 5 aos, adems de
otras sanciones.

Abandono de personas: Se refiere a la no atencin de personas incapaces de

cuidarse a s mismas (nios, ancianos, etc., o a las personas enfermas),
teniendo obligacin de cuidarlos (Artculo 335).

Como podemos ver, son mltiples las causas por las cuales el profesional de
enfermera puede verse involucrado en un problema legal. La primera lnea de defensa
al respecto, es conocer el marco legal y ejercer una prctica ajustada a la legislacin en
materia de salud, laboral, en la prestacin de servicios, etc.
Una prctica disciplinada, argumentada jurdicamente y cautelosa, disminuir el riesgo
de tipo legal para el profesional de enfermera.
LAS ENFERMERAS COMO TESTIGOS
La enfermera puede ser demandada en una accin por negligencia o mala
prctica, o puede haber sido miembro del equipo de salud que proporcion
cuidados al demandante.
Es aconsejable que a toda enfermera que llamen a declarar en un caso as se
asesore por un abogado antes de declarar.
En la mayora de los casos el abogado del hospital proporcionar su apoyo y
consejo durante el pleito.
Si la enfermera es demandada, es aconsejable que contrate a un abogado que
proteja sus intereses.
Tambin se puede pedir que la enfermera acte como PERITO.
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Cuando se cita a la enfermera a que se presente en un juicio como testigo tiene

en deber de colaborar con la justicia en todo lo posible, la enfermera siempre
debe de responder en forma veraz y directa a las preguntas, no se espera que
responda de manera adicional.
EL DERECHO PROCESAL.- Se aplica a las normas, para esclarecer una situacin
jurdica dudosa.
EL DERECHO PENAL.- Determina delitos, sanciones y prevencin de criminalidad.
EL DERECHO ADMINISTRATIVO.- Es la rama del derecho pblico que regula la
administracin pblica .
EL DERECHO LABORAL.- Son las normas que rigen las relaciones entre obreros y
patrn.
La atencin mdica se regula por los cdigos: sanitario, civil, penal, laboral y
procesal. Los elementos normativos de las instituciones de la salud se ajustan a
lo establecido en dichos cdigos pero, adems, deben ajustarse a lo establecido
en la Ley General del Trabajo, en lo concerniente al derecho laboral.
Los problemas legales con los que el personal de enfermera se puede enfrentar
. En la aplicacin de medicamentos.
2. En el trato directo al usuario.
3. En la seguridad del paciente.
4. En la falta de orientacin en todos los aspectos al usuario.
. Revelar secretos.
6. El negarse a otorgar atencin de salud a un ciudadano.
7. El realizar su trabajo con negligencia, impericia, imprudencia, inobservancia de
los reglamentos.

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8. El omitir o hacer de forma incompleta la nota de enfermera, entre otros.

Llamada de atencin escrita.
Memorndum (hasta un tercero) con copia al ministerio del trabajo
Proceso sumariante (auditoria de enfermera, auditora mdica)
Suspensin de 3 -7 15 das.
Suspensin de cargo institucional.
Sin o con goce de beneficios sociales.
PROBLEMAS LEGALES EN LOS QUE PUEDE INVOLUCRARSE LA ENFERMERA
En la atencin a pacientes, los problemas legales ms frecuentes en los que
puede verse involucrada la enfermera son:
Fugas de pacientes.
Suicidios de pacientes.
Prdida o robo de valores de pacientes o personas fallecidas.
Cambio de nios.
Mala identificacin del recin nacido.
Robo de nios.
Demanda de pacientes o familiares.
Accidentes de pacientes por descuido.
Negligencia en la atencin de enfermera.
Suministro errneo de medicamentos.
Mal manejo de tcnicas infectocontagiosas.
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 Identificacin errnea del cadver.

Eutanasia.
Quemaduras o heridas por tratamientos mal aplicados.
Facilitar el expediente clnico a personas no autorizadas.
Para evitar responsabilidades profesionales debemos tener en cuenta una serie de
puntos:
En primer lugar y como norma general es muy importante el registrar, escribir y
hacer constar todos los pasos e intervenciones teraputicas o cuidados
aplicados que puedan implicar posibles implicaciones legales.
Cualquier hecho o situacin conflictiva y/o problemtica debe quedar por escrito,
firmada y localizada en el tiempo y registrada.
Uso de protocolos avalados por sociedades cientficas o colegios profesionales.
Trabajar mediante objetivos.
Utilizar el consentimiento informado y el teraputico.
Prestar atencin segura y competente de acuerdo con estndares legales.
Practicar la asistencia de manera que salvaguardar los derechos del paciente.
Evitar la violacin de los derechos del paciente y de otras leyes.
Es importante conocer los aspectos legales de la atencin mdica, a fin de facilitar el
ejercicio profesional, fijar los valores que guen las acciones de la enfermera, con una
visin clara del DEBER y el HACER.

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NORMAS ETICAS DE ENFERMERA

tica proviene del vocablo griego "ethos" que significa carcter, modo de ser.
Estudio sistemtico de los problemas fundamentales de la conducta humana
La tica estudia las acciones humanas, sus efectos y el valor de dichas acciones.
De igual manera determina que es lo correcto y lo incorrecto.
La tica es una ciencia normativa, ya que se ocupa de un ideal, es decir, no con lo
que la conducta humana es, sino con lo que debe ser.
Adems de los aspectos legales en materia de salud, existen normas ticas del
ejercicio profesional de enfermera que no deben descuidarse.
1. La preservacin de la vida est por encima de intereses personales.
2. Ser siempre profesional en la atencin de enfermera.
3. No esperar provecho personal o econmico por el servicio prestado.
4. No ser cmplice de atencin inadecuada o irresponsable por otros.
(operaciones innecesarias, abortos injustificados, tratamientos
inadecuados, etc.)
5.- Guardar siempre el secreto profesional y no divulgar informacin
relacionada con los pacientes a personas no autorizadas.
6.- Mantener la armona, discrecin, respeto y cooperacin con los integrantes
de salud.
7.- Brindar trato amable y considerado a pacientes y a sus familiares.
8.- Es derecho de todo individuo prepararse para la muerte. La enfermera
propiciar el apoyo necesario para dicho acto.

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9.- Es deber de la enfermera consultar cuando exista duda sobre los

procedimientos empleados para la atencin de pacientes.
10.- Est prohibido todo procedimiento que tenga con el fin quitar la vida al
paciente.
11.- La enfermera est obligada a respetar al paciente, como persona nica e
indivisible, en toda circunstancia.
Cdigo Internacional de tica de Enfermera
Adoptado por el Consejo del Consejo Internacional de Enfermeras

La responsabilidad fundamental de la enfermera tiene tres aspectos:

conservar la vida, aliviar el sufrimiento y fomentar la salud.

La enfermera debe aplicar en todo momento las normas ms elevadas de

los cuidados de enfermera y conducta profesional.

La enfermera no slo tiene que estar bien preparada para ejercer sino que
tiene que mantener sus conocimientos y capacidades al elevado nivel que
corresponda.

Deben respetarse las creencias religiosas del paciente.

La enfermera mantendr reserva sobre la informacin personal que reciba.

La enfermera conoce no slo sus responsabilidades sino tambin las

limitaciones de su funcin profesional; recomienda o da tratamiento
mdico sin orden del mdico slo en caso de urgencia e informa a ste lo
ms pronto posible.

La enfermera tiene la obligacin de llevar a cabo con inteligencia y lealtad

las rdenes del mdico y de negarse a participar en procedimientos no
ticos.

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La enfermera mantiene la confianza en el mdico y dems miembros del

equipo de salud: la incompetencia o conducta no tica de los miembros del
equipo slo deben exponerse a la autoridad competente.

La enfermera tiene derecho a una remuneracin justa y slo acepta esa

compensacin segn prevea el contrato real o implcito.

La enfermera no permite que su nombre sea utilizado para la publicidad de

productos ni en relacin con ninguna otra forma de publicidad personal.

La enfermera coopera y mantiene una relacin armoniosa con los

miembros de otras profesiones y con sus colegas de enfermera.

La enfermera en su vida privada mantiene una conducta irreprochable que

acredite a su profesin.

La conducta personal de la enfermera no debe descuidar conscientemente

las normas de comportamiento aceptadas de la comunidad en que vive y
trabaja.

La enfermera debe participar y compartir con otros ciudadanos y otras

profesiones de salud la responsabilidad de iniciativas tendientes a
satisfacer las necesidades de salud del pblico locales, estatales,
nacionales e internacionales.

RIESGO PROFESIONAL EN ENFERMERA

La salud y el trabajo estn definidos por la Constitucin Nacional como derechos
fundamentales de los ciudadanos, elementos que igualmente forman parte del
Sistema de Seguridad Social y Proteccin Social a la cual debe acceder toda la
poblacin.
Las condiciones de salud y de trabajo del personal de enfermera, han venido
deteriorndose progresivamente en todo el mundo, situacin que se ha visto
reflejada en la disminucin de la demanda del ingreso a la carrera y a la desercin
de la Profesin.
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Esta situacin ha causado gran alarma en organismos internacionales como la

OIT (Organizacin Internacional del Trabajo) y la OMS (Organizacin Mundial de la
Salud), los cuales consideran esencial el servicio de enfermera para el cuidado
de salud de los pueblos.
Con frecuencia, las enfermeras sufren accidentes o enfermedades causadas `por
agentes patgenos que existen en su medio laboral.
Es comn tambin que la enfermera desconozca los aspectos legales en torno a
los riesgos de trabajo, o les de poca importancia, al no considerar las posibles
consecuencias de una lesin aparentemente leve.
Desde un punto de vista tcnico, el concepto de riesgo de trabajo se refiere a la
posibilidad de un accidente o enfermedad debido a las interrelaciones del trabajo
con su entorno laboral.
Las condiciones de trabajo y el ambiente laboral son conceptos diferentes.
Son condiciones de trabajo la tecnologa, la motivacin para trabajar, las
relaciones interpersonales, las jornadas laborales y las cargas de trabajo ente
otras.
El ambiente de trabajo incluye los agentes fsicos, qumicos y biolgicos, la
ventilacin, el equipo, maquinaria o herramienta, as como los agentes externos
que forman parte del ambiente extramuros.
Dado que la enfermera est de manera permanente en un medio laboral de riesgo
en el que es frecuente lesionarse con material punzocortante, atender a pacientes
infectocontagiosos y no contar con un control preventivo satisfactorio, conviene
considerar la ley general del trabajo.
RIESGO DE TRABAJO.- Son los accidentes y enfermedades a que est expuesto
el trabajador.
ACCIDENTE DE TRABAJO.- Es toda lesin orgnica o perturbacin funcional
producida con motivo del trabajo.
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El lugar de trabajo no es solo el local cerrado de la organizacin, incluye la va

pblica que use el trabajador para realizar una labor de la empresa y los medios
de transporte para trasladarse al centro de trabajo y a su domicilio.
SEGURIDAD E HIGIENE.- Es el conjunto de tcnicas de investigacin, evaluacin
y control de agentes o actos peligrosos, as como de las condiciones inseguras, y
cuyo propsito es salvaguardar la salud fsica y mental de los trabajadores.
Enfermedad del trabajo es un estado patolgico de la accin continuada del
trabajador en el medio laboral.
Las indemnizaciones por riesgo de trabajo que produzcan incapacidades se
pagar al trabajador directamente.
La cantidad que se pague no puede ser inferior al salario mnimo.
Los trabajadores que sufran accidentes de trabajo tendrn derecho a:
Asistencia mdica y quirrgica.
Rehabilitacin.
Hospitalizacin.
Medicamentos y material de curacin.
Aparatos y prtesis
Indemnizacin.
JURAMENTO DE FLORENCE NIGHTINGALE
Ante Dios y en mi presencia de esta asamblea, me comprometo a compartirme
virtuosamente y a ejercer con fidelidad mi profesin.
Me abstendr de todo cuanto sea censurable o pernicioso no tendr ni
suministrar ninguna droga nociva.

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Har todo lo que este a mi alcance para ennoblecer la profesin y guardar en la

ms estricta reserva todo secreto profesional que en el ejercicio de mi vocacin
pueda hacer llegar a ni conocimiento.
Tratar de facilitar la tarea del mdico en el desempeo de su misin, y dedicar
todos mis esfuerzos en procura del bienestar de aquellos que fueron
encomendados a mi cuidado

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