Epidemiologia

La insuficiencia renal aguda se debe en un 70% de los casos a causas de

enfermedades graves previas y en un 17% a obstructivas. La insuficiencia renal
aguda complica ms del 5% de todos los ingresos hospitalarios y afectos hasta
a una tercera parte de los pacientes que ingresan en unidades crticas. Si se
utilizan los criterios RIFLE, el porcentaje puede elevarse hasta un 20% de
todos los pacientes hospitalizados; casi siempre en el contexto de isquemia,
sepsis, frmacos y contrastes yodados. En unidades de crticos la causa suele
ser multifactorial y se relaciona con insuficiencia multiorgnica. En conjunto,
ms de la mitad de los casos se deben a insuficiencia renal aguda prerrenal,
entre el 15% de la insuficiencia renal aguda en la comunidad y ms del 50% de
los que precisan tratamiento sustitutivo en unidades de cuidados intensivos
(UCI).
Si el paciente sobrevive, casi siempre recupera total o parcialmente la funcin
renal. Sin embargo, un porcentaje de casos de insuficiencia renal aguda grave
(10-20%) continuar precisando tratamiento sustitutivo renal al alta. De ellos
algunos recuperan la funcin lo suficiente para abandonar la dilisis, aunque es
frecuente que el trastorno progrese con el tiempo a insuficiencia renal crnica
terminal (estadio 5).

En el Ecuador la insuficiencia renal aguda, suele presentarse como una

complicacin de enfermedades graves previas, apareciendo entre el 5% al
30% de enfermos hospitalizados. Mostrando de una manera ms especfica
los datos sobre las diferentes categoras de la IRA, se encuentra la prerenal
que se sabe es la causa de IRA ms frecuente representando del 60% al 70%
de los casos; mientras que la posrenal apenas llega al 5% de los casos de
IRA; finalmente se encuentra la forma intrnseca que supone entre el 25% y el
35% de los casos, de ste porcentaje la glomerulonefritis representa el 5%, la
nefritis intersticial el 10%, y la necrosis tubular aguda el 85%, siendo la ltima
la causa ms frecuente de los casos de IRA intrnseca