RESFRIADO COMN

El resfriado comn es una infeccin vrica aguda

del tracto respiratorio superior que cursa con
rinorrea y obstruccin nasal como sntomas
principales

No se producen sntomas ni
Con frecuencia se denomina rinitis infecciosa, pero como
signos sistmicos como
tambin puede producir afectacin autolimitada de la
Cefalea
mucosa de los senos sera ms correcto hablar de
Mialgias
rinosinusitis.
fiebre

ETIOLOGA

Los sntomas del resfriado

Los patgenos que con mayor comn tambin pueden estar
Los rinovirus se asocian a ms
frecuencia son responsables del producidos por virus gripales,
del 50% de los resfriados en
resfriado comn son ms de 200 tipos enterovirus distintos al virus de
adultos y nios.
de rinovirus humanos la poliomielitis, y coronavirus
humanos.

Los virus responsables del resfriado comn se diseminan por tres
Contacto directo con las manos
(autoinoculacin de la propia mucosa
nasal o de las conjuntivas despus de
tocar a una persona o un objeto
contaminado)
PATOGENIA
mecanismos:
La tos, o depsito de aerosoles de
partculas grandes que se expulsan
Inhalacin de aerosoles de partculas
durante un estornudo y aterrizan
pequeas transportadas por el aire
sobre la mucosa nasal o
conjuntival.
Los virus respiratorios han desarrollado distintos
mecanismos para evitar las defensas del anfitrin Los virus gripales pueden modificar
se pueden producir infecciones repetidas por estos los antgenos que presentan en su
patgenos porque existe un gran nmero de superficie, comportndose igual que
serotipos distintos de cada virus. si existieran mltiples serotipos del
virus.

Muchos de estos virus pueden reinfectar las vas respiratorias

superiores porque la inmunoglobulina A mucosa inducida por
la infeccin previa tiene una duracin corta

El breve perodo de incubacin de estos virus permite el establecimiento

de una nueva infeccin antes de que se produzcan las respuestas
inmunitarias de memoria.

La respuesta adaptativa del anfitrin frente a estos virus no evita

completamente la reinfeccin, la gravedad de la enfermedad se ve
moderada por la inmunidad preexistente.
 La infeccin vrica del epitelio nasal se puede
asociar a destruccin del revestimiento epitelial,
como sucede con los virus gripales y los adenovirus

se asocia a una respuesta inflamatoria aguda

caracterizada por liberacin de distintas citocinas
inflamatorias e infiltracin de la mucosa por clulas
inflamatorias

Esta respuesta inflamatoria aguda es responsable, en

parte o en gran medida, de muchos de los sntomas del
resfriado comn.

lo que a menudo coincide con el inicio de

La eliminacin de la mayora de los virus
los sntomas; pueden persistir niveles bajos
respiratorios alcanza su mximo 3-5 das
de eliminacin de virus durante hasta 2
despus de la inoculacin
semanas en una persona por lo dems sana
 MANIFESTACIONES CLNICAS

Los sntomas del resfriado comn varan dependiendo de la edad y del virus. En los
lactantes puede predominar la fiebre y la secrecin nasal

Los sntomas del resfriado comn suelen

empezar 1-3 das despus de la infeccin vrica.

El primer sntoma que se percibe es El dolor de garganta habitualmente se

con frecuencia dolor o picor de resuelve con rapidez, de forma que el
garganta, al que siguen pronto segundo y el tercer da de la enfermedad
rinorrea y obstruccin nasal. predominan los sntomas nasales.

Se produce tos en aproximadamente

dos tercios de los resfriados en nios,
por lo general tras la aparicin de
sntomas nasales.
Otros sntomas de un resfriado pueden incluir
Cefalea
La tos puede persistir otras 1-2
Ronquera
semanas tras la resolucin de los
Irritabilidad
dems sntomas.
Dificultad para dormir
Disminucin del apetito.
 DIAGNSTICO

El diagnstico diferencial del

La funcin ms importante del mdico que atiende a un paciente
resfriado comn incluye trastornos
con resfriado es excluir otros trastornos que puedan ser ms graves
no infecciosos y otras infecciones
o que se puedan tratar.
de las vas respiratorias superiores.

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

La presencia de eosinfilos en un frotis de

Las pruebas de laboratorio habituales no son tiles para
la secrecin nasal puede ser til si se
el diagnstico ni el tratamiento del resfriado comn.
sospecha rinitis alrgica

En un resfriado no complicado son frecuentes las

El predominio de leucocitos
alteraciones radiogrficas autolimitadas de los
polimorfonucleares en la secrecin
senos paranasales
nasal es caracterstico de los
resfriados no complicados y no indica
sobreinfeccin bacteriana
Los patgenos vricos responsables del resfriado
comn se pueden detectar mediante reaccin en
cadena de la polimerasa, cultivo, deteccin de
antgenos o mtodos serolgicos.
 TRATAMIENTO

El tratamiento del resfriado comn es principalmente de

soporte y preventivo
Tratamiento antivrico Tratamiento de soporte y
sintomtico
No se dispone de un tratamiento
antivrico especfico para las El mantenimiento de una hidratacin oral
infecciones por rinovirus. adecuada puede ayudar a fluidificar las
secreciones y calmar la mucosa
La ribavirina que est aprobada respiratoria
para el tratamiento de la infeccin
grave por VRS no sirve para el El remedio casero habitual de ingerir
tratamiento del resfriado comn. lquidos templados puede calmar la
mucosa, aumentar el flujo mucoso nasal
y soltar las secreciones respiratorias.
Los inhibidores de la neuraminidasa
oseltamivir y zanamivir tienen un Hay controversia sobre el uso de tratamientos
efecto escaso sobre la duracin de orales de venta sin receta (que a menudo
los sntomas asociados a la infeccin contienen antihistamnicos, antitusivos y
por el virus gripal en nios. descongestionantes)
 El zinc administrado en pastillas orales en pacientes previamente sanos, reduce la
TRATAMIENTO duracin de los sntomas de un resfriado comn, aunque no su intensidad, si se inicia en
las primeras 24 horas tras el comienzo de los sntomas

Fiebre Obstruccin nasal

Los resfriados no complicados habitualmente no Se pueden utilizar frmacos adrenrgicos tpicos u
producen fiebre, por lo que en general no est orales como descongestionantes nasales en nios
indicado el tratamiento antipirtico. mayores y adultos

Rinorrea Dolor de garganta

Los antihistamnicos de primera generacin pueden El dolor de garganta del resfriado comn no suele
reducir la rinorrea en un 25-30%. Parece que su ser intenso, pero en ocasiones est indicado el
efecto sobre este sntoma se debe a su accin tratamiento con analgsicos suaves como la
anticolinrgica, ms que a su efecto antihistamnico administracin de paracetamol
COMPLICACIONES

La complicacin ms frecuente del resfriado comn es la otitis media

aguda que puede venir indicada por la nueva aparicin de fiebre y LA SINUSITIS
dolor de odo despus de los primeros das de sntomas del resfriado.

La inflamacin autolimitada de los

La neumona bacteriana senos forma parte de la fisiopatologa
es una complicacin infrecuente del resfriado del resfriado comn
comn.

Pero las infecciones de las vas respiratorias

altas de origen vrico en adultos y en nios
se complican con una sinusitis bacteriana
aguda.

Se debe plantear este ltimo diagnstico

cuando la rinorrea o la tos diurna
persistan sin mejorar durante al menos
10-14 das