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Manual de
FRACTURAS
5 EDICIN
a
Egol
Koval
Zuckerman
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
I. Fracturas y luxaciones
esqueleto axial
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura de columna
lumbar L3, Denis B
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral del
columna lumbar.
Descripcin del mecanismo de
lesin: Alta energa con fuerza en
flexin y rotacin.
Opciones de tratamiento: fijacin
transpedicular.
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura de columna
lumbar L3, Denis B
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: TC de columna
lumbar con reconstruccin 3D.
Descripcin del mecanismo de
lesin: Alta energa con fuerza en
flexin y rotacin.
Opciones de tratamiento: fijacin
transpedicular.
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura de columna
dorsal Denis C
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: lateral de la columna
lumbar y TC de columna dorsal.
Descripcin del mecanismo de
lesin: alta energa con flexin
Opciones de tratamiento:
instrumentacin posterior de
columna.
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura luxacin, L3-L4,
fractura de Chance,
peditrica
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de
columna.
Descripcin del mecanismo de
lesin: alta energa con flexin.
Opciones de tratamiento:
instrumentacin posterior de
columna.
Egol
Koval
Zuckerman
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura de hmero
proximal Neper III
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hombro.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada sobre el miembro
superior en extensin.
Opciones de tratamiento: RAFI o
hemiartroplastia en ancianos.
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura de hmero
proximal Neer III
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hombro.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada sobre el miembro
superior en extensin.
Opciones de tratamiento: RAFI o
hemiartroplastia en ancianos.
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura proximal del
hmero
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: lateral y AP de
hombro.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con el brazo
extendido.
Opciones de tratamiento: fijacin
con placa cerrada o intramedular
bloqueado.
10
10
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura diafisiaria de
hmero
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hmero.
Descripcin del mecanismo de
lesin: torsin y flexin.
Opciones de tratamiento: fijacin
intramedular bloqueada.
11
11
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura de hombro Neer
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hmero.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con miembro en
extensin.
Opciones de tratamiento:
conservador.
12
12
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura de mueca tipo
Colles Fryckman I
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: Lateral de mueca.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con mano en
dorsiflexin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de ulna.
13
13
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura de mueca
Fryckman VIII
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de
mueca.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con la mano en
dorsiflexin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de ulna.
14
14
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura de Barton
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: lateral de mueca.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con mueca en
dorsiflexin y antebrazo en
pronacin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de mueca.
15
15
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura de Smith
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: lateral de mueca.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con mueca en
flexin, con antebrazo en
supinacin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de radio distal.
16
16
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura de mueca
Fryckman VIII
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de mueca.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con la mano en
dorsiflexin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de ulna.
17
17
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fracturas expuestas por
arma de fuego
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de mano.
Descripcin del mecanismo de
lesin: impacto de proyectil de
arma de fuego de alta velocidad.
Opciones de tratamiento: fijacin
externa.
18
18
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Luxacin de la articulacin
acromioclavicular tipo V ms
rotura total del ligamentos
coracoclaviculares
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de clavcula.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con contusin
directa.
Opciones de tratamiento: plasta
de ligamentos coraclaviculares,
placa gancho.
19
19
Egol
Koval
Zuckerman
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
20
20
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura de cabeza
humeral, Neer III
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hombro.
Descripcin del mecanismo de
lesin: contusin directa de alta
energa.
Opciones de tratamiento: placa
anatmica.
21
21
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura de hmero
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hmero.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con miembro en
extensin.
Opciones de tratamiento: RAFI
con placa o fijacin intramedular.
22
22
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura expuesta de
tibia y fbula
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de tibia.
Descripcin del mecanismo de
lesin: lesin de alta energa.
Opciones de tratamiento: fijacin
externa.
23
23
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura meseta tibial y
fractura de fbula, tercio
proximal
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de rodilla.
Descripcin del mecanismo de
lesin: lesin de alta energa.
Opciones de tratamiento: RAFI
con placa y tornillos.
24
24
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura de fbula
Maisonneuve
ms fractura de tibia
diafisiaria
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de pierna.
Descripcin del mecanismo de
lesin: lesin de alta energa.
Opciones de tratamiento: RAFI
de fbula y fijacin intramedular de
tibia.
25
25
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura diafisiaria de
tibia expuesta
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de pierna.
Descripcin del mecanismo de
lesin: lesin de alta energa.
Opciones de tratamiento: fijacin
externa.
26
26
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura de tobillo B de
Weber
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de tobillo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: flexin.
Opciones de tratamiento: RAFI
con placa y tornillos.
27
27
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura de tobillo C
de Weber
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de tobillo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: flexin.
Opciones de tratamiento: RAFI
con reparacin de la sindesmosis.
28
28
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura de la base del
5to metatarsiano
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: oblicua de pie.
Descripcin del mecanismo de
lesin: por avulsin.
Opciones de tratamiento:
conservador.
29
29
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Distasis de la snfisis
del pubis, Young and
Burgess tipo I
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de pelvis.
Descripcin del mecanismo de
lesin: lesin de alta energa con
fuerza anteroposterior.
Opciones de tratamiento: fijacin
externa primaria y RAFI
secundaria.
30
30
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura de cadera
basicervical,
Garden III
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de cadera.
Descripcin del mecanismo de
lesin: contusin directa de baja
energa.
Opciones de tratamiento: ATC.
31
31
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura conminuta
de fmur
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de fmur.
Descripcin del mecanismo de
lesin: alta energa.
Opciones de tratamiento: RAFI
con placa anatmica.
32
32
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura diafisiaria de
fmur
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de fmur.
Descripcin del mecanismo de
lesin: alta energa.
Opciones de tratamiento: fijacin
intramedular.
33
33
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura de hmero
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hmero.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con miembro en
extensin.
Opciones de tratamiento: RAFI
con placa o fijacin intramedular.
34
34
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura de cabeza
humeral, Neer III
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hombro.
Descripcin del mecanismo de
lesin: contusin directa de alta
energa.
Opciones de tratamiento: placa
anatmica.
35
35
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura de pelvis y
acetbulo luxacin
snfisis del pubis
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de pelvis.
Descripcin del mecanismo de
lesin: alta energa.
Opciones de tratamiento: fijacin
externa y reconstruccin posterior
del acetbulo y snfisis del pubis.
36
36
Egol
Koval
Zuckerman
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
37
37
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura proximal Salter
y Harris II desplazada
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hombro, TC de
hombro.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con brazo en
extensin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de hombro con agujas de
Kirschner.
38
38
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura supracondilea
peditrica Gartland III
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de codo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con extremidad en
extensin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de codo.
39
39
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura radioulnar distal
peditrica. Walsh B
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de
antebrazo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada en pronacin.
Opciones de tratamiento:
reduccin cerrada.
40
40
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Deslizamiento epifisiario
de radio distal, fractura
Salter y Harris tipo II
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de
antebrazo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con el antebrazo en
pronacin.
Opciones de tratamiento:
reduccin cerrada.
41
41
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Luxacin posterior de
codo
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de codo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: hiperextensin del codo,
valgo forzado, abduccin del brazo
y supinacin del antebrazo.
Opciones de tratamiento:
reduccin cerrada.
42
42
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura de olecranon del
grupo C, lesiones por
cizallamiento
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: lateral del codo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: contusin directa.
Opciones de tratamiento: RAFI.
43
43
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura del epicndilo
del codo
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de codo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: contusin directa
posteromedial.
Opciones de tratamiento: RAFI
de codo.
44
44
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fractura de hmero distal
peditrico supracondilea e
intercondilea
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de codo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con brazo en
extensin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de codo.
45
45
Egol
Koval
Zuckerman
Diagnstico:
Fragmento de HahnSteinthal o fractura de
cndilo humeral
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de codo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: carga indirecta axial.
Opciones de tratamiento: RAFI
de cndilo.
46
46
Egol
Koval
Zuckerman
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
V. Estudios de imagen en el
transoperatorio
47
47
a)
Intensificador de imagen en
la colocacin de una placa
DCS (dynamic condilar
screw).
Egol
Koval
Zuckerman
Manual de
fracturas
a
5 EDICIN
B
b)
En rodilla derecha.
c)
Imagen transoperatoria
anteroposterior de rodilla
derecha.
48
48
Egol
Koval
Zuckerman
Manual de
a)
b)
Imagen transoperatoria en
anteroposterior de mueca
izquierda.
fracturas
a
5 EDICIN
49
49
Manual de
FRACTURAS
5 EDICIN
a