circulando BIOLOGIA Estados 3 Prelarva (microfilaria) HD Larva (rabditoide y filariforme) HI (dptero) Adulto (dimorfismo) HD Microfilarias: cuerpo cilndrico, alargado, algunos poseen vaina, NO tienen rganos reproductores desarrollados Evolucionan en el dptero, atraviesan la pared estomacal y en m. torcicos pasan a ser larvas filariforme. Tiempo de desarrollo en HI es de 1-2 sem Estadio Adulto de 6 m-1 ao, se inicia puesta de microfilarias:
W. brancrofti + B. malayi = Periocidad
nocturna L. loa =periocidad diurna Adultos pueden persistir en el organismo durante aos L.loa fue importada de Africa a Amrica
Forma infectante= larva filariforme
metacclica Va de infeccin= piel Transmisin= picadura PATOLOGIA Whuchereria bancrofti: Obstruccin de vasos linfticos + rx granuloma pseudotuberculoso Onchocerca volvulus: Ocasionan ndulos subcutneos, con rx inflamatoria que evoluciona a esclerosis, se dan de 3-6 en cabeza y hombros. La crnea puede presentar queratitis esclerosante en infecciones prolongadas, uvetis anterior aguda Dipetalonema Perstans: adultos enquistados en t. retroperitoneal Mansonella ozzardi SINTOMATOLOGIA: Wuchereria bancrofti elefantiasis ASINTOMATI CA
En reas endmicas, en INFANTIL
INFLAMATO RIA AGUDA
Ms FRECUENTE, linfangitis, fiebre y
compromiso general Por fibrosis de vasos linfticos, linfoedemas: escrotal, hidrocele, linfoedema de las extremidades y quiluria GRADO I: reversible GRADO II: fibrosis, no reversible GRADO III(elefantiasis) II + dermatoesclerosis y vegetaciones papilomatosas
OBSTRUCTIV A CRONICA ELEFANTIASI S
Onchocerca volvulus: oncocercosis,
oncocerciasis, enfermedad de Robles, mal
morado, erisipela de la costa, filariasis de la
ceguera AGUDA CRONICA Ndulos subcutneos Delimitacin de los dolorosos + edema ndulos, piel que cubre se torna verdosa, compromiso ocular DIAGNOSTICO DIRECTO: 2 caracteristicas: MORFOLOGIA Y PERIOCIDAD Muestra de sangre del lbulo de la oreja Tcnicas de concentracin (KNOTT) o filtracin por membrana INDIRECTO Intradermorx:AG (dirofilaria inmitis, filaria del perro) Serologa: FC, HAG, IFI.ms usadas Test de Mazzoti: oncocercosis Eosinofilia: en D. perstans Proteinograma: no especfico, determinacin de IgE TRATAMIENTO: DIETILCARBAMIZINA microfilaricida Prueba de Mazzoti: 25mg oral de Dietilcarbamizina+24h papula con escozor SURAMIN IVERMECTINA: posible efecto embriostatico Quirrgico Oncocercosis eliminar ndulos y medicamentos tbm PROFILAXIS Control de dpteros Dx y tx de personas infectadas Proteccin individual y colectiva