12/7/2016

SndromedelhombrocongeladoTraumatologa

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DR. GIMNEZ
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Sndrome del hombro congelado, cmo

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El hombro congelado, tambin conocida como la capsulitis adhesiva,

es una condicin caracterizada por la rigidez y el dolor en la
articulacin del hombro. Los signos y sntomas generalmente
comienzan gradualmente, empeoran con el tiempo y luego se
resuelven tras pasar un periodo de uno a tres aos.

Aunque es inusual que el hombro congelado se repita en el mismo

hombro, pero algunas personas lo pueden desarrollar en el hombro
opuesto.

Principales sntomas
El hombro congelado por lo general se desarrolla lentamente, y en tres
etapas, de las cuales cada una puede durar varios meses.
Durante la primera etapa o inamatoria cualquier movimiento del
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hombro causa dolor y el rango de movimiento comienza limitarse.
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En la segunda fase o etapa de rigidez el dolor puede
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disminuir. Sin embargo, el hombro se vuelve ms rgido y su uso se

hace ms difcil.

A lo largo de la tercera fase o fase de resolucin, el rango de

movimiento en el hombro empieza a mejorar. Para algunas personas,
el dolor empeora por la noche, a veces interrumpe el sueo.

Causas del hombro congelado

Los huesos, ligamentos y tendones que conforman la articulacin del

hombro estn encerrados en una cpsula de tejido conectivo. El
hombro congelado se produce cuando esta cpsula se engrosa y se
estrecha alrededor de la articulacin del hombro, lo que restringe su
movimiento.
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No estamos seguros de por qu esto le sucedeACEPTAR

a algunas personas,
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aunque es ms probable que ocurra en personas que tienen diabetes o

los que recientemente tuvieron que inmovilizar el hombro durante un
largo periodo. La capsulitis es ms frecuente en mujeres mayores de 40
aos.

Las personas que tienen ciertas enfermedades parecen tener ms

probabilidades de desarrollar el hombro congelado. Las enfermedades
que pueden aumentar el riesgo incluyen:

- Diabetes
- Hipo e hipertiroidismo
- Enfermedad cardiovascular
- Tuberculosis
- Enfermedad de Parkinson

Pruebas y diagnstico

Durante el examen fsico, el mdico valora la movilidad tanto pasiva

como activa del hombro que estar disminuida. En algunos casos, el
mdico puede inyectar su hombro con un medicamento anestsico
para determinar su rango de movilidad una vez eliminado el dolor.

El hombro congelado se puede diagnosticar a partir de signos y

sntomas. Sin embargo, su mdico puede sugerir pruebas de imagen
como los rayos X o una resonancia magntica para descartar otros
problemas.
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Tratamiento
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La parte fundamental del tratamiento es la sioterapia, al principio de la

enfermedad el hombro es muy doloroso y hay signos inamatorios por
lo que para el que paciente pueda hacer sioterapia es preciso
prescribir analgsicos y antiinamatorios.

Un sioterapeuta puede ensearle ejercicios para ayudar a recuperar la

mayor movilidad en el hombro como sea posible. Su compromiso de
hacer estos ejercicios es importante para optimizar la recuperacin de
su movilidad.

La mayora de los hombros congelados mejoran por s solos dentro de

12 a 18 meses. Para los sntomas persistentes, su mdico puede sugerir:

- La inyeccin de corticosteroides en la articulacin del hombro puede

ayudar a disminuir el dolor y mejorar la movilidad del hombro,
especialmente en las primeras etapas del proceso.
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Distensin articular. La inyeccin de agua estril en la cpsula de la

articulacin puede ayudar a estirar el tejido y hacer

que sea ms fcil
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mover la articulacin.

- La manipulacin del hombro. En este procedimiento, que se realiza

bajo anestesia, el mdico mueve la articulacin del hombro en distintas
direcciones, para ayudar a aojar el tejido apretado.

- La ciruga para el hombro congelado es poco frecuente, pero si nada

ms ha ayudado, el mdico puede recomendar la ciruga para extirpar
el tejido de la cicatriz y las adherencias desde el interior de la
articulacin del hombro.

Esta ciruga la realizamos por artroscopia para minimizar el dao a los

tejidos y mejorar la recuperacin. La ciruga artroscpica se puede
asociar a la movilizacin bajo anestesia para mejorar los resultados.

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Dr. Diego Gimnez Belmonte

Ciruga Ortopdica y
Traumatologa
N Colegiado 30/3004196

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