CARTA DE RESPALDO EXMENES MDICOS

Para:
De: IGS - Integral Group Solution
N Expediente:
Fecha:
De nuestra consideracin y mediante la presente, otorgamos a usted carta de respaldo para
que la persona individualizada en el siguiente cuadro sea atendida en vuestras dependencias.
Nombre del paciente:
R.U.T:
Fecha de nacimiento:
Edad:
Telfono:
Previsin:
Motivo Consulta:
Nombre Titular:
Ciudad:
Coberturas y condiciones generales.

El cliente podr optar por la realizacin de uno de los siguientes exmenes en forma totalmente gratuita;
Examen Papanicolaou, Examen Mamografa, Presupuesto y limpieza dental.
Slo podr realizarse UNO de los exmenes antes sealados y una nica vez por ao.
Toda coordinacin sobre programacin de los exmenes deber ser realizada slo previo contacto con el
Servicio de Asistencia.
El Servicio de Asistencia enviar el presente documento de respaldo validando la coordinacin previa y la
autorizacin para realizar el examen.
El pago de gastos mdicos considera ningn tipo de cmulo, y aplica como segunda capa, es decir
despus de Isapre o Fonasa. Cuando la AFILIADA no cuente con Sistema Previsional de Salud (Isapre o
Fonasa), IGS cubrir de igual manera el costo por el examen solicitado.
Ante cualquier duda sobre el procedimiento se deber contactar al Servicio de Asistencia al fono 56-229449020 o va mail a fsteck@igroupsolution.com
Servicio de Asistencia slo cubrir los gastos por concepto de examen de Papanicolaou, examen
mamografa y presupuesto y limpieza dental.

Datos de contacto IGS: 56-2-29449020

coordinacion@igroupsolution.com