La peptina es 1 proteína que coge los ácidos biliares y los elimina por las heces.

Se encuentra
la manzana.

Proteínas e hidratos de carbono en la sangre, estos vasos más céntricos se van a unir en la
vena porta y todo contenido pasará por el hígado donde están los macrófagos que limpiarán las
sustancias penetrado por el tubo digestivo y que sean tóxicas.

Las grasas son transportados por los vasos linfáticos por el conducto torácico, la vena
subclavia izquierda, vena cava superior, corazón.

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Viajan hasta el conducto torácico y entran a través de la vena subclavia y por ello llegan al
hígado donde se transforman en las diferentes lipoproteínas.
Se va a transformar perdiendo grasa y ganando proteínas. 1º se transforman en VLDL (muy
baja densidad), pierde ácidos grasos libres y se hace LDL (baja densidad), después IDL
(densidad intermedia) y luego HDL (alta densidad).

HDL es el colesterol bueno. Si tenemos las HDL significa que no estamos almacenando grasa
sino que le estamos sacando los tejidos. Mucha LDL significa que estamos ganando grasa. El
colesterol ni es malo ni es bueno, tan sólo nos indica lo que está sucediendo, si estamos
eliminando colesterol o ingiriendo mucho.
Al mayor densidad mayor proteína, a menor densidad más grasa.
Éstas sustancias circulan libremente en la sangre. Cuanto más ejercicio mayor circulación de la
linfa y mayor degradación de la grasa que entra.

Los ácidos biliares nos hacen absorber el colesterol y son la única vía de eliminación de este.
utilizando resina se eliminan ácidos biliares por las heces, la colesteramina.
Existe otra vía para la gente que tiene hipercolesterolemia familiar congénita que es darle unos
inhibidores las estatinas que inhibe la formación de colesterol.

Todas las hormonas esteroides son colesterol.

El problema de la estatinas es que no se puede dejar de tomar porque lo que hacen es
acumular sustrato, cuando dejan de tomarse se produce todo el colesterol de golpe.

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Para ello necesita la acción de 1 bilis que contiene colesterol, ácidos biliares, lecitina (principal
fosfolípidos), forman vesículas con la grasa y facilita la acción de la lipasa y la colipasa
produciendo ácidos grasos y monoglicéridos.
A través de la acción de las sales biliares que forma micelas mixtas esta sustancia se ganó la
superficie del enterocito donde son absorbidas por diferentes mecanismos.
Los fosfolípidos a través de la flipasa, que gira y pasa de 1 membrana a otra; el colesterol tiene
1 proteína y los ácidos grasos otra, multi track resistant proteín, MTR. La distribución de estas
moléculas no es regular, es mayor en la parte terminal, en el íleon y son imprescindibles el
colesterol y los ácidos biliares. La síntesis del colesterol no se puede parar.
Dentro del enterocito tendremos pues monoglicéridos, colesterol, fosfolípidos y ácidos grasos,
que se vuelven unir para formar triglicéridos, ésteres de colesterol y fosfolípidos, sustancias y
poco solubles que no podrían circular por la sangre que es 1 medio hidrofíbico, para ello tienen
que recurrir a proteínas que son solubles. Se une con apoproteínas para producir lipoproteínas,
los quilomicrones. Estos son demasiado grandes y no pueden entrar en el sistema circulatorio
van a parar al saco ciego del sistema linfático a través de los quilíferos.

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Con la glucosa no es transporte activo, pero para que se produzca tiene que haber 1 transporte
activo de sodio, necesitamos que la corriente de sodio para poder meter glucosa.

Los aminoácidos utilizan el gradiente de sodio y atraviesa la membrana transporte activo

secundario, depende de la estructura de los aminoácidos lo harán por proteínas diferentes.

El problema son las grasas 1º deben ser micronizadas hasta micelas, emulsionar con agua. La
pared del enterocito está recubierta de agua, capa de agua no agitada, para poder sobrepasar
la necesita las micelas.

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Absorción intestinal.
Se produce en el intestino delgado, que tiene 1 superficie enorme, con epitelio absortivo, con
vellosidades intestinales, dentro de capilares y 1 quilífero linfático. Formado por células,
enterocitos, cada uno tiene 1 borde con forma parecida a la vellosidad (es 1 disposición fractal),
con micro vellosidades intestinales.
Tiene muchas evaginaciones y muchas micro vellosidades, para la captación activa de los
alimentos aumentaran si la superficie. La membrana de las micro vellosidades tiene 1
estructura estable con cito esqueleto. Tenemos así 1 superficie aumentará miles de veces 1º
por el pliegue que forman las vellosidades intestinales y a su vez por pliegue que forma la
membrana plasmática en la porción que da a la luz del intestino.

En esa membrana plasmática encontramos 1 bicapa lipídica y proteínas, muchas de las cuales
son canales, proteínas de transporte. Aquí es donde se va a producir la absorción.

La sustancias para atravesar la membrana de la capa bilipídica tienen que ser transportadas
contra el gradiente, es 1 transporte activo implica gasto de energía.
Las proteínas son transportados por difusión facilitada.
La difusión facilitada no funciona contra gradiente necesitamos canales, podemos gracias a la
bomba de Na/K q cotransporta junto con el sodio la glucosa en otro centro dentro de la
superficie del enterocito. Éste es 1 transporte activo secundario.

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11
Grasa.
Necesitamos grasas.
Tenemos 2 tipos de grasas: hidro solubles que se degradan por proteasas; liposolublesque
tienen que ser disgregados antes para poder ser atacados por las enzimas, tenemos que hacer
que esa grasa se emulsione con el agua.
Tenemos que emulsionarla y moverla en el estómago junto con los ácidos para formar jabones
ácidos.
Cuando llega al duodeno se mezcla con la bilis, que contiene ácidos biliares, colesterol y
fosfolípidos, que ayude emulsionar la grasa para que actúen las enzimas. Esta emulsión son
gotitas de grasa suspendidos en agua y estables. Para ello también son necesarias sustancias
anfóteras, fosfolípidos como la lecitina.
La bilis tiene colesterol y fosfolípidos, ayuda a formar micelas mixtas capaces de unirse al agua
y a las grasas, micronizan para que aumentaran superficie y puedan actuar mejor las enzimas
fosfolipasa y lipasa pancreática, en presencia de la coenzima colipasa pancreática.
Si existe obstrucción biliar se produce esteatorrea y grasa en las heces.
Sin ácidos biliares no se puede producir la digestión de las grasas. Las enzimas que digieren
las grasas están en el jugo pancreático.

La lipasa pancreática degrada los triglicéridos hasta ácidos grasos y glicerol, a veces también
degrada monoglicéridos aunque esto sí pueden ser
absorbidos.
La lipasa pancreática no funciona cuando de ácidos
biliares, esto se soluciona gracias a la coenzima
colipasa pancreática que actúa como ancla sobre los
ácidos biliares permitiendo la acción de la lipasa
pancreática.
Los fosfolípidos necesitan otra enzima para
degradarse, la fosfolipasa, que transforma los
fosfolípidos que tienen los ácidos grasos en 1 ácido
graso y la cadena fosfato y en 1 ácido graso libre para
que pueda ser absorbido.
Los ésteres de colesterol los degrada también la
lipasa pancreática.
El colesterol a veces va unido a ácidos grasos, son los
ésteres de colesterol degradados también por la
lipasa.
La única grasa que se pierde en heces es la que se
produce por descamación de los epitelios del colon y
recto y también de las propias bacterias. Toda la
grasa que se ingiere se absorben a no ser que exista
mala absorción.

El intestino tiene 1 capa que se llama capa de agua no

agitada, las grasas para acercarse a ella necesitan la
acción de los ácidos biliares, por tanto son
imprescindibles.

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Digestión química. Enzimas.
Toda la digestión mecánica consiste en movimientos que hacen que el alimento avance se
mezcle con jugos para que se produzca la hidrólisis.
Si no tenemos 1 enzima adecuada no podremos metabolizar 1 alimento determinado.
Las enzimas trabajan a 1 temperatura y 1 pH que tiene que ser óptimos.
Pepsina a pH 2, pH ácido en el estómago.
Tripsina a pH 7, ataca las proteínas en el duodeno, pH básico.
Temperatura ideal 37- 40 °C.

Polisacáridos.
Ingerimos en general polisacáridos, son la base de la
pirámide alimenticia.
1.-Tialina o amilasa salival. Degrada poco.
2.- Los polisacáridos no son atacados en el estómago,
sigue hacia el duodeno, donde son atacados por la
enzima pancreática amilasa pancreática, que los
degrada hasta disacáridos, lactosa azúcar de la leche,
maltosa azúcar de los cereales y sacarosa azúcar de
caña.
3.-Los disacáridos se transforman en monosacáridos en
la membrana del borde en cepillo de los enterocitos, son
enzimas pero la vez son proteínas estructurales de esos
enterocitos. Si tenemos las enzimas adecuadas
absorbemos, sino pues no. Enzimas: sacarasa, maltasa
y lactasa.

Proteínas.
Por las enzimas proteasas.
1.-Pepsina, en el estómago.
2.-Tripsina y quimo tripsina en el jugo pancreático
degradan hasta aminoácidos. Son importantes porque
existen aminoácidos esenciales que se absorben a través de la dieta.
Las propias proteasas se pueden degradar hasta aminoácidos y volver otra vez al interior de
nuestro cuerpo, el cuerpo reutiliza todos los péptidos.
Se absorben péptidos, es decir anticuerpos, en la lactancia materna.

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Control de la secreciones en el tubo digestivo.

Saliva. A través de mecanismos reflejos responde a estímulos: químicos, mecánicos, olfativos,

visuales.

Gástrica. Con sus 3 fases mediante mecanismos reflejos y químicos.

Fase cefálica: visión, olor, mentales... a través del nervio vago y la producción de gastrina que
incrementarán la producción de ácido clorhídrico.
Fase gástrica. Reflejo de distensión y presencia de aminoácidos. Gastrina y reflejos entero
gástricos.
Fase intestinal. Llegada de quimo al duodeno lo que significa el final de la fase gástrica por el
reflejo entero gástricos parasimpático; inhibidores gástricos PIG, secretina, CCK, reflejo
enterogástrico rico parasimpático.

Jugo pancreático y bilis.

Cuando el quimo llega al intestino viene cargado de ácido y grasas, la secretina estimula la
producción de bicarbonato por parte de las células gastrointestinales y las células del páncreas
van a producir mucho bicarbonato para neutralizar el pH y hace q las enzimas intestinales
actúen a pH adecuado, aproximadamente 7.
La CCK aumenta el jugo pancreático y la contracción de la vesícula biliar. Cuantos más grasa
haya más CCK se producirá.
El jugo pancreático contiene fosfolipasas que degradan los lípidos y contienen mucho
bicarbonato.

Jugo intestinal. Regulado por VIP, péptido intestinal vasoactivo.

Cuando no hay regulación por ejemplo de la sociedad se produce obesidad mórbida, por fallo
de reflejo de distensión y fallos posteriores en la regulación del intestino delgado e intestino
grueso.

La regulación digestiva es tan importante que le dedicamos todo sistema nervioso

parasimpático y gran parte de nuestro sistema hormonal.

VIP mucosa intestinal en presencia de pH bajo Estimula secreción jugo intestinal rico en CO3H-

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Todo esto en presencia de mucho líquido.
Ingerimos 1 l al día de líquidos. Si agregamos 1, 5 l de saliva. La secreciones gástricas son 2 l
al día dependiendo del tipo de alimento y de la distensión; cuanto más rico en proteínas y más
alimento haya El pH será más bajo y mayor la cantidad de líquido. Producimos medio litro de
bilis el día. Jugo pancreático 1,5 l al día. Secreciones intestinales 1,5 l al día.
El intestino delgado absorbe al día 8,5 l. En el colon se absorben entre 400-1 l/día.
En función de donde se produzca la no absorción del agua tendremos diarreas más o menos
copiosas. La diarrea es la principal causa de muerte en el mundo.

Existe el flujo de líquidos y absorción y tiene

que haber 1 gran circulación sanguínea.
El sistema nervio simpático movilizará
circulación sanguínea hacia los músculos
que hace parar la digestión. En el hígado
como en todas las arterias gástricas,
celíacas y mesentéricas hay mucha
circulación sanguínea por la acción del
sistema nervioso parasimpático a través del
nervio vago.

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Fases.
1ª fase. Fase cefálica. Aumento de la secreción, estimulación para simpática a través del nervio
vago que aumenta el flujo y la liberación de gastrina lo que hace que también aumenta el flujo
sanguíneo. Se elimina bicarbonato llega cloro y se forman ácido clorhídrico. No tiene por qué
haber alimento en esta fase. El clorhídrico se produce a través de los elementos que van a
captar las células oxínticas o parietales a partir del contenido sanguíneo, al aumentar la sangre
aumenta el ácido clorhídrico que podemos formar. La gastrina se presenten en los vasos
sanguíneos que rodean el estómago para hacer que se produzca ácido clorhídrico.

2ª fase. Fase gástrica. Cuando llega el alimento al estómago empuja las paredes y se produce
la distensión sobre todo por la presencia de aminoácidos, envía por 1 parte reflejos para
simpáticos que hacen que aumente la secreción y además que aumente la gastrina. Cuantos
más aminoácidos tenga la comida se producirán más gastrina, es decir aumenta la secreción
de ácido clorhídrico.

3ª fase. Fase intestinal. Según va pasando contenido estomacal al intestino se van a producir 1
serie de hormonas intestinales que van a inhibir tanto los movimientos como la secreción
gástrica. Estas hormonas son: PIG(péptido inhibidor gástrico), secretina y CCK y en presencia
de grasas , que hacen que disminuya la secreción de ácido clorhídrico y que también
disminuyera circulación de la sangre en el estómago.
Estimulación de las células G en el intestino inhiben las células parietales de la fase gástrica.
En función de la composición del quimo en el intestino delgado, el tiempo que pasa el quimo en
el estómago será mayor y para ello inhibe los movimientos y la apertura del piloto y la
secreciones gástricas.
Digestiones pesadas, quiere decir que la alimento llega muy cargado de grasas de tal manera
que se inhibe la actuación del estómago. Si el alimento es ligero estara 2 horas si no estara 6
horas.
El PIG inhibe movimientos y secreción gástrica, secretina inhiben la secreción gástrica y CCK
hace que se segregue más bilis que tiene que ver con la liberación de las grasas y se
enlentece el paso del estómago al duodeno.

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Secreción gástrica.

En el estómago tenemos las glándulas oxínticas, con las células oxínticas o parietales llamadas
así porque forman la pared de las glándulas y células pépticas que son las principales. Otras
células producen moco q protege la pared del estómago y evita q la secreciones de las células
oxínticas sé coman la pared.
Las células oxínticas producen ácido clorhídrico. Sacamos bicarbonato a cambio de cloro, el
cloro lo excreta por la parte apical. Además hidroliza el agua, separa en H y grupos hidroxilo,
que unimos al clorhídrico para formar ácido y agua, lanzamos cloro y potasio. Así tenemos
cloro y H+ = ácido clorhídrico. El pH es igual a 2.
El píloro esta siempre cerrado que sólo se abre para dejar pasar ciertos contenidos que son
inmediatamente neutralizados por la acción del bicarbonato que producen los jugos digestivos.

El estómago produce mucus, pepsina y ácido clorhídrico.

Las células pépticas producen pepsina que degrada las proteínas
a péptidos e incluso a algunos aminoácidos. Es la 1ª enzima que
interviene en la degradación de los aminoácidos.

Con pensar en el alimento se produce ácido clorhídrico, ataca

proteínas sobre todo. Combinando el ácido clorhídrico con la
agitación se consigue producir jabones ácidos a partir de la
grasa.

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4
El estómago tiene 1 parte que es muy muscular que realiza todos los movimientos de mezcla.
Hay 1 parte rosada y otra transparente o translúcida. Tiene 1porción cardíaca y otra piloris que.
La pilórica le permite el movimiento peristáltico, se abre y deja pasar 1 pequeña cantidad de
quimo.

Regulación de la motilidad.
Regulado por el sistema nervioso y por hormonas..

Motilidad gástrica.
Los alimentos están de 2 a 6 horas en el estómago. Producen el quimo. A intervalos de 20
segundos pasa al duodeno.
Las regulaciones doble: nerviosa y hormonal.
Hormonal, a través del PIG (péptido inhibidor gástrico) y algunas hormonas llamadas
enterogastronas, esta última está todavía en debate.

Regulación nerviosa, a través del nervio vago, y del reflejo entero gástrico provocado por el
llenado y la distensión del estómago.

Motilidad intestinal.
El quimo está aquí 5 horas.
La regulación es también hormonal y nerviosa. Hormonal mediante la CCK (colecistocinina
pancreática). Nerviosa a través de los reflejos intrínsecos estiramiento dependiendo del nervio
vago.

Digestión química. Secreciones.

Saliva.
Es el primer jugo digestivo. Neutraliza el ácido acético parecido al ácido láctico producido por
las bacterias están en la boca. En las roturas como las caries, el ácido ataca bicarbonato. La
saliva contiene mucho bicarbonato.
Las glándulas salivales sacan el exterior sodio, cloro, bicarbonato y agua. La saliva es parecida
al plasma, se diferencia del en que en la saliva no es plasma purificado, el plasmática la
cantidad de bicarbonato muy pequeña y la saliva puede tener hasta 3 veces el contenido cloro.
Además contiene 1 enzima la tialina, amilasa salival, que rompe los azúcares, los ataca.
La saliva protege la boca.
Está controlada por reflejos que estimulan su producción: la masticación,olores, sabores,
reflejos condicionados como por ejemplo ver morder 1 limón. La deshidratación o el miedo
disminuye la cantidad de saliva ya que entra en acción el sistema nervioso simpático y la saliva
sale de la sangre.
La saliva está mediada por los núcleos salivatorios, en el tronco del encéfalo, no es 1 centro
vital.

3
Deglución o ingestión.
A. Estadio oral. Durante esta fase de la deglución se
forma de manera voluntaria 1 bolo de comida que es
empujado contra la lengua y el paladar y hacia la
orofaringe. El paladar blando actúa como 1 válvula que
prohibe el paso de comida hacia la nasofaringe.

B. estadio faríngeo. 1 vez que el bolo está en la

orofaringe, se ponen en marcha unos reflejos
involuntarios que lo empujan hacia abajo, a través del
esófago. El movimiento hacia arriba de la laringe y hacia
abajo del bolo cierra la epiglotis y previenen el paso de
comida hacia el tracto respiratorio inferior.
Los bebés pueden respirar y mamar al mismo tiempo
por colocación de la laringe.

C. Estadio esofágico. Se ponen en marcha unos reflejos

involuntarios del músculo liso y esquelético (estriado) de
la pared del esófago que mueven el bolo hacia abajo,
hacia el estómago. Movimientos peristálticos. El esófago
está cerrado y también el esfínter cardias (en el
estómago hay ácido clorhídrico).

Aquí termina la etapa oral.

La musculatura esofágica es 1 musculatura lisa visceral miógeno. Comienza 1 onda que

recorre todo el tubo digestivo se llama movimiento peristáltico.
De vez en cuando se detiene, se producen movimientos de segmentación que son
movimientos espasmódicos, se disgrega el alimento para que ataquen mejor los ácidos y las
enzimas.
Debido a la onda peristáltica a la hora u hora y media de digerir se defeca, en adultos es
voluntario debido al esfínter voluntario.
En el tubo digestivo se producen constantemente estos 2 tipos de movimientos, dependiendo
de en qué parte se realicen producirán unos efectos u otros, en el estómago produce
movimientos envolventes en los tubos que sean más finos provocara disgregación.

La digestión en el estómago dura más de 6 horas.

Cada 20 segundos se abre el píloro y pasa 1 pequeña cantidad de bolo. En el intestino grueso
pasar horas.

2
Tema 11.
Digestión.

La digestión es el conjunto de procesos que tienen como

finalidad preparar el alimento para ser absorbido. Todo lo que
no podemos digerir lo llamamos fibra y aquello que podemos
digerir llamamos alimento.

Procesos de la digestión.

Digestión mecánica se produce por el avance y el movimiento

de diferentes partes del tubo digestivo. Incluye los procesos
de ingestión, masticación, motilidad gastrointestinal, mezcla.
Digestión química (enzimática). Incluye los procesos de
secreción, hidrólisis (si no hay hidrólisis no se pueden digerir).

Mecanismos primarios del sistema digestivo.

1.-Ingestión. Proceso que consiste en introducir la comida en
la boca, donde comienza su viaje por el sistema digestivo.
Comienza la faringe, la masticación es previa. Existen la boca
es 1 acto voluntario menos en la parte posterior de la boca.
Distinguimos el infarto de obstrucción, porque si preguntamos
no puede responder. En este caso hacemos la maniobra de
Heinlich, y se producirá 1 pop.
El mecanismo de ingestión es automático para evitar que se
atasque. Estamos continuamente produciéndo saliva.

2.-Digestión. Conjunto de procesos que rompen los nutrientes en otras estructuras más
simples, facilitando su absorción; digestión mecánica rompe físicamente grandes trozos en
otros más pequeños; digestión química rompe las moléculas. Rompe en compuestos básicos,
el resto es fibra alimenticia: celulosa.
Existe 1 digestión bacteriana posterior que produce gases, y produce 200-300 g diarios de
excreción.

3.-Motilidad. Movimiento de los componentes musculares del sistema digestivo, incluyendo el

proceso de digestión mecánica; incluye por ejemplo, el peristaltismo y la segmentación. Este
último se contrae sin avanzar, ayuda a romper.

4.-Secreción. Liberación de jugos digestivos (conteniendo enzimas, ácidos, bases, moco, bilis y
otras sustancias que facilitan la digestión); algunos órganos digestivos también secretar
hormonas endocrinas que regulan la digestión y metabolismo de los nutrientes.
El moco son polisacáridos que lubrican el alimento y protegen el estómago. Anteriormente se
pensaba que las úlceras se provocaban por 1 aumento en nerviosismo, ahora sabemos que se
trata de 1 batería la helicobacter piloris que se come el moco y en las zonas donde esto sucede
entre el ácido clorhídrico produciendo la úlcera. Se realiza ahora la prueba de exhalación de
productos del metabolismo de la bacteria y se recetan antibióticos.

5.-Absorción. Paso de los nutrientes a través de la mucosa gastrointestinal hacia el medio

interno. Los azúcares absorben en el duodeno. El colesterol y las grasas en el íleon, es aquí
donde se produce la enfermedad colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn que provocan mala
absorción de grasa y esteatorrea.

6.-Eliminación. Excreción por el recto, través del ano, de los residuos (heces) del proceso
digestivo; defecación. Se compactan en las hastras del intestino grueso produciendo heces
secas. Si la infección bacteriana se producirá diarrea. El intestino grueso no deja agua. En las
heces casi no hay grasa, sólo productos de descamación del epitelio del intestino. Azúcares en
forma de fibra, quitina, la piel de las lentejas.