PLAN DE SALUD MENTAL DE ECUADOR

En pocas anteriores la salud mental era considerada como un tema de poca relevancia
dentro del mbito de la salud, las personas que sufran de alguna alteracin mental
reciban tratos inhumanos, eran vctimas de discriminacin, sometidos por lo general a
tratamientos empricos que en lugar de favorecer a la recuperacin de su patologa, esta
se agudizaba an ms. Con el pasar de los aos la forma en la que es percibida la salud
mental ha tenido cambios, por eso es importante analizar la situacin del pas en el que
vivimos.
La Salud Mental es definida como un estado de bienestar en el cual el individuo es
consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las presiones normales de la vida,
puede trabajar de forma productiva y fructfera y es capaz de hacer una contribucin a
su comunidad (OMS, 2014)
Por otra parte la Academia Americana de Psiquiatra nos dice que la salud mental es
tan sencilla como el 1,2,3: 1. Estar bien consigo mismo, 2. Estar bien con los dems 3.
Afrontar los problemas de la vida diaria. Estar bien consigo mismo se refiere
bsicamente a quererse a uno mismo como una base fundamental para querer a los
dems. A fomentar una buena autoestima y a disfrutar de las cosas sencillas de la vida
cotidiana. El querer a los dems se inicia en la confianza bsica en los otros que permite
la convivencia humana, en el trabajo solidario y en partir de las necesidades de los
dems antes que de las propias. Afrontar los problemas de la vida diaria, sin dejar que se
acumulen y que desborden nuestra capacidad de resolverlos (Aguilar, 2011)
En Ecuador, los servicios de salud mental han tenido un significativo desarrollo en los
ltimos aos, de tal suerte que en los centros en donde se atienden personas con
problemas de salud mental, cuentan con un equipo multidisciplinario (mdicos
psiquiatras, psiclogos, enfermeras, trabajadora social), se dispone de psicofrmacos
para poder generar estabilidad en este tipo de pacientes y la infraestructura de algunos
establecimientos se pudiera considerar como adecuada.
La salud en el Ecuador esta direccionada a poder ser abordada desde el nivel de
atencin primaria, la red de servicios del MSP esta estructurada, de acuerdo a los
niveles de atencin, en el primer nivel se encuentran los centros de salud, sub centros de
salud, puestos de salud, en el segundo nivel los hospitales generales y bsicos y dentro
del tercer nivel de atencin se encuentran los hospitales de especialidades. El MSP solo
cubre una parte de la demanda de atencin, el resto est cubierta por el IEES, La
Sanidad Militar, La Junta de Beneficencia y la Medicina Privada, entre otros menores
prestadores de servicios. Con esta estructura se puede considerar que la atencin de
salud mental est siendo intervenida y dentro de los principales trastornos de la salud
mental que puede ser abordados en el nivel primario, destacan por su frecuencia:
Maltrato infantil, identificacin y manejo de los bebedores problema, depresin,
ansiedad (Aguilar, 2011)

Las acciones que se han llevado a cabo en pro de la salud mental, permite reducir en
algn porcentaje el estigma y la discriminacin y poder brindar atencin de una manera
ms efectiva y con responsabilidad a las demandas de la poblacin, en materia de Salud
Mental.
La Constitucin del Ecuador, en el Captulo Segundo: Derechos del Buen Vivir,
garantiza en el Art. 32 el derecho a la salud; para ello el Estado asegura el acceso a
servicios de promocin y atencin integral de la misma.
Del mismo modo de acuerdo al plan estratgico nacional de salud mental (2015) se
piensa que en la mayor parte del mundo se le atribuye a la salud mental y los trastornos
mentales la misma importancia, que a la salud fsica. Sin embargo esta ha sido objeto de
abandono e indiferencia a pesar de que, los problemas de salud mental constituyen una
de las principales causas de discapacidad en el mundo, bajo estos datos es esencial, que
el estado ecuatoriano establezca polticas, que resalten la necesidad de intervencin en
el mbito de la discapacidad mental. A pesar de que se ha implementado y considerado
algunos aspectos legislativos de salud mental an no existe una ley como tal de Salud
Mental, de alguna forma el Modelo de Atencin de Salud Mental, en el marco del
Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS)-con enfoque Familiar, Comunitario e
Intercultural integra como uno de sus aspectos a la Salud mental, pero sera importante
que en algn momento se realice una ley independiente.
A pesar de se vayan dando avances, an existen situaciones que se pudieran mejorar
como brindar capacitaciones sobre atencin primaria en salud mental, mayor nmero de
servicios especializados, que el INEC pueda contar con indicadores especiales para
salud mental, aunque existen profesionales para abordar los casos de personas con
trastornos mentales en mltiples ocasiones, no es suficiente para la cantidad de
pacientes que requieren la atencin, es importante asegurar la disponibilidad de
medicamentos psicotrpicos, prestar asistencia en comunidad, establecer vnculos con
otros sectores, vigilar la salud mental de las comunidades y apoyar a nuevas
investigaciones.
PLAN DE SALUD MENTAL DE PERU
Las Estrategias Sanitarias Nacionales se desarrollan como componentes del Modelo de
Atencin Integral de Salud (MAIS) que el Ministerio de Salud (MINSA) viene
implementando. Estn orientadas a permitir el abordaje, control, reduccin, erradicacin
o prevencin de los principales problemas de salud pblica mediante acciones de alto
impacto, concertadas, de inicio oportuno y que son susceptibles de modificacin en el
tiempo acorde a los resultados sanitarios. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
ha definido a la salud mental como el estado de bienestar que permite a cada individuo
realizar su potencial, enfrentarse a las dificultades usuales de la vida, trabajar productiva
y fructferamente y contribuir con su comunidad. La salud mental expresada as como
un trmino positivo, alude a la posibilidad de disfrutar de un adecuado estndar de vida
que permita a las personas desarrollarse plenamente. El concepto de salud visto como
un producto social est ligado a la interaccin entre el individuo y los determinantes

sociales que influyen sobre su salud, como la educacin, el trabajo, la alimentacin, la

seguridad social, etc. Por tanto, un elemento crucial de esta definicin es la nocin de
que la salud integral y en particular la salud mental estn sujetas a la influencia de
factores determinantes que no actan aisladamente, sino que las interacciones complejas
entre ellos tienen una repercusin an ms profunda en la salud. As, un plan orientado a
mejorar la salud mental de la poblacin debe tener en cuenta en su abordaje
fundamentalmente la intervencin sobre los determinantes sociales, a travs de la
promocin de estilos de vida y de entornos saludables, mediante estrategias educativas y
de comunicacin social, de abogaca y de participacin ciudadana, comprometiendo a
los diferentes sectores e instituciones de la sociedad. Por otro lado debe tambin
establecer acciones orientadas a la recuperacin de la salud mental de las personas, no
slo atendiendo los trastornos mentales sino tambin los problemas psicosociales
graves, como los diversos tipos de violencia, los cuales generan consecuencias que de
no ser abordadas contribuirn a reproducir de generacin en generacin este problema.
El Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz
para el perodo 2005 - 2010 ha sido elaborado siguiendo las pautas establecidas en el
documento del MAIS y la concepcin de la OMS. Se ha seguido un proceso de
desarrollo de formulacin de la propuesta, llevado a cabo por la Comisin Tcnica, y
validada luego en talleres con expertos, representantes de los servicios de salud, de las
asociaciones de usuarios y familiares y de las organizaciones civiles llegndose a un
consenso entre los principales actores sociales que trabajan en el mbito de la salud
mental. Este Plan debe ser llevado ahora al nivel regional para que a travs de un
proceso semejante de concertacin y adecuacin pueda constituirse en una Estrategia
Regional, consensuada en este nivel, insertada en los planes operativos y abordada por
los diferentes equipos tcnicos. (Soler, 2010)
El Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental puede resumirse en
cuatro lneas generales:
Fortalecimiento de la capacidad rectora del MINSA.

Integracin de la salud mental en la atencin integral de salud.

Impulso a las medidas de promocin y prevencin de la salud mental fomentando la
participacin ciudadana y la concertacin intersectorial.
Reorientacin de los servicios de salud mental garantizando el acceso a la atencin y
priorizando la intervencin comunitaria.
Bibliografa
Aguilar, E. (2011). MSP. Obtenido de
http://instituciones.msp.gob.ec/images/Documentos/Programas/saludmental/aten
cion_primaria_salud_mental.pdf
OMS. (Febrero de 2014). confbasaglia.org. Obtenido de
http://www.confbasaglia.org/wp-content/uploads/2015/01/PDF.pdf
Soler, P. M. (2010). ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE. LIMA: PERU.