El momento de aparicin de la enfermedad, as como las causas y sntomas que

presentan los pacientes, dependen del tipo de diabetes:

Diabetes tipo 1
Las edades ms frecuentes en las que aparece son la infancia, la adolescencia y
los primeros aos de la vida adulta. Acostumbra a presentarse de forma brusca y
muchas veces independientemente de que existan antecedentes familiares.
Las causas de la diabetes tipo 1 son principalmente la destruccin progresiva de las
clulas del pncreas, que producen insulina. sta tiene que administrarse
artificialmente desde el principio de la enfermedad. Sus sntomas particulares son el
aumento de la necesidad de beber y aumento de la cantidad de orina, la sensacin de
cansancio y la prdida de peso a pesar del incremento de las ganas de comer.

Diabetes tipo 2
Surge generalmente en edades ms avanzadas y es unas diez veces ms frecuente
que la anterior. Por regla general, la diabetes tipo 2 tambin est diagnosticada o la
han padecido otras personas de la familia.
Se origina debido a una produccin de insulina escasa, junto con el
aprovechamiento insuficiente de dicha sustancia por parte de las clulas. Segn qu
defecto de los dos predomine, al paciente se le habr de tratar con pastillas
antidiabticas o con insulina (o con una combinacin de ambas). En estos casos el
paciente no suele presentar ningn tipo de molestia, ni sntoma especfico, por lo que
puede pasar desapercibida para la persona afectada durante mucho tiempo.

Diabetes gestacional
Se considera una diabetes ocasional que se puede controlar igual que los otros tipos
de diabetes. Durante el embarazo la insulina aumenta para incrementar las reservas
de energa. A veces, este aumento no se produce y puede originar una diabetes
durante embarazo. Tampoco tiene sntomas y la deteccin se realiza casi siempre tras
el anlisis rutinario a que se someten todas las embarazadas a partir de las 24
semanas de gestacin. Lo que si aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar
diabetes al cabo de algunos aos.

Prevencin

Para la diabetes tipo 1 no existe ningn mtodo eficaz de prevencin por el

momento. En cambio, est comprobado que la de tipo 2, que es la que aparece con
ms frecuencia, al estar relacionada con la obesidad se puede tratar de evitar en
gran medida adoptando unos hbitos de vida saludables.

Consejos para prevenir las hipoglucemias en diabticos

Ajustar las dosis de los medicamentos a las necesidades reales.

Mantener un horario de comidas regular en la medida de lo posible.
Tomar cantidades moderadas de hidratos de carbono antes de realizar
ejercicio.
Llevar siempre azcar.
En cuanto aparezcan los primeros signos de hipoglucemia hay que tomar
azcar (2 o 3 terrones), galletas (de 3 a 5 unidades) o beber un vaso (150 ml) de
alguna bebida que contenga hidratos de carbono de absorcin rpida (zumos de
frutas, cola, etc.).

Tipos
Diabetes Mellitus tipo 1 mediada por procesos autoinmunes:

Est causada por la destruccin autoinmune de las clulas del pncreas.

Representa la mayora de los casos de diabetes mellitus tipo 1.
Lo normal es que aparezca en nios o adultos jvenes, pero tambin puede
darse en otras edades.
Suele comenzar de forma brusca.
Los factores de riesgo no estn bien definidos, pero se sabe que estn
implicados en su aparicin factores genticos, autoinmunes y ambientales.
Habitualmente el peso es normal o por debajo de lo normal, aunque la
presencia de obesidad no es incompatible con el diagnstico.
Los pacientes son propensos a sufrir otras alteraciones del sistema inmunitario.
Una minora de los pacientes con diabetes tipo 1 desarrollan diabetes mellitus
tipo 1 idioptica, de la cual se desconoce la causa que desencadena este subtipo
que afecta principalmente a personas de origen africano y asitico.
En la idioptica, el factor hereditario tiene mucha importancia y no existen
alteraciones del sistema inmunitario. Adems, la necesidad de insulina puede
aparecer o desaparecer.

Diabetes Mellitus tipo 2:

Aunque puede aparecer a cualquier edad, es habitual que comience en la edad

adulta, despus de los 40 aos aunque hoy en da se est produciendo un aumento
en jvenes y nios.
Se caracteriza por la resistencia a la insulina y usualmente se asocia a un
dficit relativo de produccin de esta hormona por el pncreas.
La obesidad est presente en el 80 por ciento de los pacientes.
El riesgo de desarrollar esta forma de diabetes aumenta con la edad, el peso y
la falta de actividad fsica. Es ms frecuente en mujeres con antecedentes de diabetes
gestacional y en individuos conhipertensin o trastornos en el metabolismo de la
grasas.
Representa el 90-95 por ciento del total de casos de diabetes mellitus.
Los pacientes no precisan insulina, aunque pueden requerirla para conseguir
controlar el nivel de glucosa.
Est frecuentemente asociada con una fuerte predisposicin gentica, aunque
este factor es complejo y no est claramente definido.
A diferencia de los pacientes con diabetes tipo 1, las personas con diabetes tipo 2 no
suelen necesitar dosis diarias de insulina para sobrevivir. Sin embargo, en algunos
casos se podra precisar insulina unida a una medicacin oral, una dieta sana y el
aumento de la actividad fsica.

Diabetes gestacional:

Comienza o se diagnostica por vez primera durante el embarazo.

Aparece en entre un 2 y un 5 por ciento de los procesos de gestacin.
Habitualmente, la paciente recobra el estado de normalidad tras el parto.
Las mujeres con diabetes gestacional tienen, a corto, medio o largo plazo,
mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
Los factores de riesgo para la diabetes gestacional son la obesidad y los
antecedentes familiares.

Diagnstico
El diagnstico de la diabetes se produce cuando el paciente tiene valores
anormalmente elevados de glucosa en la sangre. Este anlisis se suele controlar y
medir durante un examen anual de rutina o en una exploracin clnica que se
realiza antes de la incorporacin a un nuevo empleo o de la prctica de un deporte.
Tambin pueden realizarse anlisis para determinar la posible causa de sntomas
como el aumento de la sed, la miccin, el hambre, o si existen factores de riesgo
caractersticos, como antecedentes familiares de diabetes, obesidad, infecciones
frecuentes o cualquier otra complicacin asociada con la diabetes:

Tratamientos
pilares: dieta, ejercicio fsico y medicacin. Tiene como objetivo mantener los
niveles de glucosa en sangre dentro de la normalidad para minimizar el riesgo de
complicaciones asociadas a la enfermedad. En muchos pacientes con diabetes tipo 2
no sera necesaria la medicacin si se controlase el exceso de peso y se llevase a
cabo un programa de ejercicio fsico regularmente. Sin embargo, es necesario con
frecuencia una terapia sustitutiva con insulina o la toma de frmacos hipoglucemiantes
por va oral.

Frmacos hipoglucemiantes orales: Se prescriben a personas con diabetes

tipo 2 que no consiguen descender la glucemia a travs de la dieta y la actividad
fsica, pero no son eficaces en personas con diabetes tipo 1.

Tratamiento con insulina: En pacientes con diabetes tipo 1 es necesario la

administracin exgena de insulina ya que el pncreas es incapaz de producir esta
hormona. Tambin es requerida en diabetes tipo 2 si la dieta, el ejercicio y la
medicacin oral no consiguen controlar los niveles de glucosa en sangre. La insulina
se administra a travs de inyecciones en la grasa existente debajo de la piel del brazo,
ya que si se tomase por va oral sera destruida en aparato digestivo antes de pasar al
flujo sanguneo. Las necesidades de insulina varan en funcin de los alimentos que
se ingieren y de la actividad fsica que se realiza. Las personas que siguen una dieta
estable y una actividad fsica regular varan poco sus dosis de insulina. Sin embargo,
cualquier cambio en la dieta habitual o la realizacin de algn deporte exigen
modificaciones de las pautas de insulina. La insulina puede inyectarse a travs de
distintos dispositivos:
o
Jeringuillas tradicionales: Son de un solo uso, graduadas en
unidades internacionales (de 0 a 40).
o
Plumas para inyeccin de insulina: Son aparatos con forma de pluma
que tienen en su interior un cartucho que contiene la insulina. El cartucho se cambia
cuando la insulina se acaba, pero la pluma se sigue utilizando.
o
Jeringas precargadas: Son dispositivos similares a las plumas, pero
previamente cargados de insulina. Una vez que se acaba la insulina se tira toda la
jeringa. El nivel de glucosa en sangre depende de la zona del cuerpo en que se
inyecta la insulina. Es aconsejable que se introduzca en el abdomen, los brazos o
muslos. Penetra ms rpidamente si se inyecta en el abdomen. Se recomienda
inyectar siempre en la misma zona, aunque desplazando unos dos centmetros el
punto de inyeccin de una vez a otra. Hay que evitar las inyecciones en los pliegues
de la piel, la lnea media del abdomen y el rea de la ingle y el ombligo.