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SISTEMA DE GESTIN DE SEGURIDAD, SALUD

OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

INSPECCION DE PRE USO DE


ESTROBO
NOMBRE DE LA TAREA O TRABAJO:

AREA ZONA NIVEL:

NOMBRE Y FIRMA DE SEGURIDAD:

NOMBRE Y FIRMA DEL SUPERVISOR DE


OBRA:

ITEM

ACCESORIOS

HILOS ROTOS O GASTADOS

CAPACIDAD DEL ESTROBO


ADECUADA A LA CARGA

OREJAS EN BUENAS CONDICIONES

ARO DE SUJECION DE OREJA

ESTROBOS SIN CORROSION

ESTROBOS LIBRES DE NUDOS

LUN

FECHA Y HORA:

CONDICION BIEN () O MAL (X)


MAR
MIE
JUE

VISTO BUENO POR CADA DIA DE PARTE DEL


AREA DE SEGURIDAD
NOTA: SI EL ESTROBO PRESENTA MINIMO 1 ITEM EN MALAS CONDICIONES ENTONCES NO ESTA
NO SE PUEDE USAR.

Yo me cuido, ...mi familia me espera.

E GESTIN DE SEGURIDAD, SALUD


ACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

CODIGO: JGO-CLIST-005
REV: 02
APROB: 17-MAY-12

ECCION DE PRE USO DE


ESTROBO
FECHA Y HORA:

CARGA:

NOMBRE Y FIRMA DEL


TRABAJADOR:

CONDICION BIEN () O MAL (X)


VIE
SAB

DOM

1 ITEM EN MALAS CONDICIONES ENTONCES NO ESTA OPERATIVA Y

Yo me cuido, ...mi familia me espera.

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