Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Per

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MP/2014/1382008

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO
Mediante
la
presente,
dejamos
constancia
que
la(s)
persona(s)
abajo
nombrada(s)
est(n) asegurada(s)
en
nuestra
compaa, a nombre de la empresa UNION TECNICA
INDUSTRIAL S.R.L. bajo la Pliza de Pensiones No. 7011420200795 y contrato de Salud No.
7021410122890,
con vigencia del 01/10/2014
hasta
el 31/10/2014, con las coberturas de
Pensiones y Salud por trabajo de riesgo segn la ley N 26790 y normas complementarias.
Ubicacin del Riesgo/Local/Obra : MECNICOS, ELECTRICOS, SOLDADURA, MONTAJES Y
DESMONTAJE, PINTADO, MANTENIMIENTO INDUSTRIAL, FABRICACIN DE ESTRUCTURAS
METLICAS - LA LIBERTAD, LIMA, PIURA , LAMBAYEQUE Y ANCASH
ASEGURADO(S)
70242554
1 DNI

2
3
4
5
6

ESPINOZA CARBAJAL JHORDY ROBINSON

DNI

46779403

QUIONES PRETELL CARLOS ARTURO

DNI

40840114

FLORES ANCELMO, CARLOS

DNI

44015388

REYNA MENDOCILLA LUIS ANGEL

DNI

44262075

CUEVA OBANDO FIDEL

DNI

42596269

BASTIDAS VILCHEZ ESAUL BETTO

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

13/10/2014 04:26:17 p.m.
RAMIREZ CARRANZA, SOFIA CONSUELO

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minera subterrnea (socavn).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones sealadas en las plizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisin del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.