ANLISIS DE SITUACIN DE

SALUD DE C.S NICOLAS DE

PIEROLA

2004

INDICE
I. SITUACIN DEMOGRFICA CULTURAL Y
CARACTERSTICAS SOCIO - ECONOMICA
1.1 ASPECTOS GENERALES
1.1.1 Resea Histrica del Establecimiento de Nicolas de Pierola
1.1.2 Ubicacin y limites de la unidad de anlisis
1.2 DESCRIPCIN DE FACTORES ECOLOGICOS
1.2.1 Altitud
1.2.2 Clima
1.2.3 Hidrografa
1.2.4 Amenazas e impacto ambiental
1.3 ESTRUCTURA DE LA POBLACIN
1.3.1 Distribucin de la poblacin total , por sexo, ciclo biolgico y etapas del
ciclo de vida.
1.3.2 Pirmide Poblacional
1.4 DINAMICA DE LA POBLACIN
Tasa global de fecundidad
Tasa de Natalidad y nmero de nacimientos
Tasa de mortalidad y nmero de defunciones
Esperanza de vida al nacer
Tasa de migracin interna
1.5 ASPECTOS SOCIO-CULTURALES Y ECONOMICOS
1.5.1 Pobreza
1.5.2 Lenguaje
1.5.3 La posicin de grupos religiosos
1.5.4 Creencias, actitud, prcticas respecto al proceso de salud

II.-PERFIL DE SALUD
2.1 COMPORTAMIENTO Y TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES
2.1.1 Morbilidad segn etapas del ciclo de vida, sexo y grupos de inters
2.1.2 Mortalidad segn etapas del ciclo de vida, sexo y grupos de inters
2.1.3 Indicadores de salud

III. RESPUESTA SOCIAL

3.1ANLISIS DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD(RESPUESTA
INSTITUCIONAL)
3.1.1recursos de los establecimientos de salud - Minsa
Recursos Humanos
Recursos fsicos: Equipamiento insumos y medicamentos; infraestructura,
medios de comunicacin, transporte y comunicacin.
3.2 SERVICIOS DE SALUD
3.3 INDICADORES DE LOS SERVICIOS DE SALUD

IV ANALISIS DE LOS PROBLEMAS

4.1 Resumen del anlisis de la situacin de salud: la Demanda y la
Oferta
4.2 Anlisis y Discusin de Problemas
4.3 Seleccin y priorizacin de problemas de salud identificados
4.4 Anlisis de problemas prioritarios.

I. SITUACIN DEMOGRFICA CULTURAL Y

CARACTERSTICAS SOCIO - ECONOMICA

1.1ASPECTOS GENERALES DE LA JURISDICCION DE LA MICRORED

CHOSICA
1.1.1ASPECTOS HISTORICOS DEL CENTRO DE SALUD NICOLAS DE
PIEROLA
El Centro de Salud de Nicols De Pirola se crea el 9 de Setiembre de
1956, con categora de posta medica, contando con los servicio bsico de
salud como son: medicina obstetricia, enfermera, tpico caja y admisin,
ubicados en la primera planta, siendo esta de material noble.
En 1994 a travs de FONCODES (fondo nacional de desarrollo social) se
ejecuta el convenio N. 1154, donde se considera la construccin de la
segunda planta del establecimiento de salud, encontrndose los
ambientes: auditorio, laboratorio, administracin, servicio social. As
mismo la construccin del espacio fsico para el programa de tuberculosis,
realizado durante la gestin del Dr. Alex de la Cruz Ferruzo, director del
unidad territorial de salud UTES 02, adems del apoyo incondicional de
los trabajadores de la institucin.
En 1996 se crea por necesidad de servicio el centro de computo y
sicologa al ao siguiente.
Actualmente todos estos servicios vienen brindando atencin integral y
calidad de atencin son los objetivos constantes que ofrecen a los clientes
como son los pobladores de Nicols de Pirola.
1998
As tambin el centro de salud de Nicols de Pirola funciona
como centro base de los perifricos de Chacrasana , Yanacoto y
seor de los milagros, en coordinacin de algunas actividades
asistenciales y administrativas y que se complementa en la cabeza
de la micro red 08, la cual le corresponde.
1999

2000

El Establecimiento de Salud Nicols de Pirola, presta los servicios de

Medicina, Enfermera ( Programas de CEDCO, PAI, PCT, MALARIA,

ZOONOSIS CRED, CIRA), Obstetricia ( Programas de Materno Perinatal, PPFF,
CaCu, Mujer Salud y Desarrollo, PROCETSS), Odontologa ( Programa de Salud
Bucal), Farmacia, Laboratorio. El Centro de Salud Nicolas de Pierola cuenta con
una poblacin de 08,230 habitantes bajo su jurisdiccin.

1.1.2UBICACIN GEOGRAFICA: EXTENSION y LIMITES de la MICRORED

CHOSICA
El Per es un pas ubicado en la zona central del oeste sudamericano. Tiene una
superficie territorial de 1285 215 km2 y una poblacin estimada para el 2.00 de 25,6
millones de habitantes, lo que define una densidad poblacional de 19,9 habitantes por
km2.
Extensin y Altitud:
El Centro de Salud Nicolas de Pierola - Microrred CHOSICA forma parte de la
DISA IV Lima Este. Se encuentra ubicado en el departamento de Lima, provincia de
Lima, en el distrito de Lurigancho. Tiene una extensin territorial de 246,85 km2, con
una poblacin de densidad poblacional de 486 habitantes por km 2. La poblacin
estimada para la Micro-red Chosica es de 66, 984 habitantes.

2.3 Lmites del Distrito de Lurigancho

Por el Norte
:Con el Distrito de San Antonio , de la Provincia de
Huarochir.
Por el Sur
:Con los Distritos de Antioquia ( provincia de Huarochir)
Chaclacayo y Ate.
Por el Este
:Con los Distritos de Santa Eulalia y Ricardo Palma y la
Provincia de Huarochir.
Por el Oeste
:Con los Distritos de El Agustino y San Juan de
Lurigancho.
MAPA DE UBICACIN DE LA MICRORED 10

1.2 DESCRIPCIN DE FACTORES ECOLOGICOS

1.2.1 Altitud, Longitud, Latitud,via de acceso, urbanidad

Adems el Centro de Salud Nicolas dePirola se encuentra ubicada en la regin Yunga
a 861 m.s.n.m, por lo cual es importante la vigilancia de enfermedades transmitidas por
vectores como leishmaniasis, bartonelosis, fiebre amarilla, etc; ya que estos la regin
Yunga es nicho de estos vectores.
La va de acceso es terrestre. Los establecimientos se encuentra ubicados tanto al borde
de la carretera Central como en zonas marginales alejadas de esta; siendo las principales
lneas de transporte: Moto taxis, Custers Lima Chosica, Ricardo Palma , Santa
Eulalia ,Lneas de Microbuses locales : Nicols de Pierola ,Juan Velasco, Buenos Aires ;
a dems de las lneas de Interprovinciales que pasan por la localidad .
Cuadro : 1 UBICACIN Y MAPA
DISTRIBUCION
SOCIODEMOGRAFICA DEL DISTRITO
DE MICROREDES
UBICACIN DE LA DE
MR. LURIGANCHO
08
MAPA DE MICROREDES
DISA IV LIMA ESTE
DISA IV LIMA ESTE

MR 11

MR 8

MR 3
MR 1

MR 10
MR 2
MR 6

MR 4

MATUCANA

UBICACIN DE LA MR. 05

MR 12

MR 13

MR 9
MR 14

MR 7
MR 15

UBICACIN
Latitud Sur Longitud
Oeste

Altitud

115600 764204

861
m.s.n.
m.

Ciudad de Tiempo
Referencia
a
DISA IV
Chaclacayo
y/o Ricardo
Palma

80-120
min.

Tipo
Transporte

Frecuencia

Combi
Mototaxi
Custers

Contnuo

1.2.2 Clima
Lurigancho se encuentra en el piso ecolgico de Yunga, por su altitud cuenta con un
clima templado soleado, con lluvias en los meses de verano pero con sol radiante,
cielo despejado y azul, especialmente en los meses de invierno.
Pero por estar rodeado de quebradas, estamos propensos a sufrir los ensaamientos de
la naturaleza y con los huaycos que caen en diferentes localidades de nuestra poblacin.
La temperatura oscila entre los 13 C y 32 C, con una humedad del 80%, pero la
caracterstica principal de Chosica es su clima soleado por lo que muchas familias
deciden venir en poca de invierno en busca del sol.
Variables Climatolgicas de el distrito de Lurigancho
PISO
ECOLGICO
Yunga

CLIMA
Templado,
soleado

CARACTERSTICAS
CLIMATOLGICAS
ENE MAR
SOLEADO
ESCASAS LLUVIAS

ABR JUN JUL-SET

OCT DIC

SOLEADO SOLEADO SOLEADO

1.2.3 Hidrografa
La jurisdiccin de Chosica cuenta con agua potable que proviene de la captacin del
subsuelo del ro Rimac que tiene su origen en los Glaciales de Paca, sobre la cadena de
los Andes, a ms de 5.000 m.s.n.m. (Ticlio). Sus aguas activan la Central Hidroelctrica
de Pablo Bonner de Surco, otro afluente es Santa Eulalia, en la Parte Norte de la
Provincia de Huarochir, sus aguas activan a la Central de Huinco u conjuntamente con
las del Rimac Las Centrales de Barba Blanca, Moyopampa y Huampan.

1.2.4 Amenazas e Impacto Ambiental

Ruralidad Urbani

0.6%

99.4

Lurigancho-Chosica es un distrito de la ciudad de Lima ubicado en la zona central de la

cuenca del Ro Rmac. Sus principales problemas se relacionan con los constantes
desastres naturales originados por deslizamiento e inundaciones especialmente
producidos en los meses de Enero, Febrero y Marzo, sobre todo por las quebradas de
San Antonio y de Nicols de Pierola, pese a que se ha habilitado de diversas formas,
canalizar los deslizamientos a travs de la construccin de murallas y badenes , de todas
maneras existen localidades vulnerables. Por tal motivo, la poblacin no se encuentra
preparada y es cuando necesitan de la ayuda de otras entidades dependiendo de la
magnitud del dao.
Adems existe la contaminacin del ro y la utilizacin irracional de los recursos
naturales; con la existencia de conflictos sociales derivados de la ocupacin ilegal de
tierras y el inadecuado uso del suelo.

RIESGO DE
LOCALIZACIN

Nicols de
Pirola

Cada de Huayco

Crecida
de Ro

Si

Si

Otros

IMPACTO DEL
MEDIO
AMBIENTE
Mucho Ruido

SI

Presencia
de polvo

Gases
Nocivos

Consumo de Tratan
agua
resid.
contaminada Slido
s

Tratan
resid.
Lquidos

Si +

Si

No

No

No

1.3 ESTRUCTURA DE LA POBLACIN

1.3.1 Distribucin de la poblacin , pirmide poblacional
La poblacin estimada para la Micro-red Chosica es de 66, 984 habitantes, del cual el
% corresponde al sexo masculino y el % al sexo femenino, siendo poco significativa la
diferencia.
A continuacin se presenta la distribucin por sexo y por grupos quinquenales la
poblacin de nuestra jurisdiccin.

Cuadro N 1: Estimacin de la poblacin por grupos de edad y sexo.

Nicols de Pirola 2003.
POBLACION NICOLAS DE PIEROLA 2003
0-4 A
5-9 A
10-14 A
15-19 A
20-24 A
25-29 A
30-34 A
35-39 A
40-44 A
45-49 A
50-54 A
55-59 A
60-64 A
65 a ms
TOTAL

Poblacion Total Masculino

554
262
511
243
526
252
521
220
594
286
465
262
490
234
418
199
354
166
417
264
224
101
178
79
155
68
178
78
5585
-2573

Femenino
292
268
274
301
308
203
256
219
188
153
123
99
87
100
2858

% Masculino
-4,5
-4,4
-4,6
-5,1
-5,2
-4,7
-4,3
-3,6
-3,0
-2,4
-1,8
-1,4
-1,1
-1,4
-47,4

% Femenino
4,8
4,8
5,0
5,5
5,6
5,1
4,6
3,9
3,4
2,7
2,2
1,8
1,5
1,7
52,6

Cuadro 2: Estimacin de la poblacin por grupos etapas de ciclo de vida

Microrred Chosica 2002.

Poblacion
Total
NIO
ADOLECENTE
ADULTO
ADULTO MAYOR

TOTAL

1065
1047
3295
178
5585

NICOLAS DE PIEROLA CHOSICA

%
Masculino
Femenino
Masculino
505
560
-8,5%
472
575
-8,9%
1659
1636
-29,1%
78
100
-3,1%
33239
33747
-49,6%

%
Femenino
8,6%
9,1%
29,6%
3,1%
50,4%

Cuadros 4: Pirmides poblacionales

NICOLAS DE PIEROLA 2003

0-4 A
5-9 A
10-14 A
15-19 A
20-24 A
25-29 A
30-34 A
35-39 A
40-44 A
45-49 A
50-54 A
55-59 A
60-64 A
65 a ms
TOTAL

Poblacion
Total
554
511
526
521
594
465
490
418
354
417
224
178
155
178
5585

Masculino

Femenino

262
243
252
220
286
262
234
199
166
264
101
79
68
78
2714

292
268
274
301
308
203
256
219
188
153
123
99
87
100
2871

% Masculino % Femenino
-4.7%
-4.4%
-4.5%
-3.9%
-5.1%
-4.7%
-4.2%
-3.6%
-3.0%
-4.7%
-1.8%
-1.4%
-1.2%
-1.4%
-48.6%

PIRMIDE POBLACIONAL POR GRUPOS

QUINQUENALES
DISA IV LIMA ESTE - AO 2002
65 a ms
60-64 A
55-59 A
50-54 A

Femenino
Masculino

45-49 A
40-44 A
35-39 A

5.2%
4.8%
4.9%
5.4%
5.5%
3.6%
4.6%
3.9%
3.4%
2.7%
2.2%
1.8%
1.6%
1.8%
51.4%

Poblacion
Total
90,722
89,673
91,724
97,591
108,273
103,266
89,336
77,227
64,109
54,156
44,949
36,287
29,539
63,314
1040168

En la pirmide poblacional por etapas del ciclo de vida se puede observar en el ao

2003 una mayor densidad en la etapa de vida adulto y una pobre densidad en la etapa de
vida adulto mayor.

PIRM IDE POBLACIONAL POR ETAPAS DEL

CICLO DE VIDA
DISA IV LIM A ESTE - AO 2003

34,763

ADULTO MAYOR

3.1
%

326,191

99,860

- 30.0%

- 20.0%

3.2%

ADULTO

29.1%

ADOLECENTE

8.9%

8.5%
- 10.0%

9.1%

8.6%
0.0%

331,181

29.6%

NIO

95,034

Fem enino
Masculino

35,294

101,387

96,487
10.0%

20.0%

30.0%

Fuente: Oficina de Epidemiologa/Oficina de Estadstica

En la pirmide poblacional por quinquenios podemos ver una mayor presencia de la

PEA (15-45 aos) lo cual nos llama a tomar acciones sanitarias con programas y
estrategias que nos permitan controlar y disminuir riesgos de dichos grupos
poblacionales. As mismo proyectar nuestros servicios al grupo de adulto mayor que
por si solo representa una importante frecuencia en comparacin con los dems
quinquenios poblaciones, en especial para asistir un aumento de las enfermedades no
transmisibles y crnico degenerativas.

PIRMIDE POBLACIONAL POR GRUPOS

QUINQUENALES
DISA IV LIMA ESTE - AO 2002
65 a ms
60-64 A
55-59 A
50-54 A
45-49 A

Femenino

40-44 A

Masculino

35-39 A
30-34 A
25-29 A
20-24 A
15-19 A
10-14 A
5-9 A
0-4 A

-6.0%

-4.0%

-2.0%

0.0%

2.0%

4.0%

6.0%

1.4 DINAMICA DE LA POBLACIN

1.4.1 Tasa de Crecimiento nter censal

VARIABLE
Tasa de crecimiento intercensal
Tasa global de fecundidad:
Tasa de Natalidad y nmero de nacimientos:
Tasa de Mortalidad y nmero de defunciones.
Esperanza de vida al nacer:

RESULTADOS
3.3
1,9
5.9
2.9
69 aos

1.5 ASPECTOS SOCIO-CULTURALES Y ECONOMICOS

1.5.1 Pobreza
Nicols de Pirola tiene un 60.% de poblacin pobre y un 15% de
poblacin en pobreza extrema. Su poblacin laboral en su mayora son
obreros, empleadas del hogar, artesanos y ambulantes; sin embargo hay
un alto nivel de desocupacin y subempleo. Estos factores generan la
presencia de pandillaje, prostitucin, delincuencia y drogadiccin..

POBREZA

SERVICIOS
BSICOS

%Hogares con %Hogare

1 ms NBI
s en
hacinam.
50.0%

30%

% Hogares sin
agua potable
90%

TRABAJO
%
Hogares
sin
desague
30%

% Hogares Listado de
sin
ocupaciones
electricida
d
10%

Comercio
Informal

Chofer

Obreros

CELEBRACIONES
SOCIALES Y
RELIGIOSAS
Listado de celebraciones

Fiestas
Patronales
Semana Santa.
Aniversario de
Nicolas de
Pierola

TIPO DE OCUPACION DE PEA

Distrito de Nicolas de Pierola
OCUPACIN
%
Estables
10,9
Eventuales
60,4
Independientes
28.2
Total
100
Fuente: rea de Estadstica Nicolas de Pierola.

1.5.2 Lenguaje
El idioma predominante es el Castellano. pero existen sectores que
hablan quechua en un 10%, debido a que su poblacin est conformada
por poblacin migrante y desplazada por terrorismo; especialmente de
Ayacucho, Huancavelica, Junn y la Selva.
1.5.3 La posicin de grupos religiosos
La mayora de la poblacin profesa la religin catlica, sin embargo hay
importantes grupos de evanglicos y de otras sectas religiones como testigos de
Jehov, Mormones, agua Viva, San Juan Bautista ,etc.
1.5.4 Creencias, actitud, prcticas respecto al proceso de salud
Las fiestas tradicionales propias del poblado son: el aniversario de Nicols
de Pirola el 08 de Setiembre, La cruz del Pueblo San Nicols de
Tolentino el dia 28 al 30 de Mayo. La Semana Santa y alguna fiestas
costumbristas de grupos de migrantes.
Hay muchas diferencias culturales y de salud, as como hemos visto de
acuerdo al grupo econmico que predomina. Sin embargo, hay todava
muy arraigadas en nuestra poblacin sobre todo las de bajo recursos el

tratamiento con medicina tradicional, existiendo un nmero importante de

curanderos o chamanes, el huevo, el huairuro, el susto, el ojo se
encuentran muy extendido en todos los niveles sobre todo en los
inmigrantes.
1.5.5

Relacin de instituciones que se encuentran dentro de la jurisdiccin

CENTROS EDUCATIVOS
N DE
CENTROS

CENTROS EDUCATIVOS (*)

Centros de educacin inicial y
PRONOEI
Colegios Estatales
Colegios Particulares
Centro Educativo Ocupacional

0
2
5
1

Fuente: Censo Local

ESTABLECIMIENTOS Y SERVICIOS DE IMPORTANCIA PARA LA SALUD

1.1.1
TIPOS DE ESTABLECIMIENTOS
Tiendas y bodegas
Comedores populares
Vasos de Leche
Puestos de comidas ambulatoria

N DE
ESTABLECIMIENTOS
08
20
01

Reservorios de agua existentes

Fbricas que elaboren productos de consumo
Fuente: censo local

II. PERFIL DE SALUD

(morbilidad y mortalidad por distritos y los otros daos
de importancia distrital)
2.1 COMPORTAMIENTO Y TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES
2.1.1 Morbilidad segn etapas del ciclo de vida, sexo y grupos de inters

Durante el ao 2003 se registraron 21363 atenciones en el Centro de

Salud Nicolas de Pierola - Microrred Chosica de las cuales, casi el 27%
corresponden a infecciones agudas de las vas respiratorias, lo cual se puede
apreciar en el siguiente cuadro, as mismo las enfermedades de la cavidad
bucal representan una proporcin importante de las atenciones; por otro lado,
el 11% de las atenciones fueron por infecciones intestinales, cabe resaltar que
estas diez primeras causas de morbilidad representan el 80.5% del total de
atenciones durante el ao 2003. A continuacin presentamos las primeras 10
causas de morbilidad en el centro de Salud Nicolas de Pierola - Chosica.
CUADRO: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL. C.S.
NICOLAS DE PIEROLA. AO 2003

MOTIVO DE
CONSULTA

N DE CASOS
F

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Infecciones agudas de las

Vas Respiratorias
Enfermedades
de
la
cavidad bucal
Enfermedades infecciosas
intestinales
Otras infecciones agudas
de las Vas Respiratorias
Infecciones con modo de
transmisin predominante

8.

Enfermedades del sistema

urinario
Enfermedades crnicas de
vas respiratorias
Enf. Esfago y estomago

9.

Helmintiasis

7.

10. Dermatitis y Eczemas

11. Otros
TOTAL

TOTAL

PORCENTAJE
%
FEMENINO

PORCENTAJ
E
%
MASCULINO

2687

2384

5071

52.9

66.7

1075

717

1792

40

3855

3563

7418

51.9

48.1

993

55.1

44.9

547

446

659

662

0.5

99.5

504

103

607

83

17

352

344

696

50.6

49.4

428

112

540

79.2

20.7

291

218

509

57.2

42.8

122

111

233
9810

52.4

47.6

28331

100

100

FUENTE: OFICINA ESTADISTICA C.S. Nicolas De Pierola

1.- ETAPA DEL NIO:

MORBILIDAD GENERAL DE MENORES DE 1 AO DE EDAD

C.S.NICOLAS DE PIEROLA. 2003

DAOS
Enfermedades del
sistema respiratorio
Enfermedades
infecciosas intestinales
Dermatitis y eczema
Enf. Crnicas de las vas
respiratorias
Otros (infecc. piel y tcsc,
transt conjuntiva,
desnutricin,etc)
TOTAL GENERAL

N DE CASOS
F
M
TOTAL

PORCENTAJE PORCEN
%
TAJE
MASCULINO %
FEMENI
69.8
30.2

451

195

646

58

92

150

38.7

61.3

15
16

17
30

32
46

46.8
34.8

53.1
65.2

205

181

386

53.1

46.9

745

515

1260

59.1

40.9

Fuente : rea de estadistica de C. S. Nicols de Pierola

COMENTARIO
Dentro del grupo etareo < 1 ao, las 5 primeras causas de morbilidades son las
IRAS, enf. Infecciosas intestinales, otras infecciones de las vas respiratorias,
dermatitis y eczema, y las enfermedades crnicas de las vas respiratorias. Las
IRAs ocupan el primer lugar con el 46%, seguida de las infecciones intestinales
(19,7%), y otras infecciones agudas respiratorias (10,9%).

MORBILIDAD GENERAL DE NIOS DE 1 A 9 AOS DE EDAD

C.S.NICOLAS DE PIEROLA CHOSICA. 2003
DAOS

N DE CASOS

Infecciones respiratorias agudas

Enfermedades
infecciosas
intestinales
Enf. Cavidad bucal
Otras infecciones agudas de las vas
respiratorias

764

826

1590

48.1

PORCENT
AJE
MASCULIN
O
51.9

237

235

472

50.2

34.6

497

263

760

50.8

49.2

268

260

528

35.9

44

Helmintiasis
Otros
TOTAL GENERAL

169
2344

133
2384
4101

302
4728

49.6
51.1

50.4
49

8380

100

100

4279

TOTAL

PORCENTAJE
FEMENINO

Fuente : rea de estadstica del Centro De Salud Nicolas de Pierola

COMENTARIO
Las 5 primeras causas de morbilidad en nios de 1-9 anos son la IRAs,
enfermedades infecciosas intestinales, enfermedades de cavidad bucal, otras
infecciones de las vas respiratorias agudas y helmintiasis. Todas ellas
representan el 80,2% de todas las causas de morbilidad en este grupo.

MORBILIDAD GENERAL DE NIOS DE 0 A 9 AOS DE EDAD

C.S.NICOLAS DE PIEROLA CHOSICA. 2003
DAOS
1. Infecciones respiratorias agudas
2. Otras infecciones agudas de las
vas respiratorias
3.
Enfermedades
Infecciosas
Intestinales.
4. Enfermedades de la Cavidad
Bucal.
5. Enfermedades Crnicas de las
Vas respiratorias.
6. Otros. Enfermedades del Sist.
Urinario, Inf. De la piel, Helmintiasis
etc.
TOTAL GENERAL

N DE CASOS
F
M
TOTAL
2699
165

1098
314

3797
479

297

349

646

236

263

499

165

207

372

141

51

192

3703

2282

5985

PORCENTAJE
FEMENINO
72.1

PORCENT
AJE
MASCULIN
O
28.9

34.4

66

48.9

54

47.3

52.7

44.3

55.6

78.4

26.6

61.90

38.1

Fuente : rea de estadstica del Centro de Salud Nicols de Pirola

MORBILIDAD GENERAL DE ADOLESCENTES DE 10 A 19 AOS DE

EDAD
C . S. NICOLAS DE PIEROLA CHOSICA. 2003
DAOS

N DE CASOS
F

Enfermedades de la cavidad bucal

287

209

Infecciones Respiratorias Agudas

Otras infecciones Agudas de las vas
respiratorias
Enfermedades
Infecciosas
Intestinales
Otras infecciones sistema urinario
OTROS
TOTAL

324
95

266
70

PORCENTAJ
E
PORCENTAJ
E
590
165

80

75

155

78
1518
2382

16
963
1599

94
2481
3981

PORCENTAJE
FEMENINO

PORCENT
AJE
MASCULIN
O

57.9

42.1

54.9

45.1

57.6

42.4

51.6

48.9

82.9
60.9
100

17
38.8
90.2

Fuente : rea de estadistica de microrred Chosica

COMENTARIO
Las 5 primeras causas de morbilidad en el grupo de 10-19 anos son las
enfermedades de la cavidad bucal, las IRAs, otras infecciones agudas de las
vas respiratorias, enfermedades infecciosas intestinales y otras infecciones del
sistema urinario (67,9%). En este grupo las enfermedades de la cavidad bucal
representan la primera causa de morbilidad con un 25,7%.

MORBILIDAD GENERAL DE ADULTO ( DE 20 64 AOS DE EDAD)

C . S . NICOLAS DE PIEROLA 2003
DAOS

N DE CASOS
F

Enfermedades de la cavidad bucal

323
234
Infecciones Respiratorias Agudas
373
143
Enfermedades
infecciosas
134
70
intestinales
Enfermedades crnicas de las vas
73
27
respiratorias
Otras infecciones sistema urinario
256
31
Otros
3187
802
TOTAL GENERAL
4346
1307
Fuente : rea de estadstica de microrred Chosica

TOTAL
557
516
204
100
287
3989
5653

PORCENTAJE
FEMENINO
57.9
72.3

PORCENT
AJE
MASCULIN
O
42
27.7

65.7

34.3

73

27

89.2
79.8
76.8

10.2
20.1
23.1

MORBILIDAD GENERAL DEL ADULTO MAYOR ( de 65 a + aos)

NICOLAS DE PIEROLA. 2003
DAOS

N DE CASOS
F

1.Infecciones agudas de las Vas

Respiratorias
2.
enfermedades
infecciosas
intestinales
3. Enfermedades de cavidad bucal
4. otras Infecciones agudas en las
vas respiratorias
5. Enfermedades del sistema urinario
6. OTROS (dorsopatias, artropatas,
etc.)
TOTAL

PORC. FEMENINO

TOTAL

PORC.
MASCULIN
O

40

15

55

72.7

27.2

23

10

33

69.7

30.3

41

11

52

78.8

21.2

42

19

61

68.9

31.1

29

34

85.3

14.7

311

98

409

76

23.9

486

158

644

75.5

24.5

Fuente: rea de estadstica del Centro de Salud Nicolas de Pierola

COMENTARIO
En este Grupo etreo se observa predominancia de enfermedades infecciosas
Sin embargo las dorsopatias y artropatas juntas suman un 11.7%, lo cual se
colocaria en un segundo lugar de frecuencia.
Adems cabe mencionar que las enfermedades cardiovasculares solo suman
un 2,6%, esto tal vez no sea un valor real ya que debido a las condiciones
socioeconmicas de nuestra poblacin muchos pacientes no deben acudir a los
establecimientos
CUADRO: CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD
EN GESTANTES NUEVAS. NICOLAS DE PIEROLA
2003
N
1
2

MOTIVO DE
CONSULTA
Infeccin del tracto urinario
Infecciones Genitales en el
Embarazo.

NUMERO DE
CASOS
602
527

Hiperemesis Gravidica.

101

4
5

Anemia.
Sifilis.

85
2

FUENTE: OFICINA ESTADISTICA C.S.NICOLAS DE PIEROLA

2.1.3 Indicadores de salud

COBERTURA ASA Fuente informe tradicional y reporte .Programas de vida.
Medicin por poblacin programada-2003
NICOLAS DE PIEROLA ASA

2003
2004

53
71

Pob. Programada
96
121

Cobertura
55.2
58.7

TASA DESERCION DPT.

Fuente informe estadstica y reporte tradicional de programas de etapas de vida.
Nios con primera vacuna de DPT Nios con 3 era vacuna de DPT/Nios vacunados
por primera vez con DPT x 100 .2003
NICOLAS DE PIEROLA 1 DOS DPT

2003
2004

50
49

3RA DPT
47
71

Tasa Desercin
-6
-44.8

PROPORCION DE NIOS DESNUTRIDOS RECUPERADOS < 1 AO

Fuente : Informe de indicadores de salud. 2003
NICOLAS DE PIEROLA Nio riesgo
Nio Recuperado
%
2003
2
0
50.0
2004
2
0
0
PORCENTAJE DE EDA < 1 AO. Fuente informe tradicional y reporte.
2003
NICOLAS DE PIEROLA Poblacin

2003
2004

Casos
40
16

126

TASA de MORBILIDAD DE TBC

Fuente reporte estadstica. 2003
POBLACION Total casos
TBC
2003 5585
2
2004 8230
2

Nuevos
TBC
2
2

Tasa de
Morbilidad
35.8
24.3

Incidencia
41.2
12.6

Tasa de
Incidencia
35.8
24.3

INFESTACION AEDICA
Iinforme mensual de vigilancia de Aedes Aegypti (Unidad mnima distrito).fuente: rea
de Prevencin y Control de Riesgos y Daos Malaria y otras Enfermedades
Metaxnicas. 2003.
No de viviendas inspeccionadas positivas
-------------------------------------------------------- x 100
No Total de viviendas en reas de riesgo

Establecimientos
NICOLAS DE PIEROLA

2003
0

2004
0

PORCENTAJE FEBRIL IDENTIFICADO ENTRE N DE CASOS + MALARIA

Fuente reporte estadstica e informe tradicional . 2003
Establecimientos
Febriles
G.G (+)
%
Identificados
Nicolas de Pierola
0
0
0
AREA SALUD INTEGRAL MUJER
COBERTURA DE GESTANTES CONTROLADAS
Fuente reporte de estadstica e informe tradicional
Numero de gestantes controladasx100/Numero de gestantes esperadas en la jurisdiccin.
Centro de Salud Nicolas Gest Crtl
de Pierola
1 semestre 2003
80
2004
104

Pob. Gest

Cobertura

121
45

66
43.3

PORCENTAJE DE GESTANTES ADOLESCENTES ( 10-19 anos)

Fuente reporte de estadstica .mensual. Microrred Chosica 2003
Establecimientos
Centro de Salud Nicolas
de Pierola
2003
2004

Gest. Adolescentes

Gest. Atendidas

Cobertura

09
64

55
11

16.4
16.9

COBERTURA DE MUESTREO DE PAP DE 30 A 49 AOS:.Fuente informe de

estadstica e informe tradicional.Mensual
Numero de mujeres de 30 a 49 aos muestradasx100/Numero de gestantes con 1
control
A pesar de no encontrarse positividad en los resultados, tenemos que tomar en cuenta
que este tipo de exmenes es altamente sensible, y evala el grupo poblacional en riesgo
por lo que es necesario continuar realizndolos.
Establecimientos
PAP (+)
PAP Procesado
Cobertura
Centro de Salud Nicolas
2
108
1.9
de Pierola
2003
1
64
1.6
2004
2
62
3.2
COBERTURA DE PAREJAS PROTEGIDAS
Fuente reporte de estadistica e informe tradicional.Mensual.2003 Y 2004

Numero de parejas protegidas por 100/Numero de parejas programadas.

Establecimientos
Par. Protegidas
Pa. Programadas
Cobertura
Centro de Salud Nicolas
238
219
109
de Pierola
2003
114
219
52
2004
124
394
32

SALUD BUCAL
Porcentaje de ABO de gestantes en el servicio de odontologa
Fuente reporte de estadistica e informe mensual tradicional.
ABO en Gestantes
------------------------------------ x 100
N Gest. Atendidas en serv
Establecimientos
Nicolas de Pierola
2003
2004

Programado
12
10

Avance
5
3

Cobertura
41.6
30

Porcentaje de gestantes atendidas en el servicio de odontologa que fueron atendidas en

el servicio de odontologa.
N Gestantes Atendidas en Serv. Odontologa
------------------------------------------------------- x 100
N Gestantes Atendidas en Obstetricia
Establecimientos
2003
2004

Abril
136
160

Mayo
62
40

Junio
45.5
25

Microrred:48.7 mes de junio

Disponibilidad de medicamentos trazadores:Fuente SISMED.Evaluacion
mensual.2003
amoxicilina, paracetamol, ibuprofeno, clorfenamina, sulfato ferroso, albendazol,
mebendazol, cotrimoxazol, gentamicina, dicloxacilina, ketoconazol, ranitidina,
metronidazol, ciprofloxacina, salbutamol, captopril, dexametasona, diclofenaco,
mebendazol, gentamicina, hidroxido de aluminio y magnesio, clotrimazol.
Se considera medicamento disponible si existe por lo menos un 50% mas uno.
Si falta un medicamento trazador se considerara desabastecido.
Disponibilidad de medicamentos trazadores=Medicamentos trazadores
disponibles/Total de medicamentos trazadoresx100
Establecimiento
Nicolas de Pierola

I y II trimestre
100%

III y IV trimestre
100%

III. RESPUESTA SOCIAL Y SERVICIOS DE SALUD

3.1 RESPUESTA SOCIAL
La respuesta social es conocer como responde la sociedad en su
conjunto a los problemas de salud identificados, por ello no se debera incluir la
respuesta del sector salud sino tambin de la organizacin y otros sectores que
tengan relacin con la poblacin en estudio.
La Microrred Chosica cuenta con 11 establecimientos de salud (04
centros de salud y 7 puestos de salud), 1 Centro de Medicina Fsica y
Rehabilitacin y 1 Centro de Zoonosis y Veterinaria cuyos horarios de atencin
son de 6 horas al da, a excepcin del C.S Nicols de Pierola que atiende 12
horas al da.
As mismo, dentro de Micro Red, se cuenta con establecimientos de
otros sectores de salud:

3.2

Essalud: Policlnico Chosica dirigido a la poblacin empleada y

obrera quienes aportan mensualmente a la institucin.
Hospital de Chosica (nivel 2)
Policlnico de la P.N.P
Consultorios privados
Farmacias, boticas.
Personas que ejercen la medicina tradicional

RECURSOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS

El Centro de Salud Nicolas de Pierola cuenta con los siguientes

recursos:
3.2.1Humanos
GRUPO
OCUPACIONAL
MEDICO GENERAL
ODONTLOGOS
OBSTETRICES
ENFERMERAS
QUMICO
FARMACUTICO
ASISTENTA SOCIAL
ING. SALUD

NOMBRADO

RECURS
P.S.B.P.
OS
SET
PROPIO RUMS
S

INPRAC
TER- TICAN
NOS
TE

2
1
1

1
1

TOTAL

2
1
2
1

AMBIENTAL
NUTRICIONISTA
BILOGOS
ADMINISTRATIVO

3.2.2 SERVICIOS QUE OFRECE LA INSTITUCION

a. SERVICIOS GENERALES
-Administrativo
- Logstica
- Personal
- Limpieza
- Mantenimiento
- Economa
b. SERVICIOS INTERMEDIOS
- Farmacia
- Laboratorio
c. SERVICIOS FINALES
- Consulta Externa
d. PROGRAMAS
- PAI, CRED
- REA MUJER
- PROCCETTS
- SANEAMIENTO AMBIENTAL
- ZOONOSIS
- CONTROL DE TBC
* Etapas de Vida : Adulto, Adulto Mayor

3.2.3RECURSOS FSICOS:
Estructura
El anlisis de la estructura comprende: Equipamiento, medios de comunicacin
y medicamentos
. Infraestructura: La Microrred Chosica cuenta con 11 establecimientos de
salud, todos de material noble. Algunos de ellos cuentan con ambientes de
material de tripley.

. Equipamiento: El equipamiento no es adecuado en relacin al tipo y nivel del

establecimiento faltando fortalecer los servicios de Tpico, IRA, EDA .
TPICO: Pinzas en mal estado.
CIRA: Solo 3 establecimientos de la Microrred cuentan con baln de
Oxigeno , y equipo de nebulizacin.
CEDCO: Algunos establecimientos no cuentan con ambientes
especiales para la TRO.
Medios de Comunicacin

Telfono

3.2.4INDICADORES DE RESULTADO
Rendimiento de atencin por grupo Profesional
Centro de Salud Nicolas de Pierola

Ao 2003

Ao 2004

Atencin

Horas

Rend.

Atencin

Horas

Rend.

Mdico

3987

1200

2003
3.3%

3573

1200

2004
3%

Enfermera

928

600

1.6%

1137

600

1.9%

Obstetriz

1688

600

2.8%

1911

600

3.1%

Odontlogo

864

550

1.6%

852

550

1.5%

Tecn.Enf.

522

506

1.1.1.1.1.1.1 OTROS PRESTADORES DURANTE 2002

ATENCIONES DE SALUD

ESSALUD

IGLESIA y
ONG

OTROS

TOTAL

Cobertura de Vacunacin en menores 01 ao

Cobertura Antisarampionosa en nios de 01 ao
Cobertura Control de Crecimiento y Desarrollo en
menores de 01 ao
Cobertura de antitetnica en Mujeres en Edad Frtil
Administracin de Mtodos de PPFF
Cobertura de Control Prenatal
Atencin de partos
Fuente: (Cuando se cuente con la informacin, en caso contrario negarlo)

AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD

2

TIPO

2.1.1

Parteras comunales

NUMERO DE PERSONAS

0
6
1

Promotores de salud
Comites de Salud
Otros (curanderos, hueseros, comadronas, etc.)

TOTAL

2.1.1.1 LISTADO DE ACTORES LOCALES

ACTORES SOCIALES
IDENTIFICADOS EN LA
LOCALIDAD
Autoridades locales
1.Centro Cvico de la
Comunidad

QUE HACEN?
(Funcin principal en la
localidad)
Asamblea con sus dirigentes
para tratar la problemtica
Comunidad.

Organizaciones de Base

Vaso de Leche (20),vaso de

leche (08), Comit de Salud
( 1),

Medios masivos de
Perifoneo.
comunicacin
Establecimientos de salud
pblicos y privados: (centro de
Salud)
Parroquias (1)
Clubs deportivos (6)
Impulsan la practica de
actividades deportivas,

QUE PUEDEN HACER?

(potencialmente para
promover la salud)
FALTA

recreacionales.

IV.- ANALISIS Y PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS

DE SALUD
La tcnica utilizada fue el juego de roles y el rbol de problemas con
participacin de la de los lideres de la comunidad:
Secretario general, secretaria Distrital de comedores, represente del vaso de
leche, delegadas de las manzanas de la unidad de estudio y equipo de gestin
del establecimiento de salud.
3

SELECCION Y PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS

Para la seleccin y el anlisis de los datos se utilizo la metodologa de

participativa en donde se utilizo la tcnica de juego de roles.
3.1.1.1 PROBLEMAS DE LA DEMANDA
ASPECTOS
4

Poblacin

Salud
Accesibilidad

Saneamiento
Otros

PROBLEMAS
El Mayor % de la poblacin es la etapa del
adulto del joven con un porcentaje de 29.1.% y
la etapa del adolescente corresponde al 8.5%
Altas tasas de incidencia de TBC
Desnutricin infantil
Maltrato en la mujer
Accesibilidad econmica
Accesibilidad geogrfica
Accesibilidad administrativa
Alta contaminacin ambiental
Presencia de fabricas de productos qumicos
Presencias de grifos y paraderos de mnibus
clandestinamente.
Embarazo en adolescentes
Falta de valores

4.1.1.1.1.1 PROBLEMAS DE OFERTA

4.1.1.2 ASPECTOS
Recurso Humano

PROBLEMAS

Insuficiente recurso humano

Solo cuentas con un personal de enfermera
Existe ms personal contratado que nombrado

Infraestructura

Equipamiento
Materiales
Econmico
Gestin

Falta de evaluacin tcnica de la

infraestructura del centro.
Inadecuada distribucin de servicios.
Falta de mantenimiento de la infraestructura.
Mobiliario insuficiente para atender la demanda
Insuficiente equipamiento como falta de baln
de oxigeno en tpico
Falta de Megatoscopio
Falta de insumos y material mnimo para
realizar procedimientos de bioseguridad y otros
Inadecuada distribucin de materiales.
Caja Chica insuficiente
Falta de documento de gestin como el MOF,
ROF, ASIS, PLS
No cuenta con Plan Estratgico

7.1.-ESCALA DE PRIORIZACION DE PROBLEMAS

ENCONTRADO EN LA COMUNIDAD NICOLAS DE PIEROLA
Problema

Puntaje

TUBERCULOSIS PULMONAR

18

ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL

17

CARIES DENTAL

16

PARASITOSIS

14

DESNUTRICIN

12

ANEMIA

11

VIOLENCIA FAMILIAR

10

ENFERMEDADES DE LA PIEL

INFECCIN URINARIA

ENFERMEDADES CRNICAS DEL ADULTO MAYOR

Comit de salud
Presidenta: Carmen Rivera Condor
Vice Presidenta:Justina Gutierrez
Secretaria : Emilia Solier Atiquipa
Programa: Roxana Huaman Vargas

PROYECTO DE ASIS LOCAL

EPI-CHOSICA
P.C.T.

33

PROYECTO DE ASIS LOCAL

EPI-CHOSICA
P.C.T.

34