900000 casos anuales de troboembolia

Hemostasia mecanismos fisisiologicos se activan al dao, en condiciones

anormales se puede generar trombosis
Hay dos facotes que desencadenan la cascada de la coagulacin:
Factor tisular y colgeno subendotelial
Factor tisular esta en el musculo a el se pga el factor 7 y desencadena l
coagulacin
FACTOR TISULAR EN DESORDENES TROMBOTICOS
Esta en plasma plaquetas eritrocitos y g blancos pero inactivo por eso no se
activa la cascaga de la cogulacion, la inflamacin lo activa por eso aumenta el
resgo en personas enfermas a la trombosos
TROMBOSOSIS ASOCIADA AL CANCER
CELULAS TUMORALES EXPRESAN FACTOR TISULAR ACTIVADO, sin embargo
esta relcion es incierta.
HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA: Leer un poco.
Evaluacion:
Trmbosis venosa profunda y trmboembolia pulmonar son lo mas comn, simpre
buscar factores de riesgo hereditarios o asociados. Investigados en la historia
clnica.

Ver la edad del primer episodio trombotico, paciente joven es menor a 45 aos,
buscar siempre la localizacin de la trmbosis simpre mas comn piernas;
buscar presencia de condiciones predisponenetes. El lupus, sndrome
nefrrtico ,enfermedad inflamatoria intestinal, anticonceptivos orales,
fenotiazidas, importante saber antecedentes de cncer.
Historia obsttrica: aborotos recurentes y perdidas fetales hacen pensar en
trombofilias hereditarias.
La ausencia y presencia de factores desencadenantes definen el tratamiento.
Hospitalizacin reciente y prolongadas se asocia como factor de riesgo,
inmovilizaion con frula o yeso, ciruga abdominal o ortopdica,
anticonceptivos orales, posparto de 3 meses viajes prolongados cada 2 horas
aumenta 18%, presencia de enfermedades autoinmunes, obesidad venas
varices.
Examen efisisco: importante caquexia, palidez, adenopatas, masas,
hepatomegalias, ascitis , esplenomegalia.

PARACLINICOS IMPORTANTES: HEMOGRMA, aumento de hematocritio, y

plaquetas, extendido de sangre perifrica, el extendido es a la luz de los
hemogramas, sangre oculta en heces, uronalasis, ecodopler, y angiotac de
torax, se recomienda radiografia de torax.
La trmbosis se sasocia con cncer de pulmn cncer, es importante,
Determinates principales de duracin de tratamiento: localizacin del trombo, y
carcter idioptico.
Trmbosis hereditaria es por: edad menor a 50 aos, sitios atpicos,
antecedentes de trombosos familiar, perdad de embarazos.