AMPICILINA

1. FAMILIA: Penicilinas
2. NOMBRE GENERICO: AMPICILINA
3. NOMBRE COMERCIAL: PENBRITIN(Aventis), MAGNAPEN (Magma), AMFIPEN
(Mycofarma)
4. PRESENTACION: Jb. 5cc = 125-250mg, Cp.x250-500mg., Amp. X 250-500mg y 1g
5. VIA: VO, IM, EV.
6. DOSIS: RN: Men 7d: 100mg/kg/da c/12h. May. 7 d: 100-200 mg/kg/da c/8h.
Meninguitis: 200
mg/kg/da c/6h. L-N: 50-200 mg/kg/da c/6h. Meningitis: 300- 400 mg/kg/da c/6h
7. INDICACIONES: Infecciones del aparato genitourinario, aparato respiratorio,
aparato
gastrointestinal, meningitis.
8. EFECTOS SECUNDARIOS: erupciones cutneas, alteraciones dermatolgicas,
toxicidad renal
9. EFECTOS COLATERALES: Nuseas, vmitos, diarrea, erupcin eritematosa
maculopapular (>
incidencia con mononucleosis infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia,
eosinofilia reversible,
elevacin moderada de transaminasas en nios, sobreinfeccin
10. ACCION FARMACOLOGICA: acta a nivel de la pared celular de las bacterias. Su
mecanismo
de accin se basa en la inhibicin de la sntesis de peptidoglicano de la pared
bacteriana. Esta inhibicin
depende de la habilidad de la penicilina de llegar y ligarse a las protenas ligadoras de
penicilina (PBPs)
localizadas en la membrana interna de la pared bacteriana.
11. ACCIONES DE ENFERMERIA: efectuarse lavado gstrico o induccin del vmito y se
aplicar
tratamiento sintomtico. VO no pasar de 100mg/kg/da
12. CONTRAINDICACIONES: Alrgicos a penicilinas. Mononucleosis infecciosa.

PENICILINA G SODICO
1. FAMILIA: Penicilinas: antibitico betalactamico
2. NOMBRE GENRICO: PENICILINA G SODICA
3. NOMBRE COMERCIAL: Penicilina G Sdica (Aventis, Northia, Richet)
4. PRESENTACIN: Fco-amp x 1000,000 U.I

5. VIA: IM, EV
6. DOSIS: RN Men 7d :100,000 U.I./kg/da c/12h. May 7d: 100,000-200,000 U.I./kg/da
c/8h. L-N: 50, 0004,000 U.I./kg/da c/4-6h. Neumona: 200,000 U.I./kg/da c/6h. Meningitis: 3000.000400,000 U.I./kg/da
c/4h.
7. INDICACIONES:. Inf. causadas por organismos, Neumona, Meningitis.
8. EFECTOS SECUNDARIOS: No se ha visto hipersensibilidad en neonatos
9. EFECTOS COLATERALES: Existen efectos que se presentan rara vez, pero son
severos y en caso de
presentarse debe acudir en forma inmediata al mdico: respiracin
irregular, rpida o dificultosa,
desmayos sbitos, dolores articulares, fiebre, dolor abdominal severo y calambres,
estomacales, con
heces blandas y con sangre, reaccin alrgica severa (marcada por sbita inflamacin
de los labios,
lengua, cara o garganta, dificultad para respirar, rash, picazn), inusuales hemorragias
o moretones, piel
u ojos amarillos.
10. ACCION FARMACOLGICA: Inhibe la sntesis de la pared bacteriana.
11. ACCIONES DE ENFERMERA: Durante la entrevista es importante los datos de
alergias en el
expediente y notas de enfer., Canalizar en vena de alto calibre. Corroborar la dosis
preescrita. Valorar
los efectos de la medicacin. Si las dosis son orales debe tomarlo una o dos horas
despus de las
comidas.
12. CONTRAINDICACIONES: alergia a las penicilinas (incluyendo las
cefalosporinas).Si ha
presentado sntomas de alergia a alguno de los excipientes de la formulacin.
CEFTRIAXONA
1. FAMILIA: Antibiticos: cefalosporina de 3 generacin.
2. NOMBRE GENRICO : CEFTRIAXONA
3. NOMBRE COMERCIAL: ROCEFALIN, CEFTRIAXONA ANDREU, ROCEPHIN (Roche)
4. PRESENTACIN: Fco-amp uso IM: 250 mg - 500mg - 1g. Fco-amp. Uso EV 500mg1g- 2g
5. VIA: IM,EV
6. DOSIS: 20-80 mg/kg/da c/12-24hNios: 50-75 mg/kg/da divididos en dos dosis;
Neonatos de

una peso < 2 kg y de > 7 das: 50 mg/kg/da ; Neonatos de < 7 das: 50

mg/kg/da. Meningitis:
100mg/kg/da c/12h. OMA: 50mg x kg/do. IM 1v
7. INDICACIONES: Sepsis, meningitis, otitis media aguda (OMA), peritonitis,
infeccin biliar;
gastrointestinal; sea; articular; de piel y tejido blando, de heridas, renal, urinaria,
respiratoria, neumona,
de garganta, nariz y odos, genital, gonoccica, infeccin con mecanismo
defensivo disminuido.
Profilaxis perioperatoria.
8. EFECTOS SECUNDARIOS: Dolor en el sitio de aplicacin: flebitis que puede evitarse
si se
aplica correctamente. Los efectos gastrointestinales nusea, vmitos, dolor abdominal
y diarrea.
9. EFECTOS COLATERALES: Diarrea, nuseas, vmitos, estomatitis, glositis,
eosinofilia, leucopenia,
granulocitopenia, anemia hemoltica, trombocitopenia, exantema, prurito, urticaria,
edema multiforme y
dermatitis alrgica.
10. ACCION FARMACOLGICA: inhibe la transpeptidacin en la sntesis del
pptidoglucano
(polmero esencial para la pared celular), actan siempre en la fase de reproduccin
celular.
11. ACCIONES DE ENFERMERA: durante la entrevista es importante los datos
de alergias.
Canalizar en vena de alto calibre. Inyectar la sol. de manera lenta. Corroborar la dosis
preescrita. Valorar
los efectos de la medicacin. No debe mezclarse con otro antibitico en la misma
jeringuilla antes de su
administracin.
12. CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a las cefalosporinas

DEXAMETASONA
1. FAMILIA: glucocorticosteroides
2. NOMBRE GENERICO: DEXAMETASONA
3. NOMBRE COMERCIAL: DEXACORT(Sanitas), DEXONA, DEXAFLAM, DALAMON,
DECADRAN, FORTECORTIN
4. PRESENTACION: Jb 5cc =0.5-2mg,Tb x 0.5-1-4mg, Amp. x4-8mg/ml
5. VIA: VO, IM, EV

6. DOSIS: Asma_0.3mg x kg/do c/24h. Do.Mx 8mg/do. VO, IM, EV. Crup: leve:
0.15mg/kg VO.
Mod. o severo: 0.6 mg/kg IM,EV. Hipertensin endocraneana: D.I 0.5
mg/kg/do EV. D.M: 0.25
mg/kg/do,c/6-8h x 5d. Meningitis bacteriana: 0.6mg x kg/da c/6h 0.8mg/kg x da
c/12h x 2d EV, antes
de antibioticoterapia. Shock sptico: 2-6 mg/kg/do c/4-6h x 72h. EV.
7. INDICACIONES:
8. EFECTOS SECUNDARIOS: Hiperglicemia, trastornos hidroelectroltico.
9. EFECTOS COLATERALES: uso prolongado puede provocar insuficiencia suprarrenal
aguda,
mayor
susceptibilidad a infecciones. No se recomienda en RN prematuros por alto
riesgo de HIV.
10. ACCION FARMACOLOGICA: Corticoide fluorado de larga duracin de
accin, elevada potencia
antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.
11. ACCIONES DE ENFERMERIA: Control seriado de glicemia. Peso diario. Control de
presin
arterial c/2 hrs. post administracin de medicamento.
12. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, presencia de lcera gastrointestinal,
Sndrome de
Cushing, Formas graves de insuficiencia cardaca, Diabetes mellitus
descompensada, Tuberculosis
sistmica, Infecciones virales, bacterianas o fngicas graves, Glaucoma preexistente

HIDROCORTISONA (SOLU-CORTEF)
1. FAMILIA: Corticosteroide
2. NOMBRE GENERICO: Hidrocortisona
3. NOMBRE COMERCIAL: Solicortef (Upjohn)
4. PRESENTACION: Fco, vial x 2ml = 100mg. Fco, vial x 2ml =250mg
5. VIA: EV,IM
6. DOSIS: Status asmtico: D.I 10mg/kg/do. D.M 250mg/do. Shock endotxico: 100150mg/kg/Do.
c/6h. x 3das EV. Hipoglicemia neonatal persistente: 5mg/kg/da c/8h. x 3 das EV
7. INDICACIONES: Shock endotxico, hipoglicemia neonatal Terapia corticosteroide.
Insuficiencia

adrenocortical primaria o secundaria, tiroiditis no supurativa e hipercalcemia

asociada con cncer.
Trastornos alrgicos agudos (estado asmtico, reacciones anafilcticas, picaduras de
insectos, etc.)
8. EFECTOS SECUNDARIOS: reacciones anafilactoideas son muy raras, Sd de
Cushing
iatrognico, hiperglucemia, interrupcin del crecimiento. Edema. Hipertensin.
Susceptibilidad
incrementada a infecciones. Trastornos de la conducta, convulsiones, vrtigo, cefalea.
Cataratas sub
capsulares. Miopata, petequias, equimosis, rubor facial
9. EFECTOS COLATERALES: La terapia de largo plazo en nios puede causar
alteraciones del
crecimiento.
10. ACCION FARMACOLOGICA: corticosteroide con accin antiinflamatoria y
antialrgica,
11. ACCIONES DE ENFERMERIA: Las soluciones deben mantenerse a esta misma
temperatura y
protegidas de la luz. Usar las soluciones solamente si son claras y transparentes. Las
soluciones no
utilizadas deben descartarse despus de tres das. Controlar BHE
12. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. lcera pptica, infecciones fungosas
sistmicas,
psicosis o antecedentes de las mismas

SALBUTAMOL
1. FAMILIA: Broncodilatadores-Corticoides
2. NOMBRE GENERICO: salbutamol
3. NOMBRE COMERCIAL: Ventoln(Glaxo), Salbutol(Colliere)
4. PRESENTACION: Ventolin: Jb 5cc=2mg, Tbx2-4mg, Inhalador x100g, Sol
para nebulizar 0.5%
1ml=5mg. Salbutol: Jb 5cc=2mg, Tb x 4mg, Gtas=1cc(25gts)=2mg
1gota=80g Ampx1ml=0.5mg
Inhalador x 100g,
5. VIA DE ADMINISTRACION: Nebulizacin, Inhalatorio, VO.
6. DOSIS: VO:0.10-0.15mg/kg/do c/6-8h. Inhalacin: 1ra fase:4-10 puff c/20min 3V. 2da
fase 4-10 puff
c/30min 4V. D.M 2puff c/4-6h. Nebulizacin 0.10-0.15 mg/kg/do 0.03 mg/kg/do.
Completar con Sol

Salina hasta 4ml.

7. INDICACION: asma bronquial, broncospasmo reversible y otros procesos
asociados a obstruccin
reversible de las vas respiratorias como bronquitis y enfisema pulmonar,
bronquiectasia e infecciones
pulmonares. Alivio de la crisis de disnea aguda debido a broncoconstriccin.
8. EFECTOS SECUNDARIOS:En raras ocasiones se ha reportado hiperactividad en los
nios. Tambin
taquicardia, cefalea, neviosismo e insomnio.
9. EFECTOS COLATERALES: En la teraputica inhalatoria puede producir
broncospasmo paradjico
debiendo suspenderse de inmediato el tratamiento e instituir teraputica
alternativa.Asi mismo puede
presentar urticaria, colapso, nuseas, vmitos.
10. ACCION FARMACOLOGICA: Activacin de receptores B2 pulmonares que relajan
el msculo liso
bronquial y disminuyen la resistencia de las vas areas respiratorias.
11. ACCIONES DE ENFERMERIA: Verificar la va de administracin indicada. Preparar
correctamente el
frmaco a administrar: Respetar el intervalo de administracin recomendado, Instruir al
paciente sobre la
mejor forma de cooperar: Posicin correcta. Condiciones de administracin y horarios
recomendados.
12. CONTRAINDICACIONES: Est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al
principio activo

VANCOMICINA
1. FAMILIA: antibitico de la familia de los glucopptidos.
2. NOMBRE GENERICO VANCOMICINA
3. NOMBRE COMERCIAL: VANCOCINA CP(Lilly)
4. PRESENTACION: Caja con frasco mpula con polvo liofilizado, equivalente a 500 mg y
1g
5. VIA DE ADMINISTRACION: EV
6. DOSIS: RN:Men 7d: 15mg/kg/do c/12h. May 7d 15mg/kg/do c/8h. L-N: 30-60
mg/kg/da c/6-8h EV
7. INDICACION Tratamiento de las infecciones por cocos y bacilos Gram+, incluyendo C.
difficile y Staph.
aureus meticilin resistentes.

8. EFECTOS SECUNDARIOS: Generales: Dermatitis exfoliativa, reacciones de

hipersensibilidad,
dermatosis bullosa lineal IgA, prurito, erupcin cutnea, , necrlisis
epidrmica txica, urticaria,
vasculitis.
9. EFECTOS COLATERALES: Escalofros, fiebre, nuseas y flebitis ocurren
frecuentemente, sobre todo
con inyeccin directa o medicamento sin diluir (no recomendado).
10. ACCION FARMACOLOGICA Bactericida. Inhibe la biosntesis de la pared celular
bacteriana, interfiere
en la sntesis de ARN y daa la membrana celular bacteriana.
11. ACCIONES DE ENFERMERIA: La administracin I.V.se debe ajustar para no inyectar
ms de 5 mg/ml y
a no ms de 10 mg/min. Antes de administrarse se requiere dilucin adicional con 100
ml para 500 mg, y
200 ml para 1 g con cualquiera de las siguientes soluciones: cloruro de sodio al 0.9%,
dextrosa al 5%
12. CONTRAINDICACIONES: En caso de alergia a la vancomicina o a la teicoplanina. En
caso de mala
audicin: la vancomicina puede producir una prdida de audicin irreversible.
Hipersensibilidad.

GENTAMICINA
1. FAMILIA: antibiticos aminoglucsidos
2. NOMBRE GENERICO: GENTAMICINA
3. NOMBRE COMERCIAL: GENTALYN (Schering), RIGAMINOL (Atral), GENTASIL(Hersil)
4. PRESENTACION: Amp x 20-40-60-80-160-280mgm, Amp x20-40-80-160mg
5. VIA: IM, EV
6. DOSIS: RN: 2.5mg/kg/do, Men 1.000g: c/24h, Men 1.500mg c/18h May 1.500g c/12h
May 7das
c/8h. L-N: 3- 7.5mg x kg/da IM, EV c/8h-12-24h
7. INDICACIONES: Infecciones abdominales, de piel y tejidos blandos,
Gastrointestinales,
Biliares, Genitourinarias que incluye infecciones complicadas y recidivantes, seas,
quemaduras.
8. EFECTOS SECUNDARIOS: malestar estomacal. Vmitos, fatiga, palidez.
9. EFECTOS COLATERALES: Dosis elevadas y tiempos prolongados de
tratamiento son la

nefrotoxicidad y la ototoxicidad. puede aparecer confusin, depresin respiratoria y

disturbios visuales.
10. ACCION FARMACOLOGICA: Antibitico contra bactrias Gram (-), inhibe sntesis
protica,
especialmente contra: Escherichia coli
11. ACCIONES DE ENFERMERIA: Ver los antecedentes personales del paciente, sobre
todo si ha
presentado alergia a estos medicamentos de amino glucsidos. Administrar el
medicamento, en las
horas indicada para una mejor efectividad, Monitorear su balance hdrico del paciente
12. CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a la gentamicina, insuficiencia renal
aguda o con
manifestaciones de ototoxicidad grave.

AMIKACINA (AMIKIN)
1. FAMILIA: Aminoglucsidos
2. NOMBRE GENERICO: AMIKACINA
3. NOMBRE COMERCIAL: AMIKIN(Abeefe)
4. PRESENTACION: amp x 2ml=100mg, amp x 2ml=250ml, ampx2ml =500mg
5. VIA:EV, IM
6. DOSIS: en prematuros empezar con 10 mg/kg y luego continuar con 7,5 mg/kg/da
cada 18 a
24 horas por siete das, RN: 7.5mg/kg/do. Men 1200g: c/24h 1200-2000g: Men 7 dias
c/12-18h May 7fas
c/8-12h. May 2000g: Men 7d c/12h May 7d c/8h. L-N: 15mg/kg/da c/12-24h
7. INDICACIONES: est indicado en el tratamiento a corto plazo de
infecciones graves por
grmenes gramnegativos susceptibles incluyendo Pseudomonas sp, Escherichia coli
8. EFECTOS SECUNDARIOS: rash cutneo, afectacin de octavo par craneal con prdida
de la
audicin y el equilibrio (generalmente irreversible), bloqueo neuromuscular
caracterizado por parlisis
muscular aguda y apnea, adems de cefalea, hipotensin
9. EFECTOS COLATERALES: Reacciones de hipersensibilidad, nuseas, vmito, cefalea,
fiebre
medicamentosa, temblores, parestesias,
10. ACCION FARMACOLOGICA: se une irreversiblemente a la subunidad 30S ribosomal
de las

bacterias inhibiendo la sntesis de protenas. El efecto final es bactericida

11. ACCIONES DE ENFERMERIA: El uso en pacientes con miastenia gravis queda
restringido
exclusivamente a la Unidad de Cuidados Intensivos por el riesgo de
parlisis neuromuscular. En
pacientes con insuficiencia renal hacer un ajuste posolgico.
12. CONTRAINDICACIONES: alrgicos a la amikacina o a cualquier otro
componente de la
frmula. Los antecedentes de hipersensibilidad o reacciones txicas severas a otros
aminoglucsidos
pueden contraindicar su uso ya que puede ocurrir sensibilidad cruzada de
estos pacientes a los
antibiticos de este tipo

PARACETAMOL
1. FAMILIA: Analgesico /Antipiretico
2. NOMBRE GENERICO: Paracetamol
3. NOMBRE COMERCIAL: PANADOL(Winthrop), ATAMEL (pfizer) Gts 1cc=100mg,
Jb
5cc=129mg, Tb Adu x 500mg, Tb ped x 80mg
4. PRESENTACION: tableta 500mg caja/30,50,100
5. VIA: Oral
6. DOSIS: Nios de < 12 aos: 10-15 mg/kg/do c/ 4-6 h. No administrar ms de cinco
dosis en 24
horas. Neonatos: 10-15 mg/kg por kilo por va oral cada 6-8 horas. Dosis practica 2
gotas/kg/do
7. INDICACIONES: Control del dolor y la fiebre de diferentes etiologas
8. EFECTOS SECUNDARIOS: Se pueden presentar nuseas, reacciones de
hipersensibilidad
(rash, exantemas, urticaria, hipotensin, disnea, angioedema, necrlisis
epidrmica txica y muy
raramente anafilaxis)
9. EFECTOS COLATERALES: Raramente se pueden producir alteraciones
hematolgicas
(trombocitopenia, leucopenia, pancitopenia, neutropenia y agranulocitosis), nefropata
(usualmente por
uso excesivo o prolongado), pancreatitis (en pacientes que superaron las
dosis recomendadas),

alteracin de la funcin heptica y hepatotoxicidad

10. ACCION FARMACOLOGICA: ejerce sus acciones analgsicas y antipirticas -segn
estudios
recientes- mediante la inhibicin de los neuropptidos responsables de desencadenar
el dolor y de las
enzimas generadoras de la fiebre a nivel medular y subcortical.
11. ACCIONES DE ENFERMERIA: Precaucin en el paciente con asma, si se administra a
nios
pequeos que se encuentran deshidratados y/o mal nutridos se debe extremar la
precaucin, asegurarse
que tome la medicacin luego de los alimentos.
12. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al paracetamol.

METAMIZOL
1. FAMILIA: Analgsicos y antipirticos: Pirazolona
2. NOMBRE GENRICO: METAMIZOL = DIPIRONA
3. NOMBRE COMERCIAL: ANTALGINA (Sanitas), REPRIMAN (Quilab)
4. PRESENTACIN: Gts.1cc = 400 mg, Jb.5ml=250 mg, Tbx500mg, Ampx2ml=1g.
Antalgina Sup
x 350 mg
5. VIA: VO, IM, EV, VR (rectal)
6. DOSIS: 15- 25 mg/kg/do c/8h PRN (condicional). D.Mx. 50 mg /kg/da. Dosis
prctica: 1 gota/kg/do. IM
o IV lenta (dolor severo). Ads. y nios > 15 aos: 2 g/8 h. Nios > 3 meses < 15 aos:
6,4-17 mg/kg, en
lactantes > 3 meses o con p.c. > 5 kg slo IM; fiebre: 11 mg/kg. Rectal. Ads.: 1 g/8-12
h. Nios 3-11
aos: 500 mg-2 g/da; 1-3 aos: 250 mg, hasta 3-4 veces/da. Oral.: ads. y nios > 15
aos: 1,5-4 g/da,
en 3-4 tomas. Dolor oncolgico: 1-2 g/6-8 h. En general, dosis mx. ads.: 6 g/da.
7. INDICACIONES: Dolor severo, hipertermia
8. EFECTOS SECUNDARIOS: Dolor en el lugar de la inyeccin Puede aparecer erupcin
en la
piel lo que indica alergia al medicamento.
9. EFECTOS COLATERALES: Alteraciones renales con inflamacin, disminucin de la
cantidad
de orina y aumento de la excrecin de protenas con la orina
10. ACCION FARMACOLGICA: acta sobre el dolor y la fiebre reduciendo la sntesis de
prostaglandinas

proinflamatorias al inhibir la actividad de la prostaglandina sintetasa. A diferencia de

otros analgsicos no
opiceos, el metamizol no produce efectos gastrolesivos significativos.
11. ACCIONES DE ENFERMERA: No sobrepasar la dosis indicada. Si la fiebre y/o el
dolor no
ceden, utilizar medios fsicos y referir. Inyectar cuidando todas las medidas de asepsia.
De preferencia el
paciente debe recostarse para colocar la inyeccin. Realizar masaje y promover la
rpida movilizacin
para calmar el dolor.
12. CONTRAINDICACIONES: < 3 m , alergias a pirazolonas, hemopatas,
ulceras ppticas,
granulocitopenia, insf, heptica o renal

OXACILINA
1. FAMILIA: Antibitico penicilinas antiestafiloccicas (resistentes a la betalactamasa)
2. NOMBRE GENRICO: OXACILINA
3. NOMBRE COMERCIAL: DICLOXAL-OX (Magma), PROSTAFILINA(Abeefe)
4. PRESENTACIN: Fco-amp x 500mg-1g Jb 5cc=250mg
5. VIA: VO, IM, EV
6. DOSIS: RN men 7d: 50-100 mg/kg/da c/12h, may 7d: 100-200 mg/kg/da c/4. L-N:
100-200 mg/kg/da
c/4-6h. D. Mx.: 12g/da
7. INDICACIONES: Infecciones por estafilococos productores de penicilinasa sensibles a
stos frmacos
(no meticilino resistentes).
8. EFECTOS SECUNDARIOS: dolor en el sitio de la inyeccin, induracin y flebitis,
malestar estomacal,
reacciones de hipersensibilidad
9. EFECTOS COLATERALES: Aparte de las reacciones adversas relacionas con
las Penicilinas, a
oxacilina se la vincula con alteraciones como: aplasia medular, neutropenia,
agranulocitosis,
hepatoxicidad y colitis pseudomembranosa.
10. ACCION
FARMACOLGICA: Es un medicamento antibitico bactericida de
amplio espectro,
principalmente con accin contra grmenes grampositivos, incluyendo cepas de
estafilococo productoras

de penicilinasas; es activo contra la mayora de las cepas de Staphylococcus aureus, S.

epidermidis, S.
pyogenes, S. pneumoniae y estreptococo viridans.
11. ACCIONES DE ENFERMERA: Ante la presencia de reacciones alrgicas,
descontinuar el
tratamiento. Administrar la forma farmacutica oral una hora antes o dos despus de
las comidas.
Practicar pruebas peridicas de funcin heptica, renal y conteo de clulas sanguneas
en las terapias
prolongadas.
12. CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a la penicilina

IMIPENEM/CILASTATINA [1 de 2]
Clase de medicamento Betalactmico - carbapenem.
Marca registrada Primaxin.
Actividad contra la TB Actividad in vitroexperiencia clnica muy limitada.
Dosificacin Adultos: 1000 mg IV cada 12 horas.
Nios: Meropenem, preferiblemente dosis de 20 a 40 mg/kg de IV cada 8 horas, hasta
2 g por dosis.
Falla renal/dilisis: Ajustes en la dosificacin e intervalos basados en la gravedad de
la falla renal y en el peso corporal. Por ejemplo: 500 mg cada 8 horas en caso de
eliminacin de la creatinina de 20 a 40 ml/min, 500 mg cada 12 horas para eliminacin
de la creatinina < 20 ml/min.
Va de administracin IV o IM (para la totalidad de la dosis IM no se recomienda mas de
1.5 g/da por lo que
no resulta muy prctico para el tratamiento de la TB frmacorresistente). No existe
preparacin oral.
Preparacin Polvo liofilizado de imipenem y cilastatina en proporcin de 1:1. Est
disponible en
ampolletas de 250, 500, 750 mg o de 1 g.
Almacenamiento El polvo debe almacenarse a temperatura ambiente. La dilucin no
debe mantenerse
por ms de 4 horas a temperatura ambiente o refrigerada por ms de 24 horas.
Farmacocintica La concentracin mxima ocurre inmediatamente despus de la
infusin IV y 1 hora

despus de la infusin IM.

La concentracin mxima de 35 a 60 mcg/ml ocurre despus de la infusin de 1 g.
Absorcin oral No se absorbe via oral.
Penetracin en el LCR Buena penetracin en el LCR, pero los nios con meningitis
tratados con imipenem
presentan altas tasas de convulsiones (es preferible usar el meropenem para los casos
de meningitis y para los nios).
Circunstancias
especiales
Uso durante el embarazo/lactancia: Existe poca informacin sobre su uso durante el
embarazo y no existe informacin sobre su uso durante la lactancia.
Uso en enfermedad renal: Se requiere ajuste de la dosis (ver arriba) y debe
administrarse despus de la dilisis.
Uso en enfermedad heptica: Se han observado resultados de pruebas de funcin
heptica elevadas en cerca del 6% de los pacientes, pero no se han documentado
daos definitivos al hgado.
Reacciones adversas Diarrea, nusea o vmito.
Convulsiones (se observan con la infeccin del SNC).
Contraindicaciones Intolerancia a los carbapenem, meningitis (es preferible usar
meropenem que
imipenem).
Monitoreo Monitoreo sintomtico.
IMIPENEM/C

aspirina

Mecanismo de accin
Acetilsaliclico cido
Analgsico y antipirtico. Inhibe la sntesis de prostaglandinas, lo que impide la
estimulacin de los receptores del dolor por bradiquinina y otras sustancias.
Efecto antiagregante plaquetario irreversible.

Indicaciones teraputicas
Acetilsaliclico cido
Tto. sintomtico del dolor (de cabeza, dental, menstrual, muscular, lumbalgia).
Fiebre. Tto. de la inflamacin no reumtica. Tto. de artritis reumatoide, artritis
juvenil, osteoartritis y fiebre reumtica.

Posologa
Acetilsaliclico cido
Oral. Dolor (de cabeza, dental, menstrual, muscular, lumbalgia), fiebre: ads. y
>16 aos: 500 mg/4-6 h; mx. 4 g/da. Como antiinflamatorio: dosis habitual: 4
g/da en 4 tomas.
Fenoterol

SOLUCION GOTAS
COMPOSICION

Cada
Fenoterol
bromhidrato
Excipientes .................................... c.s.
INDICACIONES

mL
....................

contiene:
mg

USOS

FENOTEC
est
indicado
en
el
tratamiento
del
broncoespasmo
asociado
al
asma.
FENOTEC tambin est indicado en la profilaxis y tratamiento del broncoespasmo asociado a enfermedad
pulmonar obstructiva crnica (bronquitis crnica y enfisema pulmonar).
CONTRAINDICACIONES

Debe
tenerse
en
cuenta
la
relacin
riesgo-beneficio
en
los
siguientes
casos:
Arritmias cardacas o insuficiencia coronaria: En raras ocasiones FENOTEC puede empeorar estas
condiciones.
Hipertiroidismo no controlado, Feocromocitoma diagnosticado o sospechado: Existe mayor posibilidad que se
presenten
signos
o
sntomas
de
estimulacin
beta-adrenrgica
excesiva.
Sensibilidad a los broncodilatadores adrenrgicos.
ACCIONES

FARMACOLOGICAS

FENOTEC acta estimulando los receptores beta2 adrenrgicos en los pulmones, permitiendo la relajacin de
la musculatura lisa bronquial, aliviando as el broncoespasmo. Se cree que esta accin resulta de la activacin
de la enzima adenilato ciclasa que cataliza la conversin de adenosina trifosfato (ATP) dando como resultado
una mayor produccin de adenosina 3,5 monofosfato cclico (AMP 3,5 cclico) y AMPc con la consecuente
reduccin en la concentracin de calcio intracelular; adems de la relajacin de la musculatura lisa bronquial,
una concentracin mayor de AMPc inhibe la liberacin de mediadores de la hipersensibilidad inmediata de las
clulas,
especialmente
las
clulas
cebadas.
FENOTEC tiene un grado relativamente alto de selectividad para receptores adrenrgicos beta2. Los datos
indican, que existe una poblacin de receptores beta2 en el corazn, en una concentracin entre 10% y 50%
de la cantidad total de los receptores beta-adrenrgicos cardiacos. La estimulacin de estos receptores
produce taquicardia. La estimulacin de los beta receptores localizados en el msculo esqueltico produce

tremor
muscular.
Despus de administrar FENOTEC por inhalacin se obtiene una rpida absorcin sistmica (aunque la
concentracin srica obtenida con las dosis recomendadas es muy baja o imposible de medir). La accin se
inicia a los 5 minutos, con efecto pico a los 3090 minutos. Sin embargo, a los 5 minutos ya se obtiene un
efecto equivalente al 75% del efecto mximo. La duracin de la accin oscila entre 3 a 6 horas.
FENOTEC se absorbe muy bien cuando es administrado por va oral. El metabolismo de FENOTEC se realiza
en su mayor parte en la pared intestinal. Se alcanza concentraciones mximas en plasma en 1 2 horas.
INTERACCIONES

MEDICAMENTOSAS

Las concentraciones sricas que se obtienen con FENOTEC por va inhalatoria son bajas, por lo que el riesgo
de interacciones medicamentosas con las dosis recomendadas es menor que cuando se administra por va
oral.
Los siguientes medicamentos usados en combinacin con FENOTEC, dependiendo de la cantidad presente,
pueden
interactuar
con
l:
Agentes bloqueadores beta-adrenrgicos oftlmicos: Estos agentes se absorben sistmicamente va el ducto
nasolacrimal. Se han reportado complicaciones respiratorias asociadas con el uso de Timolol, las cuales
incluyeron broncoespasmo, disnea, respiracin sibilante, deterioro de la funcin pulmonar e insuficiencia
respiratoria; por lo que la administracin concomitante puede resultar en una inhibicin de los efectos betaadrenrgicos
de
FENOTEC
y
empeoramiento
del
broncoespasmo.
Agentes bloqueadores beta-adrenrgicos sistmicos: La administracin concomitante con FENOTEC puede
resultar en una inhibicin mutua de los efectos teraputicos. El bloqueo beta puede antagonizar el efecto
broncodilatador de FENOTEC. Aunque los antagonistas con selectividad beta1 pueden ser menos
antagnicos, se recomienda extrema precaucin si estos agentes se administran a pacientes con
broncoespasmo debido a que los agentes bloqueadores beta-adrenrgicos pueden inducir broncoespasmo .
PRECAUCIONES

Carcinogenicidad, tumorigenicidad y mutagenicidad: No se han realizado estudios de FENOTEC en relacin a

carcinogenicidad, tumorigenicidad y mutagenicidad. No hay evidencia que el uso en humanos cause
problemas.
Embarazo: Aunque no se han realizado estudios bien controlados y adecuados sobre la administracin de
broncodilatadores adrenrgicos por inhalacin en mujeres embarazadas, FENOTEC es administrado durante
la gestacin cuando existe riesgo de hipoxemia placentaria causada por enfermedad pulmonar incontrolada,
siendo preferible cualquier riesgo potencial que pudiese estar asociado al tratamiento con FENOTEC. No se
ha hallado evidencia que los efectos de tipo simpatomimtico, observados en animales, sean relevantes en
humanos.
Estudios en humanos mostraron que los niveles sanguneos y tisulares de FENOTEC y sus conjugados fueron
10
a
20
veces
ms
bajos
en
el
feto
que
en
los
tejidos
maternos.
FENOTEC disminuye las contracciones uterinas cuando se administra sistmicamente, pero este efecto es
improbable,
cuando
se
administra
por
inhalacin.
Lactancia:
Se
desconoce
si
FENOTEC
se
excreta
por
la
leche
Pediatra: No se han llevado a cabo estudios apropiados sobre los efectos de FENOTEC relacionados con la
edad
en
la
poblacin
infantil.
Geriatra: Aunque no se ha hallado una evidencia clara, la respuesta de las vas areas a broncodilatadores
adrenrgicos puede variar con la edad. Asimismo, los pacientes geritricos pueden ser ms sensibles a los
efectos secundarios de los beta2 agonistas, incluyendo tremor y taquicardia, especialmente en aquellos con
enfermedad isqumica cardiaca preexistente. No se han llevado a cabo estudios apropiados sobre los efectos
de FENOTEC relacionados con la edad en la poblacin geritrica; sin embargo, no se ha reportado ningn
problema especficamente geritrico hasta la fecha.
INCOMPATIBILIDADES

No se ha reportado incompatibilidades con FENOTEC.

REACCIONES

Reacciones
adversas
que
requieren
atencin
Reacciones
adversas
Broncoespasmo
paradjico,
hipersensibilidad
inducida
y
Reacciones adversas que requieren atencin mdica solo si continan o
Reacciones
adversas
ms

ADVERSAS

mdica:
raras
dermatitis.
son molestas
frecuentes

Taquicardia,
cefalea,
nerviosismo
y
temblor.
Reacciones
adversas
poco
frecuentes
Tos u otra irritacin bronquial; vrtigo o mareo; sequedad o irritacin de boca o garganta.
Reacciones
adversas
raras
Molestia o dolor de pecho; somnolencia o fatiga, hipocalemia; latidos cardacos irregulares; calambres o
contracciones
musculares;
nusea
y/o
vmito,
inquietud;
problemas
en
el
sueo.
Reacciones
adversas
que
no
requieren
atencin
mdica
Reacciones
adversas
poco
frecuentes
Alteracin de los sabores.
ADVERTENCIAS

Usar
slo
Mantener
fuera
Evitar contacto con los ojos.
TRATAMIENTO

bajo
del

alcance

EN

prescripcin
de

CASOS

DE

los

mdica.
nios.

SOBREDOSIS

Efectos
clnicos
de
sobredosis:
Sobredosis
aguda:
Efectos ms comunes: Hiperglicemia, hipokalemia, hipotensin, acidosis lctica, taquicardia; temblor
contnuo
y
vmitos.
Efectos poco comunes: agitacin, hipercalcemia, hipofosfatemia, leucocitosis y alcalosis respiratoria.
Efectos raros: convulsiones y taquiarritmias (latidos cardacos rpidos, irregulares y contnuos)
Sobredosis
crnica:
Efectos ms comunes: Hipotensin (mareos o vrtigos), taquicardia (latidos cardacos rpidos continuos),
temblor
continuo
y
vmitos.

Efectos
poco
comunes:
Agitacin.
Efectos raros: Convulsiones y taquiarritmias (latidos cardiacos rpidos, irregulares y contnuos)
El
tratamiento
en
caso
de
sobredosis
consiste
en:
Tratamiento
especfico:

Discontinuar
el
medicamento.
En caso de taquiarritmias administrar un bloqueador beta-adrenrgico cardioselectivo si es necesario; sin
embargo, deben tomarse precauciones, debido a que estos medicamentos pueden producir broncoespasmo.
Monitorizacin:
El paciente debe ser monitorizado cuidadosamente, en especial su funcin cardiovascular.
Cuidados
de
soporte:
Los pacientes en quienes se sospecha o confirma sobredosis intencional deben ser referidos a consulta
psiquitrica.
DOSIS

VIAS

DE

ADMINISTRACION

1mL
de
solucin
estn
contenidos
en
20
gotas
(20
gotas
=
1
mL)
Cada
gota
contiene
0,25
mg
de
FENOTEC
bromhidrato.
La dosis debe ser individualizada por el mdico. Se recomienda observacin mdica durante el tratamiento
con
FENOTEC.
ADMINISTRACION
ORAL
FENOTEC
solucin-gotas
debe
tomarse
preferentemente
antes
de
las
comidas.
Adultos y adolescentes mayores de 14 aos de edad: 0,5 - 1mL (10-20 gotas = 2,5 - 5 mg) 3 veces al da.
Nios de 6 - 14 aos de edad: 0,5 mL (10 gotas = 2,5 mg) 3 veces al da.
Nios de 1 - 6 aos de edad: 0,25 - 0,5 mL (5 - 10 gotas = 1,25 - 2,5 mg) 3 veces al da.
Lactantes menores de 1 ao de edad: 0,15 - 0,35 mL (3 - 7 gotas = 0,75 - 1,75 mg) 2 - 3 veces al da.
ADMINISTRACION
POR
INHALACION
Adultos
y
adolescentes
mayores
de
14
aos:
a.)
Episodios
de
asma
aguda
-La dosis de 0,1 mL (2 gotas de FENOTEC solucin gotas, correspondientes a 0,5 mg de FENOTEC
bromhidrato) es suficiente en la mayora de casos para conseguir una mejora inmediata de los sntomas.
-En casos graves podran ser necesarias dosis altas, hasta 0,25 mL (5 gotas de FENOTEC solucin - gotas,
correspondientes
a
1,25
mg
de
FENOTEC
bromhidrato).
-En casos especialmente graves pueden administrarse hasta 0,4 mL (8 gotas de FENOTEC solucin - gotas,
correspondientes
a
2,0
mg
de
FENOTEC
bromhidrato)
bajo
supervisin
mdica.

b.)
Profilaxis
del
asma
inducida
por
ejercicio
La dosis es 0,1 mL (2 gotas de FENOTEC solucin gotas, correspondientes a 0,5 mg de FENOTEC
bromhidrato)
en
cada
administracin
hasta
4
veces
al
da.
c.)Asma bronquial y otras enfermedades con constriccin reversible de las vas respiratorias
En caso de ser necesario repetir la dosis, 0,1 mL (2 gotas de FENOTEC solucin - gotas, correspondientes a
0,5 mg de FENOTEC bromhidrato) en cada administracin hasta 4 veces al da.
Nios
de
6
a
14
aos
(aprox.
22
44
kg
de
peso
corporal)
a.)Episodios
de
asma
aguda
-La dosis de 0,05 - 0,1 mL (1-2 gotas de FENOTEC solucin - gotas, correspondientes a 0,25 - 0,5 mg de
FENOTEC bromhidrato) es suficiente en la mayora de casos para conseguir una mejora inmediata de los
sntomas.
-En casos graves podran ser necesarias dosis altas, hasta 0,2 mL (4 gotas de FENOTEC solucin - gotas,
correspondientes
a
1,0
mg
de
FENOTEC
bromhidrato).
-En casos especialmente graves pueden administrarse hasta 0,3 mL (6 gotas de FENOTEC solucin - gotas,
correspondientes
a
1,5
mg
de
FENOTEC
bromhidrato)
bajo
supervisin
mdica.
b.)
Profilaxis
del
asma
inducida
por
ejercicio
0,1 mL (2 gotas de FENOTEC solucin - gotas, correspondientes a 0,5 mg de FENOTEC bromhidrato) en
cada
administracin
hasta
4
veces
al
da.
c.) Asma bronquial y otras enfermedades con constriccin reversible de las vas respiratorias
Puede repetirse la siguiente dosis en caso de necesidad, 0,1 mL (2 gotas de FENOTEC solucin - gotas,
correspondientes a 0,5 mg de FENOTEC bromhidrato) en cada administracin hasta 4 veces al da.
Nios
menores
de
6
aos
(menos
de
22
kg
de
peso
corporal)
Existe poca informacin en relacin a este grupo etreo, por lo que se recomienda administrar una dosis de
aproximadamente 50 mcg por kg de peso corporal por dosis (1-4 gotas = 0,25 - 1,0 mg) hasta 3 veces al da,
bajo
supervisin
mdica.
Forma de administracin por inhalacin: Debe diluirse la dosis recomendada en suero fisiolgico hasta
alcanzar un volumen de 3-4 mL, luego debe nebulizarse e inhalarse durante aproximadamente 6-7 minutos,
hasta consumir la solucin. FENOTEC solucin - gotas no debe diluirse con agua destilada. Debe desecharse
cualquier
resto
no
usado
de
la
solucin
diluida.
La dosis puede depender del modo de inhalacin y de la calidad de la nebulizacin. En el caso de partculas
de tamao pequeo, hasta 5 mcm o con ventilacin asistida, pueden reducirse los niveles de dosis. La
duracin
de
la
inhalacin
puede
controlarse
con
el
volumen
de
dilucin.
La dosis puede repetirse despus de intervalos de 4 horas, como mnimo, en caso de necesidad.
CONDICIONES

Almacenar
a
una
Conservar en envase hermtico

ESPECIALES

temperatura

DE

entre

15

ALMACENAMIENTO

30