DIRECCION REGIONAL DE SALUD MOQUEGUA

CENTRO DE SALUD TORATA

PLAN LOCLAS DE GESTION DE

RIESGO POR
TEMPORADA DE FRIO
MOQUEGUA - 2014

Moquegua, Junio del 2014

Moquegua junio del 2014

LIC. MARGOT CHAVEZ NAVARRO
GERENTE DEL CLAS TORATA
LIC. DEYCI B. CUAYLA CUAYLA
RESPONSABLE DE GESTION DEL RIESGO DEL DESASTRE

INTRODUCCIN
El distrito de Torata, Provincia Mariscal Nieto, Regin Moquegua,
geogrficamente est ubicado a 2200 msnm, as mismo est expuesto, a la
ocurrencia de fenmenos naturales de presentacin cclica y otros espordicos,
que pueden llegar a tener efectos dainos y catastrficos sobre la poblacin y
su entorno, por las diferentes zonas geogrficas y pisos altitudinales que tiene,
bsicamente distribuidos entre el lmite de la costa y sierra y sierra
propiamente dicha. alturas que van hasta los 4,000 m.s.n.m, con valles
interandinos y quebradas, en los cuales hay micro climas que varan de
acuerdo a las temporadas.
En la poca de invierno las temperaturas varan intensamente en todas
las zonas, problema que se ha intensificado con cambios atmosfricos que
condicionan la presencia de Fro intenso, vientos fuertes en rfagas en el
mbito de todo el departamento, diferencindose en la costa por presencia de
llovizna y neblina en forma permanente, a nivel de los 1,500 a 3,500 m.s.n.m
vientos fuertes, con intensa polvareda, cielo nublado fro intenso, y por encima
de los 3,500 m.s.n.m. se agrega granizadas y nevadas que alcanzan alturas
de 15 cm. Bajando las temperaturas hasta 15 C bajo cero.
Todas estas caractersticas del departamento de Moquegua y el distrito
de Torata implican la probabilidad de afectacin, con daos importantes en la
poblacin, la economa, la salud de las personas y los animales que viven en
el ambiente junto con las poblaciones en riesgo nios y adultos mayores.
Frente a esta situacin el distrito de Torata, que tiene una presencia
importante en el mbito de la regin, ante el riesgo de desastres naturales o
emergencias masivas provocadas por la mano del hombre, necesita adoptar y
disponer de acciones preventivas, de control y respuesta necesarias para que
los establecimientos de salud, establezcan un PLAN DE CONTINGENCIAS, a
fin de planificar y programar acciones de promocin, prevencin en la
comunidad y en los diferentes establecimientos de salud y la de atender el
incremento de la demanda ante la alteracin sanitaria de las comunidades en
riesgo, las cuales se sumaran a la demanda diaria de atencin por patologa
cotidiana y emergencias.

2. BASE LEGAL
a. Ley de Movilizacin Nacional, Ley N 28101.
b. Ley General de Salud, Ley N 26842.
c.

Ley del Ministerio de Salud, Ley N 27657.

d. Reglamento del Sistema de Defensa Civil, Decreto Supremo N 005-88-SGMD y su

modificatoria Decreto Supremo N 058-2001-PCM
e. Plan Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres D.S. N 001 A 2004 DE/SG.
f.

Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud, D.S. N 013-2002-SA.

g. Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, D.S. N 014-2002SA.

h. Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres, Resolucin
Suprema N 009-2004-SA.
i.

Reglamento de Organizacin y Funciones de las Direcciones de Salud y de las

Direcciones de Redes de Salud, R.M. N 573-2003-SA/DM.

j.

Directiva sobre Organizacin de Funciones de los Comits de Defensa Civil de las

Direcciones de Salud, R.M. N 108-2001-SA/DM.

k.

Constitucin de los Comits Hospitalarios de Defensa Civil, R.M. N 247-95-SA/DM.

l.

Procedimientos de Aplicacin del Formulario Preliminar de Evaluacin de Daos y

Anlisis de Necesidades de Salud en Emergencias y Desastres, Directiva N 035-2004OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. N 416-2004/MINSA.

m. Declaratorias de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres, Directiva N 0362004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. N 517-2004/MINSA.
n. Procedimiento para Elaboracin del Planes de Contingencia para Emergencias y
Desastres, Directiva N 040-2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. N 7682004/MINSA.
o. Inventario de Recursos del Sector Salud para casos de Emergencias y Desastres,,
Directiva N 001-ODN-93 aprobado por R.V.M. N 011-93-SA

5. ESTIMACIN DEL RIESGO

3. ESTIMACIN DEL RIESGO

3.1 DENOMINACIN DEL SUCESO PREVISIBLE

TEMPORADA DE FRIO - HELADAS
3.2. FECHA PROBABLE DE OCURRENCIA
Meses de Mayo a Agosto de 2014
3.3. IDENTIFICACIN Y CARACTERIZACIN DE LA TEMPORADA DE FRIO
Las Temporadas de Fro son periodos caracterizados por una disminucin intensa de la
temperatura siendo en la temporada de invierno austral cuando este fenmeno se
desencadena con intensidad dentro de nuestro territorio principalmente en las regiones
cuya altitud supera los 3 000 msnm. Es necesario recordar que cuando hablamos de la
Temporada de Fro nos estamos refiriendo a las Heladas, Nevadas, Granizos que se
presentan entre los meses de Abril y Septiembre, principalmente en las zonas alto andinas,
afectando principalmente a la regin sur donde se presentan descensos intensos de la
temperatura ocasionando severos daos a la salud y la economa de las poblaciones
afectadas.
Helada:
Se produce cuando la temperatura ambiental baja debajo de cero grados. Son generadas
por la invasin de masas de aire de origen Antrtico y, ocasionalmente, por un exceso de
enfriamiento del suelo durante cielos claros y secos. Es un fenmeno que se presenta en la
sierra peruana y con influencia en la selva, generalmente en la poca de invierno. (Glosario
INDECI).
Tipos de heladas que afectan a Moquegua
Heladas Estticas
Es la perdida de calor durante las noches claras particularmente en la sierra durante la
estacin de invierno, son infrecuentes y difciles de predecir.
Heladas Dinmicas
Es la invasin espordica de masas de aire polar de origen antrtico. La invasin ocurre
normalmente por la zona oriental de la Cordillera de los Andes, precedida por una
perturbacin atmosfrica que avanza de sur a norte, alcanzando en algunos casos
excepcionales hasta la zona de Iquitos y el sur de Colombia y Venezuela. Esta invasin
que conlleva heladas es ms frecuente en la estacin de invierno, pudiendo registrarse en
otras estaciones del ao. Estas invasiones de aire polar pueden predecirse con 2 3 das
de anticipacin.
Nevada:
Precipitacin de cristales de hielo, que toman diferentes formas: estrella, cristales
hexagonales ranurados, etc.; existen casos en que, aun a temperaturas bajo cero, los
cristales pueden estar rodeados de una delgada capa de agua lquida y cuando chocan
unos con otros incrementan de tamao en forma de grandes copos. (Glosario INDECI).
Granizo:
Precipitacin pluvial helada que cae al suelo en forma de granos. Se genera por la
congelacin de las gotas de agua de una nube principalmente cumulonimbo, sometidas a
un proceso de ascenso dentro de la nube, con temperaturas bajo cero, y luego a descenso
en forma de granos congelados. La dimensin del granizo vara entre 3 y 5 cm. De
dimetro. Cuando las dimensiones son mayores, reciben el nombre de pedrisco.

ANTECEDENDES DE EVENTOS FRIOS EN LA REGION MOQUEGUA

ANTECEDENTES 2002 - Ola de Fro en Zona Alto Andina de Moquegua
Durante el mes de julio se present un evento conocido como Ola de Fro que afect las
comunidades alto Andinas de las provincias de Mariscal Nieto y General Snchez Cerro cuyas
manifestaciones fueron lluvias, nevadas, granizadas y vientos fuertes, dejando 4600
damnificados (INDECI). En dicho ao, en los Centros Poblados de Ichua, Jancopujo,
Paccchani, Hirhuara, Curo, Chaje, Titire, Aruntaya, Pasto Grande, Chilota, Salinas Moche,
Carmen de Chaclaya, La Yunta, Tolapalca, Pillone, Tassa, Querala, Matazo, Camata, Yunga,
Azana etc., se llegaron a registrar temperaturas de hasta 10 grados bajo cero. Se produjeron
dos oleadas de Friaje, inicindose en la primera semana de julio, hubo bloqueo de la carretera
binacional por espacio de dos das. La va de ingreso a los distritos de Chojata y Lloque, quedo
intransitable durante veinte das. Cuarenta comunidades dedicadas al pastoreo de camlidos
sudamericanos fueron afectadas. El Poder Ejecutivo declar el Estado de Emergencia en siete
departamentos del Per, Moquegua fue incluido en dicho dispositivo.
Para el mes de julio del 2002 SENAMHI seala: En Puno las temperaturas estuvieron debajo
de los 0 C desde inicios de mes, con fuertes precipitaciones a partir del da 8. Se observ un
fuerte descenso de la temperatura por debajo de 0 C a partir del da 4, con precipitaciones
entre los das 09 y 11. Las temperaturas mnimas para dicho mes se registraron a partir del da
siete, presentndose registros de hasta 10 C bajo cero. Asimismo seala que en Moquegua y
Tacna se observa un fuerte descenso de la temperatura por debajo de 0 C a partir del da 4
con presencia de precipitaciones a inicios de mes y entre el 08 y 11 de Julio, situacin que
puede apreciar en el siguiente cuadro :

Durante la primera semana del mes de julio, tanto la sierra sur y central como la selva sur y
central del territorio nacional, fueron afectadas por los efectos de una perturbacin atmosfrica
de origen antrtico, intensificada con persistentes nevadas y granizo en las partes altas de la
sierra con temperaturas bajas.
ANTECEDENTES 2004
Las nevadas y granizo se registraron entre la tarde del 2 de julio y la maana del 4 de julio,
bloqueando numerosas vas de comunicacin en toda la zona afectada La va de ingreso
hacia los distritos de Chojata y Lloque qued interrumpida por nevada. Se realiz operativos de
seguridad alimentara y abrigo a comunidades dedicadas al pastoreo de camlidos
sudamericanos.

En dicha fecha el personal de los Establecimientos de Salud tuvieron serias dificultades para
desplazarse a las comunidades ms alejadas por presencia de nevada en las carreteras,
situacin que obligo el desplazamiento de Brigadas a travs de otros medios a las
comunidades alpaqueras afectadas para poder brindar atencin integral de salud.
Las temperaturas del aire bajaron considerablemente con la invasin polar, registrndose
valores que variaron entre 8 C y 20 C encima de los 4 000 msnm; este problema se
agudiz con la presencia de una nueva invasin de origen polar entre el 18 y 19 de julio,
incrementando ligeramente las temperaturas negativas que venan mejorando los ltimos das.
Por otro lado la nieve cubri las partes altas de la provincia Mariscal Nieto y General Snchez
Cerro. Es preciso mencionar que este invierno polar ha sido menos intenso que el registrado
los das 2 y 3 de julio del ao 2002.
Asimismo, es evidente que las emergencias por eventos fros se han venido presentando
anualmente en forma reiterada a partir del 2002 a la fecha; presentando valores pico en los
aos 2002 y 2004, en el primero de los cuales las emergencias de mayor incidencia fueron las
Nevadas; mientras que en el segundo fueron las Heladas.

Descripcin del evento adverso 2006 -2007:

Los 10 Departamentos de la zona sur del pas continan siendo afectados por bajas
temperaturas, (Ayacucho, Apurmac, Arequipa, Cusco, Junn, Huancavelica, Moquegua, Pasco,
Puno y Tacna) El Servicio Nacional de Meteorologa pronostica que el temporal se extender
hasta el 29 de septiembre. El SENAMHI reporta temperaturas bajo cero para el 4 de Julio en el
departamento de Huancavelica con 5,5 grados centgrados bajo cero y en las comunidades de
Oraya con 6 grados bajo cero y Juliaca con 9,5 grados bajo cero.
El Ministerio de Salud del Per reporta que los casos de neumona en la poblacin menor de 5
aos en los diez departamentos afectados desde el 15 de Abril al 3 de Julio del 2007 son 3.636
superando ligeramente a los ocurridos en el mismo perodo en el 2006, en ese ao ocurrieron
3.568 casos.
Los casos de neumona, en el periodo indicado y por Distrito son:
CASOS DE NEUMONIAS POR DISTRITO DE LA REGIN
MOQUEGUA
AO 2013
DISTRITOS
CARUMAS
CHOJATA
COALAQUE
EL ALGARROBAL
ICHUNA
ILO
LA CAPILLA
MOQUEGUA
OMATE
PACOCHA
PUQUINA
QUINISTAQUILLAS
SAMEGUA
SAN CRISTOBAL
TORATA
UBINAS
CUCHUMBAYA
LLOQUE
MATALAQUE
YUNGA

Total general

2 A 11 Meses
0
0
0
0
0
5
0
8
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13

1 -4
aos
0
0
0
0
1
23
0
9
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
36

5-9
aos
0
0
1
0
0
8
0
16
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
22

60 a mas aos
0
0
0
0
0
34
0
94
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
130

DEFUNCIONES POR DISTRITOS EN LA REGION MOQUEGUA AOS 2012- 2013

DEFUNCIONES POR NEUMONIA POR DISTRITOS
REGION MOQUEGUA AO 2012
DISTRITOS

DEFUNCION
<5AOS

DEFUNCION ADULTOS

CARUMAS

CHOJATA

COALAQUE

EL ALGARROBAL

ICHUNA

ILO

LA CAPILLA

MOQUEGUA

OMATE

PACOCHA

PUQUINA

QUINISTAQUILLAS

SAMEGUA

SAN CRISTOBAL

TORATA

UBINAS

CUCHUMBAYA

LLOQUE

MATALAQUE

YUNGA

Total general

DEFUNCIONES POR NEUMONIA POR DISTRITOS

REGION MOQUEGUA AO 2013
DISTRITOS

DEFUNCION <5AOS DEFUNCION ADULTOS

CARUMAS

CHOJATA

COALAQUE

EL ALGARROBAL

ICHUNA

ILO

14

LA CAPILLA

MOQUEGUA

OMATE

PACOCHA

PUQUINA

QUINISTAQUILLAS

SAMEGUA

SAN CRISTOBAL

TORATA

UBINAS

CUCHUMBAYA

LLOQUE

MATALAQUE

YUNGA

Total general

22

Acciones del sector salud

1. El Ministerio de Salud, MINSA:
a. Realiz campaas de
atencin integral, en comunidades alejadas, para evitar
complicaciones y muerte en grupos vulnerables a travs de los establecimientos de
salud.
b. La poblacin dispersa y excluida recibir atencin en salud a travs de brigadas
itinerantes conformada por grupo de profesionales (AISPED).
Para el presente ao los reportes meteorolgicos proporcionados por el SENAMHI indican que
en la zona alta de Tacna y Moquegua se presentaran mayor frecuencia de das de cielo
despejado y una alta insolacin; en tanto que en la noche se incrementar la sensacin de fro
intenso y heladas meteorolgicas en la madrugada. Para el caso de zonas ubicadas sobre los
4000 msnm, la temperatura presentar registros de hasta 24 grados bajo cero; asimismo en
forma eventual acontecern precipitaciones slidas ( nieve y granizo ) y lquidas acompaadas
de rfagas de vientos con velocidades de hasta 30 Km./hora. En el ao 2009 la temporada de
fri se present hasta el mes de agosto, en el ao 2010 la temporada de fro se present hasta
setiembre, y para el 2014 se presentar hasta el mes de Agosto.
3.4. ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD DE LOS ELEMENTOS EXPUESTOS A LA TEMPORADA DE FRIO
3.4.1 Vulnerabilidad de la salud de la poblacin expuesta
La poblacin expuesta a la temporada de fro es de 6133 personas, siendo los nios y
las personas mayores de 60 aos la poblacin vulnerable asimismo podemos
mencionar que los altos ndices de pobreza ubicados en bolsones de pobreza,
como es el caso de San Juan San June, Azana, Mimilaque y aquella poblacin que
radica en asentamientos humanos en formacin, zonas de invasin, que por sus
caractersticas fsicas constituyen una vulnerabilidad importante ya que esta condicin
hace que la poblacin aumente las probabilidades de enfermar debido a una serie de
razones, por ejemplo.
Los altos ndices de desnutricin presentes en las zonas de menor desarrollo y
principalmente en lugares donde el dficit econmico y las condiciones del suelo y
clima no permiten una variedad de cultivos que satisfagan el autoconsumo imperante,
por otro lado, la desnutricin facilita el inicio de enfermedades y tambin impide una
adecuada respuesta a estas, todo como consecuencia de una disminucin de
capacidad del sistema inmunolgico que no llega a desarrollar adecuadamente su rol
de proteccin contra enfermedades bronco pulmonares o Infecciones Respiratorias
Agudas (IRAS y neumonas).
La pobreza es un factor por el cual la poblacin no se encuentra adecuadamente
preparada para soportar las duras condiciones del clima, la falta de abrigo,
instalaciones inadecuadas dentro de su vivienda, la que generalmente est construida
precariamente y la falta de educacin son factores que aumentan las probabilidades a
ser afectados por la temporada de fro.
La exposicin al humo, al polvo, provocado por el trabajo de pistas y veredas se ha
comprobado que inician enfermedades del aparato respiratorio as como agudizan los
problemas de infecciones respiratorias ya existentes. Adems el hecho de compartir
habitaciones trae como consecuencia otro problema como es el hacinamiento que es
fuente de transmisin de enfermedades como las IRAs (infecto contagiosas).
TERRITORIO Y POBLACIN COMPROMETIDA
AREAS DE INFLUENCIA DE LOS EVENTOS FRIOS Y/O HELADAS
Se ha determinado como zonas probables de afectacin a las siguientes provincias y distritos:

DISTRITO

CENTROS POBLADOS
TORATA

TORATA
YACANGO
ARONDAYA

ANEXOS
Jorge Chavez a y B, San Juan San
June, 12 Quebradas, Mimilaque,
Torata Alta, Ilubaya, Quele, Otora,
La Pascana y Torata cercado
Cerro bal, Yacango Bajo, Mollesaja,
Asana, Tala, Quebrada Onda

Poblacin Expuesta a los efectos de los eventos Fros y/o Heladas

DISTRITO
TORATA

ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
TORATA
YACANGO
ARONDAYA

POBLACION
2004
552
200

ALTITUD
msnm
2200
2200
3200

3.4.2.Comunidad

Poblacin Vulnerable 2014

Nio menor de
5 aos

Adulto Mayor 60 a mas aos

156

251

P.S. YACANGO

40

70

P.S. ARONDAYA

12

24

TOTAL

208

345

Poblacin expuesta
C. S. TORATA

ACTIVIDADES POR EL PERSONAL DE SALUD DE LAS ZONAS AFECTADA.

3.5 Vulnerabilidad de los Establecimientos de Salud

Con respecto a evaluar las vulnerabilidades de cada establecimiento de salud enmarcado
dentro de las zonas de probable afectacin por el fenmeno de la temporada de fro, debemos
mencionar que cada DIRESA al conocer el nmero, ubicacin, infraestructura y equipamiento
de cada uno de sus establecimientos deber tomar en cuenta las siguientes condiciones de
vulnerabilidad que pueden presentar sus mencionados establecimientos a fin de realizar

acciones que prevengan o mitiguen futuros daos y as contribuir a desaparecer o aminorar

stos daos.
En cuanto a la infraestructura tanto estructural como no estructural es importante mencionar
que los establecimientos cuya estructura corresponde a material de construccin de adobe y
material noble con calamina presentan el inconveniente de ser vulnerables a la humedad, ya
que son susceptibles a las filtraciones y debilitamiento de su estructura por esa causa. Adems
estas construcciones si no se encuentran adecuadamente en manutencin pueden provocar
principalmente en los techos problemas serios de filtraciones y quizs el colapso si es que no
logra soportar una determinada cantidad de peso sobre su estructura como por ejemplo ante la
ocurrencia de una nevada de gran intensidad. Si se da el caso, la presencia de otro tipo de
construccin ms precario condicionara niveles de vulnerabilidad mas elevados. Es importante
tener en cuenta que es importante una adecuada ventilacin en la estructura y a la vez una
adecuada proteccin contra las bajas temperaturas considerando el uso de puertas y ventanas
en buen estado, esto para lograr preservar la salud del personal que labora as como del
pblico en general.
El equipamiento con el que cuenta el establecimiento en algunas ocasiones presentan
vulnerabilidad a bajas temperaturas como por ejemplo algunos aparatos elctricos y los
vehculos por lo cual cada establecimiento debe tomar las precauciones del caso conociendo el
adecuado funcionamiento de cada uno de sus equipos. El establecimiento en estas temporadas
debe contar con una adecuada hotelera si es que cuenta con internamiento temporal o
permanente priorizando los materiales para conservar el calor como son la frazadas y mantas,
as tambin el personal debiera contar con una adecuada indumentaria para soportar los
tiempos extremos sobre todo el personal que tiene que brindar atenciones extramurales, de no
contar un establecimiento con estos materiales tendra una importante vulnerabilidad que
podra afectar tanto una adecuada atencin como la salud del personal y del pblico en
general.
La capacidad organizativa del establecimiento, la competencia del personal y el
compromiso de trabajo frente a temporadas de intenso trabajo y bajo condiciones adversas
son fortalezas que todo establecimiento debiera poseer sobre todo en temporadas en las que
se espera una respuesta de gran magnitud. La falta de estos factores constituye una
vulnerabilidad importante para el establecimiento siendo el principal perjudicado el pblico que
demanda una atencin adecuada y de calidad. El personal directivo deber estar atento a
proponer o mejorar protocolos de atencin principalmente ante problemas relacionados a
temporadas de fro intensas, adems disponer un sistema de alerta permanente asegurando la
atencin de personas que demanden una atencin de urgencia y emergencia. Se deber tener
en cuenta tambin que una falta de capacitacin y actualizacin del personal constituye una
vulnerabilidad que puede derivar en errores de tratamiento que podran traer consecuencias
fatales.
4. RIESGO ESTIMADO O DAOS PROBABLES
4.1 Probables Daos a la Salud
La temporada de fro se ha caracterizado por ser un periodo donde las Infecciones
Respiratorias Agudas (IRAS) resultan los problemas de salud mas relevantes y que
ocasionan tpicamente un ascenso del nmero de afectados por esta causa incluso
elevando los ndices de mortalidad; dentro del grupo de personas afectadas por estas
dolencias se ha evidenciado que las poblaciones con mayor grado de afectacin son los
recin nacidos y en general los menores de cinco aos, como ha sido evidenciado a travs
de la Vigilancia epidemiolgica que realiza la Direccin General de Epidemiologa del
MINSA, la cual se basa en monitorizar las IRAs en menores de cinco aos y desde el
2006 se ha iniciado tambin la vigilancia a mayores de 60 aos ya que estas personas
tambin se ven afectadas en gran medida por estos descensos de la temperatura.
En el siguiente grfico realizado por la Direccin General de Epidemiologa (DGE) se
aprecia el comportamiento de las IRAs (no neumona) en menores de 5 aos durante los

tres ltimos aos, perodo en los cuales se evidencia que estas enfermedades presentan
un repunte durante la temporada de fro que segn la DGE comprende de la semana 16 a
la semana 35, situacin que es de esperarse tambin para el presente ao.
En anlisis epidemiolgico que se presenta a continuacin, toma como inicio de anlisis la
comparacin de incidencia del 2013 versus 2014.

IRAS Y NEUMONIAS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA

2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0

REGIN DE SALUD MOQUEGUA 2013

Casos

#RS <5 $RS <1 %RS 1-4 &NEUM RS<5

* DIST.
* DIST.
* DIST.
* DIST.
* DIST.
* DIST.

MOQ: 01 DEF X NEUMONIA DE <5 AOS

MOQ: 01 DEF X NEUMONIA DE 60a+ AOS
MOQ: 01 DEF X BRONCONEUMONIA DE 20a59
MOQ: 03 DEF X BRONCONEUMONIA DE 60a+ AOS
ILO : 01 DEF X NEUMONIA DE <5 AOS
ILO : 00 DEF X NEUMONIA DE 60a +AOS

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2

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28

30

32

34

36

38

40

42

44

46

48

50

52

RS <5 441 453 407 394 319 368 265 416 299 345 424 558 416 508 590 674 682 575 581 688 730 707 820 787 750 574 747 800 886 777 539 537 542 628 630 696 662 597 534 499 468 540 512 418 438 455 446 497 519 482 507 466
RS <1 147 147 137 122 77101 84111 83103 127 130 102 131 152 169 176 148 143 180 213 189 223 221 214 168 207 200 219 195 166 167 154 197 183 175 207 188 149 158 122 154 118 119 142 141 103 122 143 140 130 127
RS 1-4 294 306 270 272 242 267 181 305 216 242 297 428 314 377 438 505 506 427 438 508 517 518 597 566 536 406 540 600 667 582 373 370 388 431 447 521 455 409 385 341 346 386 394 299 296 314 343 375 376 342 377 339
NEUM RS<5
2 5 1 7 7 4 2 2 0 2 3 5 4 2 0 10 11 6 6 7 6 12 11 9 4 3 2 8 7 2 1 6 0 6 2 4 2 5 3 1 0 3 1 7 5 2 4 3 1 3 5 5

FUENTE: EPIDEMIOLOGA

IRAS Y NEUMONIAS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA

2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0

REGIN DE SALUD MOQUEGUA 2014

Casos

#RS <5 $RS <1 %RS 1-4 &NEUM RS<5

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$
$
$
$ $ $ $ $ $ $ $ $&
& &&&&&&&&&&&&&&&&
2

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28

30

32

34

36

38

40

42

44

46

RS <5 544 451 421 409 303 374 345 302 296 346 300 436 428 568 541 578 726 595
RS <1 156 155 154 109 99129 107 128 83103 114 110 120 162 187 130 221 162
RS 1-4 388 296 267 300 204 245 238 174 213 243 186 326 308 406 354 448 505 433
NEUM RS<5
4 1 0 11 1 1 1 0 1 0 0 1 2 0 2 1 1 0

FUENTE: EPIDEMIOLOGA

En este grfico podemos observar que a partir de la semana 29 se nota un incremento de

casos de Infecciones respiratorias a nivel regional en el ao 2013. Teniendo una similitud
de incremento en la semana 17 del presente ao.

DEFUNCIONES POR NEUMONIA AO 2013-2014 EN EL DISTRITO DE

TORATA: 00
DEFUNCIONES POR NEUMONIA AO 2014 HASTA LA SEMANA 20
* DIST. TORATA : 00 DEF X NEUMONIA DE <5 AOS
* DIST. TORATA : 00 DEF X NEUMONIA DE 60a+ AOS
* DIST. TORATA : 00 DEF X BRONCONEUMONIA DE 20a59.

48

50

52

Las IRAs son una denominacin general que se hace a una serie de infecciones que afectan al
sistema respiratorio y tiene una funcin operativa para el personal de salud, las bajas
temperaturas como se ve influyen en su incidencia pudiendo ampliar el nmero de
cuadros severos como las neumonas y tambin por ende aumentar la mortalidad por
esta causa. Adems de las IRAs figuran otros problemas de salud que pueden agravarse ante
la presencia del fro como son las EDAs (enfermedad diarreica aguda), enfermedades
oftalmolgicas y enfermedades de la piel, a continuacin se presenta un cuadro describiendo
estos problemas y mencionando sus factores de riesgo y su potencial de riesgo para la
temporada de fro:
ENFERMEDAD

FACTORES DE RIESGO

POTENCIAL
DE RIESGO

Exposicin al fro por falta de abrigo

Humedad
Infecciones
Respiratorias
Agudas

Hacinamiento
Movilizacin de cepas de virus respiratorios

XXXX

Desnutricin infantil
Humo producto de combustin de lea
Bajas coberturas de vacunacin ( influenza, Neumococo)
Contaminacin de agua/alimentos

Enfermedad
Diarreica Aguda

Saneamiento deficiente
Colapso de sistemas de agua y desage

XXX

Alimentacin en masa (olla comn) y medios de coccin

inadecuados
Dao por exposicin solar reflejada en la nieve

Enfermedades
oftalmolgicas:
Falta de proteccin contra radiacin UV
Afectacin corneal,
Desconocimiento de los efectos de la radiacin UV
queratitis,
fotosensibilidad
y
Estancias alejadas y zonas e difcil acceso
conjuntivitis

XX

Anhidrosis (sudoracin insuficiente)

Enfermedades de la Bajas temperaturas
piel
Abrigo inadecuado
Congelacin de tejidos distales

RECURSOS HUMANOS:

C.S. TORATA
P. S. YACANGO
P. S. ARONDAYA

: 15
: 06
: 02

ANALISIS DEL SECTOR EN LA PREVENCIN Y ATENCION DE

DESASTRES

AREA DE ADMINISTRACION

RECURSO HUMANO
El personal del Clas Torata, son 23 personas, de las cuales estn distribuidos
establecimientos de salud
P.S.
YACANGO
0

P.S.
ARONDAYA
0

TOTAL

ADMINISTRATIVO

C.S.
TORATA
3

ASISTENCIAL

12

20

TOTAL

15

23

TIPO

en 3

PERSONAL ASISTENCIAL
TIPO

MEDICO

Generales
SERUMS
TOTAL

2
0
2

ENFER ODONT.
M.
3
1
2
1
5
2

OBSTET

PSIC.

2
0
2

A. SOCIAL
0
0
0

0
0
0

TEC.
ENF

OTROS
8

1
0
1

0
8

TOTAL
17
3
20

LOGISTICA Y FINANCIERA
El Clas Torata cuenta con el siguiente material logstico.
TRANSPORTE
AMBULANCIAS
CAMIONETAS DOBLE CABINA
MOTOCICLETAS

00
00
02

EQUIPO DE RADIOCOMUNICACION
RELACION Y NUMERO DE SERIES DE EQUIPOS DE RADIO COMUNICACIONES DE LA
DIRECCION REGIONAL DE SALUD MOQUEGUA.

ESTABLECIMIENTO DE SALUD

MARCA DEL MODELO DEL

EQUIPO
EQUIPO

C.S. TORATA

YAESU

SYSTEM-600

P.S. ARONDAYA

YAESU

SYSTEM-600

P.S. YACANGO

YAESU

SYSTEM-600

No

No DE
SERIE

OBSERVACIO
NES
BUENO.

* MALOGRADO.
BUENO

Servicios Bsicos

Condiciones de Vulnerabilidad

a. Vas de Acceso a la Localidad

Va Terrestre: carretera asfaltada, carretera afirmada, trocha carrozable.

-

Derrumbes.
Descarrilamiento.
Huaycos.
Nevadas, granizos, hielo.

Medios de transporte disponibles o

cercanos:
Combis, colectivos, motos y automviles,
mnibus, camiones, puentes rsticos,

- Accidentes de Trnsito.
- Incremento de caudal de los ros.
- Desperfecto del vehculo.
- Obstruccin de vas.
- Huaycos.

b. Sist. De Comunicacin Existentes

Condiciones de Vulnerabilidad

Radio
Telfono
Internet
RPM - RPC

Desperfectos tcnicos.
Condiciones climticas adversas.

c. Energa Elctrica
Servicio intradomiciliario, disponible en las principales localidades.
Alumbrado pblico disponible en los principales anexos.
Poblacin con servicio domiciliario en los principales anexos.
Condiciones de Vulnerabilidad: Cortes de energa por avera de redes.
En los anexos desperfecto por avera en grupo electrgeno.
d. Agua Potable
Disponible en las principales asentamientos.
Mala calidad del producto ofrecido, presencia de metales pesados
Condiciones de Vulnerabilidad: Cortes de agua por dao de tuberas, contaminacin de aguas,
ruptura de tuberas matrices.
En los anexos no tienen agua potable.
Congelamiento de agua, disponible cuando el sol calienta
e. disposicin de Desechos
Relleno Sanitario
Incineracin de desechos.
Condiciones de Vulnerabilidad: Acumulacin de desechos.
Incendio
Contaminacin
f. Principales actividades econmicas:
Agricultura y Ganadera, Comercio, obras
ejecutadas por las municipalidades.

Poblacin en situacin de pobreza

g. Preparacin y capacitacin de la comunidad para casos de desastre:

Agentes comunitarios
Autoridades locales
- Personal de salud

Recursos para La Respuesta

INSTITUCIN
ESSALUD CAP II

TIPO DE APOYO
Prestacin de salud

RESPONSABLE
Dr. Alan

BOMBEROS

Ambulancia

Tte. Elio

MUNICIPALIDAD
PNP
PARROQUIA

Insumos y Material
Comunicaciones
Logstico

Alcalde
Mayor PNP
Prroco

DIRECCION

TELEFONO

b. Medicamentos e insumos mdicos:

Stock de medicamentos abastecidos en los establecimientos de Salud como promedio
mnimo para 2 meses.
c. Organizacin y preparacin en emergencia y desastres:
Equipo de Trabajo de los establecimientos de salud conformado por personal
asistencial y administrativo.
Compromiso y mstica del personal de salud.
Adopcin de mecanismos de respuesta frente a hechos previsibles.
Desarrollo de Atencin Integral.
Aplicabilidad de normatividad de evaluacin de daos y toma de decisiones frente a
eventos adversos.
Adecuada coordinacin entre las instituciones del Sector Salud.

Las limitaciones o impedimento en el acceso a los EESS condiciona a que la poblacin

no pueda llegar a solicitar el servicio y que los equipos itinerantes no puedan
desplazarse a los lugares que requieran de intervencin inmediata.

Las filtraciones en los techos o su colapso, as como el humedecimiento de las paredes

o el anegamiento de ambientes, puede generar la inutilizacin de uno o varios
ambientes, exponiendo a la intemperie en algunos casos, al personal y pacientes, as
como un probable deterioro de medicamento y suministros.

Las limitaciones en la disponibilidad de agua tambin limitara el funcionamiento del

servicio al tener que ubicarse medios alternos para la provisin de agua.

Las limitaciones en la operatividad de equipos electrnicos generara dificultades en la

labores de diagnstico y tratamiento.

La falta de ambulancia generara retrazo en la referencia de casos, mximo si se trata

de emergencia, as como en el traslado de los equipos de respuesta inmediata.

La prdida o deterioro de suministros y medicamentos restara capacidades para una

adecuada y oportuna atencin de los daos a presentarse.

COMANDO Y COMUNICACIONES
a.
Comando
Integrantes

Funciones

reas de trabajo

Gerente
del -Dirigir, planificar, controlar
organizar
la
respuesta
Clas Torata.
emergencias
y
desastres
Jefatura
del
CAP
II
Essalud
Torata.
Jefe de la
Compaa de
Bomberos.
Presidente
COE
Municipal.
Representant
e de cada
Sector.

b.

y - Jurisdiccin del distrito de

en Torata, Centro y Puestos de
Salud

Comunicaciones
Radiocomunicacin

Telefona
- Telefona de 54 ES

- Red de Radiocomunicaciones del MINSADIRESA (59 establecimientos)

Otros
Fax :462196
E-mail

COMUNICACIONES:
DEPENDENCIA:
MEDIO:
TELEFONO
FAX DIRECCIN:
TELEFONO CPCED
MEDIO:
RADIO MINISTERIO
DE SALUD(DIRESA)
FRECUENCIA:
INDICATIVO:

RED DE SALUD Moquegua

053 - 462217
053 - 462196
053 - 953718859
053 - 463482 ANEXO

6937.5
OCW 57

115

Otros:
Telfono

5. OBJETIVO GENERAL DEL PLAN DE CONTINGENCIA

Disminuir los daos y riesgos sobre la salud de las personas mediante las
acciones
inmediatas para enfrentar las emergencias y desastres en el periodo de heladas 2014.
6. OBJETIVOS ESPECFICOS Y ACTIVIDADES SEGN MOMENTOS
6.1. MOMENTOS ANTES
1. Reducir los riesgos de daos sobre el funcionamiento de los servicios de salud frente
a las condiciones extremas de la temporada de fro 2014.
2. Reducir los riesgos de daos sobre la salud de la poblacin por efecto de las
manifestaciones extremas de la temporada de fro 2014.
3. Adecuar la capacidad de respuesta del Sector salud para la atencin y control de los
daos sobre la salud de las personas, el funcionamiento de los servicios de salud y el
ambiente.

6.2. MOMENTO DURANTE

Atender y controlar de manera adecuada y oportuna los daos sobre la salud de las
personas, el funcionamiento de los servicios de salud y el ambiente por efecto de las
manifestaciones extremas de la temporada de fro 2014.
6.3. MOMENTO DESPUS
Recuperar la oferta de los servicios de salud afectados por la temporada de fro 2014
incorporando las correspondientes medidas de seguridad..

6.2.3. ACTIVACIN DE LA RESPUESTA:

Quin?
Cundo?
Jefe
de
los Al inicio del evento
Establecimientos
de
Salud y Alcalde distrital

Cmo?
A travs llamada telefnica, o de
radiograma a la Red de salud y/o
establecimientos
de
nuestra
jurisdiccin para apoyo necesario.

LINEAS DE ACCION
A

ACCIONES GENERALES
1. Activar el Comit Operativo de Emergencias del distrito de Torata, as{imismo de los
establecimientos de salud.
2. Presidir la Comisin de Salud del COE Torata antes, durante y despus.
3. Aprobar por Resolucin Directoral el Plan de Contingencia frente a Emergencia por
temporada de fri de la Regin de Salud de Moquegua
4. Implementar con casacas al personal de salud que labora en establecimientos alto
andinos para que puedan desplazarse a zonas mas alejadas a brindar atencin
oportuna a los grupos de alto riesgo como nios menores de 5 aos y adultos mayores.

ANTES
Medidas de Prevencin y Mitigacin

1. Los Jefes de Establecimientos de salud deben garantizar la preparacin de sus

equipos con conocimientos necesarios para ejecutar las intervenciones de promocin,
prevencin y recuperacin a la poblacin y pacientes que resulten de los efectos de
posible helada.
2. Los Jefes de los establecimientos de salud de la DIRESA Moquegua deben tener
estructurados sus equipos de trabajo para ejecutar las acciones de promocin,
prevencin, y recuperacin
3. Coordinacin con otras instituciones involucradas en la salud de la poblacin como
ESSALUD, Bomberos.
Acciones de la Atencin
* Hacer la difusin y educacin a los pacientes y padres de familia que llegan a sus
establecimientos.
-

Ejecutar la atencin de primera respuesta,

Ejecutar la referencia y contrareferencia a los establecimientos u hospitales de mayor
complejidad.
Estar alerta con sus equipos de especialistas para intervencin en la comunidad si el
caso lo amerita.

* Establecer el sistema de informacin desde cada uno de los establecimientos perifricos

hacia sus cabezas de red y de ah a la DIRESA Moquegua, en base a los formatos establecidos
para la evaluacin de daos y el anlisis de necesidades, producido el desastre y
posteriormente la informacin epidemiolgica de monitoreo de las enfermedades post desastre,
a travs del sistema de radiocomunicacin de la DIRESA Moquegua. Va Telfonos o e-mail.
* Conformar sobre la misma estructura el trabajo de Saneamiento ambiental para las acciones
preventivas como las de intervencin en cada una de las jurisdicciones del establecimiento y
con el personal de saneamiento ambiental y las brigadas de apoyo.
C DURANTE
1. Convocar al Comit Operativo de Emergencias de la Direccin de Salud de Moquegua.
2. Activar el Plan de Contingencias de Emergencias y Desastres correspondiente,
apoyando las acciones de respuesta de los establecimientos de salud
3. Integrar el Comit Operativo de Emergencia Regional de Moquegua
4. Notificar el Evento a las instancias respectivas, Defensa Nacional de Nivel Central del
MINSA, Defensa Nacional del Nivel Regional y a cada uno de las Redes y
Establecimientos de Salud de la DIRESA Moquegua
5. Operativizar la cadena de llamadas para informar y recoger informacin en los
diferentes niveles que integran el Sistema de Defensa Nacional.
6. Activar y Presidir la Comisin de Salud y poner en marcha sus acciones contempladas
en el Plan, monitorizarlas y supervisarlas
7. Realizar la Evaluacin de Daos y el Anlisis de Necesidades en las zonas afectadas,
e informarlo a Defensa Nacional de nivel central del MINSA con copia a Defensa
Nacional Regin Moquegua a fin de disponer el apoyo de personal y otros medios en
caso que se requiera.
8. Coordinar con las diferentes instituciones que ofrecen su apoyo, limitndolo a las
necesidades de la poblacin por el dao sufrido y dentro del Plan de Contingencias.
DESPUS

1. Realizar la evaluacin final de los daos producidos en los establecimientos de salud

en el mbito de la Regin de Salud Moquegua, considerando sus aspectos
estructurales y de equipamiento.
2. Formular acciones para que se les proporcione el servicio bsico (agua).
3. Operativizar las Vigilancia Epidemiolgica de las enfermedades post desastre y la
vigilancia sanitaria del saneamiento bsico y condiciones de riesgo.
4.
Adoptar medidas de salud pblica y administrativas para disminuir los riesgos
identificados, dentro de ellas la intervencin de las diferentes brigadas especializadas,
Saneamiento ambiental, Epidemiologa, etc.
5. Declaratoria del final de la emergencia.
RED DE REFERENCIA y CONTRAREFERENCIA
Establecimient
o de salud

Daos
que Capacidad
pueden recibir

Pacientes
mayor
complejidad
requieran
tratamiento
especializado
de Pacientes
moderada
complejidad
requieran
tratamiento
especializado.

Responsabl Direccin
e

Hospital
Southern Per

de Moderada
grave
que

a Jefaturas de
los EE. SS.

Hospital
Apoyo
Moquegua

de Moderada
grave
que

a Directos del
Hospital
Moquegua

Tel.

462310

6.2.7. FIN DE LA EMERGENCIA:

Quin?
Director de DIRESA
Jefe de la Micro Red
MINSA
Representantes de COE

Cundo?
Al finalizar el evento

Cmo?
A travs de informe de evaluacin
de los daos y necesidades .