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ENCUESTA

NOMBRE: ___________________________________FECHA:_____________________
DIRECCION: _________________________________EDAD:______________________
CUESTIONARIO PARA MADRE O PADRE DE FAMILIA
1. Cuntos nios viven en el ncleo familiar?:
a) Entre 0 y 5 aos:_______

b) Entre 6 y 10 aos:__________

2. Cuntos nios estudian o pertenecen a un programa de modalidad familiar?:


a) Entre 0 y 5 aos:_______

b) Entre 6 y 10 aos:__________

3. Los nios presentan problemas de desnutricin?:


a) Si:_____

b) No:______

4. Los recursos generados por el padre y la madre, alcanzan para la alimentacin


del nio(s)?:
a) Si:_____

b) No:______

5. Asistira a talleres de formacin familiar si hubiese cobertura en la comunidad?


a) Si: _____

b) No: ______
CUESTIONARIO PARA NIOS

6. Cuntas veces comes al da?: ______


7. Te gusta lo que comes?:
a) Si: _____

b) No: ______

8. Estudias?:
a) Si: _____

b) No: ______

9. Si estudias, te dan algn complemento o alimento en tu institucin educativa?:


a) Si: _____

b) No: ______

Qu te dan?: _____________________________________________________
10. Te gustara pertenecer a una institucin educativa o compartir con otros nios?:
a) Si: _____

b) No: ______

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