ESGUINCES COSTALES

Ciertos dolores torcicos o ciertos dolores de las fosas lumbares estn

relacionados con pequeas perturbaciones de las artriculaciones costovertebrales o
costotransversas, costocondrales.
Dolor en la inspiracin y en la espiracin.
Adems los msculos intercostales acortados duelen. Son un elemento muy
importante en el tratamiento de los problemas costales y en las alteraciones posturales
como el dorso curvo.
Causas:
1) Consecutivas a un trauma y a un esfuerzo o a un falso movimiento (movimiento
que se va a realizar y en el intento no se efecta).
2) Fracturas costales antiguas.
- Se trata casi siempre de esguinces de falsas costillas
conlleva
errores diagnsticos en pacientes que presentan dolor en la fosa lumbar..

Por lo tanto un dolor lumbar puede tener su origen a nivel de las costillas bajas
por esguinces de las mismas. Se debe de tratar las alteraciones dorsales por ejemplo
dorso curvo no solamente la musculatura dorsal sino que tambin la musculatura
torcica anterior pectorales, recto abdominal mediante elongaciones segn sea la
alteracin.
En pacientes que presentan anteproyeccin cabeza cuello, dorso curvo,
anteproyeccin de hombros para restablecer la posicin normal de los hombros y
llevarlos a una posicin de reposo articular debemos necesariamente trabajar
pectorales.
Sintomatologa:
1) El dolor puede ser agudo, sensacin de esfuerzo o de falso movimiento es
relatado por el paciente, a la valoracin se constata un raquis flexible y libre sin
contracturas paravertebrales.
Sensacin de falta de aire, dolor agudo fuerte, sensacin de esfuerzo, de falso
movimiento. Un trax alterado puede tener caractersticas de rgido, difcil de
movilizar, asimtrico.
2) Dolor aumenta por la respiracin profunda o por el movimiento de inflexin
lateral y rotacin de un lado del tronco.
El dolor aumenta con la respiracin profunda, los movimientos extremos no se
van a poder realizar, movimiento de inclinacin lateral y rotacin de un lado del tronco.
3) Pero el signo esencial es la Maniobra de la costilla
Maniobra de la costilla:
1) Paciente sentado y el Kinesilogo detrs de el, la hace realizar una lateroflexin
del lado opuesto al del dolor.
2) Con el pulpejo de los dedos busca la costilla sensible.
3) La engancha por su borde inferior, la tira hacia arriba e inversamente (en
sentido contrario) apoyando sobre su borde superior la empuja hacia abajo.
4) Una de estas maniobras es dolorosa, reproduce el dolor espontneo; la otra
maniobra es indolora.

5) La movilizacin consiste, estando el sujeto bien relajado y al final de la

espiracin es efectuar esta maniobra en el sentido no doloroso.
Tambin: Esguinces condrocostales anteriores generalmente postraumticos.
1) Exploracin: Empujando con el pulgar la costilla hacia abajo y despus hacia
arriba. Igual al anterior.
2) Se mantiene la maniobra en el sentido no doloroso y haciendo respirar
profundamente al paciente.
* El esguince de las falsas costillas puede estar asociado a un DIM de la
dorsolumbar que es ms frecuente.

charnela