Está en la página 1de 1
FILIA WY ANTECEDENTES ee ee | (ee Minister er No. HC ‘Apalidos y Nombres: Establecimiento: Ese One CM Toe Sop 8 Due] = ano Direct cexige Aocon SIS teat — —— bal eee Edad EK: epee roancl eee Distro: ESIC atte rite See soxer soneriobw sWoateeL] Toone Cones election: cae ont] "C1 lal essen ‘Antecedentes Obstétricos ‘Gestaclén Anterior ——— o = Fecha | (i SVR Lacaeta “Wer |] Terminacién situs Abts Watrna Gesiae \ginales | / Nacidoe Powel] Tipoda Abarfo <1me(roha a Oe |g et Mier, = = Tou <25009 a eins} ratorae Lau Eas pe Luger del panto Matte Paros Ceawens—Nacioe al sess] cone <37 om. ame captate: SiC] wo] (RSS si] nel] Antecedentes Familias Antecedentes Personales veers Ngin0 Walaa ‘Nrgunol] ccanpsiagy OF Ooo Aletgias/E] HipertensionAtorial [| |anortonabiuatrecurertell Enferm, Congénitas{=] Pato prolong. veces nt. Hiperins. Em ipo ‘Acohotsmol] Enferm, Ineccosaspa] — PreecampsiaE} Coiepi Noopésis [||| eri a redeamentoe| lope] Pramatual | [rer i Diabetes 8c Pumonar Velerca|=] Hemore.Pestparlg Ret Peco Enferm, Congénias|] Ot. Asma Brongual[=] —Hiperensn ei Fe re nh Cacoeat gece ee gee eu a triad T= Meni | care Diabetes Neplsat | poe Panay -nttotanea po de Sang Fume ain —No Dosis cos Ante = oe Peso Habitu 7a one: A Ce Oe) of Talla: 202, B O]] re & Oe memes | (ee Mes de gestactin - wT) Fecha Ultima Menstraacion Hospitanzacion FUM: LL Duda: C1 | wospitatzacin Si No e,€cograial_| |" Fecha: 11 Wo Agtca (—) Fecha Probable de Parto:__/.__/ Violenciay género Eximonos de Laboratorio FichaTamizalo $i] No Violencia si} NoL] Examen Fisico Savana No Cinio: Ui: sen Pelvis: ont Odont. ‘soBanen Nera Hoc Nese Hemoglobina 1 Homoglobina 2: Hemogl. al Alta:/ Glicamia ts Glicemia 2: Toleranla VDRURPR 1: [) VDRURPR 2: “PrANoRUER Prueba Ripe Prueba Ripa 2 ELISA: ELISA2: vextofoano Fee Inrvestem Blece HTLV TORCH ota Guess: "Taare Prusba RAD: ore, Walaa: Ex. Comp, rina Bacteria Nive: Urceitive: BK on Esputo stra Tanzae HepB: a Oosenoosoooon ERESSOSsEeeen #0000 I Colpescopl fla weO B @ Ooo

También podría gustarte