INTERPRETACION GASES ARTERIALES

1. OXIGENACION
A. PaO2
B. SaO2
C. Pa/FiO2
D. GA-aO2

> 90 mmHg
> 90%
PaO2/FiO2
[(713x FiO2) - PaCO2/0.8] - PaO2
VN: <20
Menores 60 aos

Hiperoxia
Normal
Hipoxemia leve
Hipoxemia modera
Hipoxemia severa

Mayores 60 aos

PaO2

PaFiO2

PaO2

PaFiO2

>100
90-100
70-90
50-70
<50

>476
428 - 476
333 - 427
238 - 332
<238

>90
80-90
60-80
40-60
<40

>428
380 - 427
285 - 379
190 - 284
<190

2. ACIDO BASE
1. Determinar pH
>7.44
<7.36

N: 7.36 - 7.44
Alcalemia
Acidemia

2. Determinar si es metablico o respiratorio:

pH

pCO2

pCO2 = 40 +- 2mmHg (36-44)

HCO3 = 24 +- 2mmHg (22-26)

HCO3
ALCALEMIA POR

ACIDEMIA POR

Alcalosis metablica
Alcalosis respiratoria
Alcalosis mixta
Acidosis respiratoria
Acidosis metablica
Acidosis mixta

3. Si es acidosis metablica determinar Anion Gap= Na - (Cl + HCO3)= 8-12 mEq/L

4. Si es AG alto determinar HCO3 corregido para ver si hay otro disturbio
HCO3 c= HCO3 medido + (AG -12)

>26
<22

Alcalosis metablica asociada

Acidosis metabolica no AG asociada

5. Determinar si hay otro disturbio asociado, determinando la compensacin

Acidosis metablica
Alcalosis metablica
Acidosis Resp. Aguda
Acidosis Resp. Crnica
Alcalosis Resp Aguda
Alcalosis Resp Crnica

En disturbios metabl.
En disturbios resp:

Primario
HCO3
HCO3
PCO2
PCO2
PCO2
PCO2

Compensacion
PCO2
PCO2
HCO3
HCO3
HCO3
HCO3

PCO2 medido
PCO2 medido
HCO3 medido
HCO3 medido

>
<
>
<

PCO2=(1.5 x HCO3 +8)+-2

PCO2=(0.7 x HCO3 +23)+-2
Disminucin pH = 0.05 x cada aumento 10 PCO2
Disminucin pH = 0.03 x cada aumento 10 PCO2
Aumento pH = 0.05 x cada disminucin 10 PCO2
Aumento pH = 0.03 x cada disminucin 10 PCO2

PCO2 calculado: Acidosis respiratoria asociada

PCO2 calculado: Alcalosis respiratoria asociada
HCO3 calculado: Alcalosis metablica asociad
HCO3 calculado: Acidosis metablica asociad

6. Si el pH esta normal, evaluar el exceso de bases (Buffer Excess= +- 2 mEq/L)

BE dentro de lo normal +- 2 mEq/L:
BE fuera de lo normal:

PCO2>44
PCO2<36
HCO3>26
HCO3<22

Acid Resp + alcal metabolica

Alcal Resp + acidosis Metab
Alcal Metab + Acidosis Resp
Acid Metab + Alcalosis Resp

tabolica
Metab
s Resp
s Resp