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Recomendacionespaciente 1 Cirugia
Recomendacionespaciente 1 Cirugia
Recomendaciones
Nutricionales
para el Paciente
Captulo 1. Ciruga
Recomendaciones nutricionales
generales
Consideraciones especiales
Grupo de alimentos
Lcteos y
derivados
Farinceos
Verduras y
hortalizas
Frutas
Carne, pescado
y huevos
Grasas
Raciones al da
2-3 raciones al da
4 5 raciones al da
2 raciones al da
2- 3 raciones
2-21/2 raciones al da
3-5 raciones al da
Suplementacin nutricional
Si ha perdido peso de manera involuntaria, o nota
cambios en sus hbitos relacionados con la
alimentacin (por ejemplo, si nota que ha perdido el
apetito) o nuseas, vmitos, diarreas, etc., debe acudir
a su mdico. ste decidir si le conviene una
suplementacin nutricional.
Seleccin de alimentos
En la tabla I se indican los alimentos aconsejados,
permitidos con moderacin o desaconsejados,
distribuidos por grupos de alimentos.
En la tabla II se muestra un ejemplo de dieta
adecuada para el momento de alta hospitalaria
(cuando se sale del hospital y se vuelve a casa).
En la tabla III se muestra un ejemplo de dieta
adecuada a partir de los 2-3 meses del alta
hospitalaria (para cuando ya se llevan 2-3 meses
en casa).
Consideraciones especiales
1. Al principio puede tomar en pequeas
cantidades los alimentos marcados con el smbolo*
para probar cmo le sientan; puede aumentar su
cantidad progresivamente si no le provocan molestias.
2. Cantidad de alimentos: Debe tomar los
alimentos en pequeas cantidades, aproximadamente
lo equivalente a media racin.
3. Coccin de los alimentos: Durante los
primeros 15 a 30 das tome los alimentos hervidos.
A continuacin, si la tolerancia es buena, ya podr
preparar las carnes y pescados a la plancha.
Al cabo de uno o dos meses podr introducir en
su dieta, de forma progresiva y siempre en funcin
de que no le produzcan molestias, guisos sencillos y
algn frito.
Cuando ya lleve 6 meses comiendo, la dieta suele
ser muy parecida a una alimentacin normal
equilibrada. Puede empezar a tomar, en pequeas
cantidades, los alimentos desaconsejados para probar
cmo le sientan.
Se desaconsejan siempre los cereales integrales,
las verduras duras o muy fibrosas y las carnes duras.
4. Tolerancia a la leche: La leche es el alimento
que se tolera peor. Produce diarreas.
La intolerancia es especialmente importante en
el caso de los pacientes a los que se ha practicado
una gastrectoma total. A menudo, estos pacientes no
la vuelven a tolerar nunca ms.
Los pacientes con estmago residual pueden
probar la tolerancia a la leche cuando lleven 2 3
meses comiendo.
En caso de gastrectoma total se recomienda
esperar hasta los 6 meses desde que se empez a
comer.
En todos los casos se empezar con una cantidad
pequea, unos 100 cc (menos de medio vaso) y es
mejor beberla mezclada con caf suave o t. Para
mejorar su tolerancia se puede tomar en forma de
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sopas, mojando pan, galletas o bizcocho.
Tabla I
Gua para la seleccin de alimentos en la dieta postesfago-gastrectoma
Grupo alimento
Recomendados
Limitados
Desaconsejados
Lcteos
Yogur natural
Quesos curados, tiernos,
o secos
Queso fundido
Cuajada*
Yogur con frutas*
Queso fresco tipo
requesn o de Burgos*
Feculentos
Pan tostado
Arroz, harina y pastas
italianas
Patatas
Galletas tostadas
Pan del da
Legumbres
Cereales integrales
Carnes
Pescados
Pescado blanco
Pescado azul
Marisco
Huevos
Tortilla de patatas
Huevos fritos
Verduras y hortalizas
Ensaladas
Frutas
Fruta en almbar*
Fruta cruda sin piel
Alimentos grasos
Mayonesa
Aceite frito
Frutos secos*
Bollera y helados
Condimentos
Azcar y sucedneos
dulces
Sacarina y otros
edulcorantes artificiales
Caramelos sin azcar
Bebidas
Agua
Infusiones
Zumos de frutas diluidos
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Pasteles
Helados
Pimienta
Azcar y miel*
Chocolate
Jaleas y mermeladas*
Zumos de fruta*
Bebidas carbnicas sin
azcar*
Bebidas alcohlicas
Bebidas carbnicas con
azcar aadido*
Tabla II
Ejemplo de dieta postesfago-gastrectoma para el alta hospitalaria
DESAYUNO
Yogur natural con sacarina
Biscottes 2 unidades
Queso manchego tierno, 1 loncha
MEDIA MAANA
Pan del da anterior con poca miga (40 g)
con aceite
Jamn del pas, 1 loncha
COMIDA
CENA
MERIENDA
ANTES DE ACOSTARSE
Tabla III
Ejemplo de dieta postesfago-gastrectoma a los 2-3 meses del alta hospitalaria
DESAYUNO
COMIDA
CENA
MEDIA MAANA
MERIENDA
ANTES DE ACOSTARSE
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guisos.
Recomendaciones nutricionales
generales
Seleccin de alimentos
En la tabla I se indican, por grupos, los alimentos
aconsejados, permitidos con moderacin o
Tabla I
Gua para la seleccin de alimentos en la dieta de postciruga colnica
Grupo alimento
Recomendados
Limitados
Desaconsejados
Lcteos
Quesos frescos
Leche
Nata y crema de leche
Quesos extragrasos
Yogur con frutas
Crnicos
Carnes magras
Jamn cocido
Jamn pas o
desgrasado
Pescado blanco
Huevos
Embutidos
Pats
Carnes muy duras y fibrosas
Pescado azul
Marisco
serrano
Cereales, legumbres y
tubrculos
Pasta italiana
Arroz
Tapioca
Pan blanco y biscottes
Patatas
Cereales de desayuno
Verduras y hortalizas
Zanahoria cocida
Frutas
Membrillo
Frutas en almbar, al horno o
hervidas
Pltano maduro
Manzana rallada
Bebidas
Agua
Infusiones
Caldos sin grasa colados
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Tabla I (continuacin)
Gua para la seleccin de alimentos en la dieta de postciruga colnica
Grupo alimento
Desaconsejados
Limitados
Recomendados
Alimentos grasos
Mantequilla y margarina
Mayonesa
Frutos secos
Dulces y bollera
Merengues y bizcochos
caseros
Galletas tipo mara
Miel y azcar
Caramelos
Chocolate y cacao
Repostera y bollera en
general
Galletas integrales
Condimentos y otros
Sal
Hierbas aromticas
Vinagre
Platos cocinados
Sopas y otros platos
precocinados
Salsas comerciales
Dieta 1
Ejemplo de dieta del alta en la ileostoma o colectoma total
DESAYUNO
Crema de almendras poco concentrada,
1/2 vaso
2 biscottes
1 loncha de jamn York
COMIDA
Patatas hervidas con aceite
Albndigas hervidas
Pan tostado, 2 rebanadas
Pera al horno
CENA
Arroz hervido en caldo de pollo (espeso)
Tortilla francesa de 1 huevo (poco aceite)
Compota de manzana
ANTES DE ACOSTARSE
MEDIA MAANA
Infusin, 1/2 vaso con poco azucar
4 galletas mara
Dulce de membrillo
MERIENDA
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Consideraciones especiales
para la dieta 2
Dieta 2
Ejemplo de dieta del alta en la hemicolectoma o colostoma alta y de continuacin a los 2-3 meses
de la ileostoma o colectoma total
DESAYUNO
Crema de almendras poco concentrada,
1/2 vaso
2-4 biscottes
Mantequilla o margarina
Mermelada de melocotn
MEDIA MAANA
1 yogur natural con azcar
Pan tostado, 2 rebanadas con aceite
Jamn del pas, 1 loncha
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COMIDA
Pur de patatas y zanahorias
Pollo a la plancha
Pan tostado, 2 rebanadas
Melocotn en almbar
MERIENDA
Crema de almendras poco concentrada,
1/2 vaso
2-4 biscottes
Margarina o mantequilla
Jamn York, 1 loncha
CENA
Sopa espesa de arroz y
fideos en caldo de pollo
Rape al horno con patatas
Pan tostado, 2 rebanadas
Compota de manzana
ANTES DE ACOSTARSE
1 yogur natural con azcar
5 galletas mara
Alimentos convencionales
recomendados en la dieta lquida
completa
Agua.
Caldos vegetales, de carnes o de pescados.
Zumos de frutas naturales o envasados.
Refrescos no alcohlicos.
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DIETA PASTOSA
Recomendaciones generales
Tabla I
Consejos prcticos para espesar alimentos lquidos
Todos los alimentos lquidos pueden espesarse hasta la consistencia deseada aadiendo ms o menos cantidad de espesantes
instantneos comerciales (Resource Espesante, Nutilis)
En los alimentos para cocinar puede utilizar Maizena, harina, smola, tapioca, etc.
Alimento lquido
Caldos
Zumos de fruta
Agua
Gelatinas
Leche
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Dieta 1
Ejemplo de dieta pastosa con intolerancia a los lquidos
CENA
COMIDA
DESAYUNO
Un vaso de leche entera con cereales
instantneos para adultos
Azcar, miel o cacao
MEDIA MAANA
MERIENDA
ANTES DE ACOSTARSE
Dieta 2
Ejemplo de dieta pastosa sin intolerancia a los lquidos
DESAYUNO
Un vaso de leche entera
Azcar, miel, cacao o caf
2 magdalenas (mojadas en la leche)
COMIDA
CENA
ANTES DE ACOSTARSE
MEDIA MAANA
MERIENDA
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Un vaso de leche
Azcar, miel, cacao o caf descafeinado