CUADRO COMPARATIVO ENTRE HISTERIA Y PSICOSOMATICA

1.- DESCRIPCIN FENOMENOLGICA.

- HISTERIA

Exhibicionismo.
Conducta teatral y reactiva expresada con aumento de intensidad:
- autodramatizacin
- emociones exageradas
- llamadas permanentes de atencin
- hiperreaccin
- explosiones injustificadas
Impacto esttico
Ingenuidad problemas con el sexo opuesto
Sugestionables (Lo que genera falsas ilusiones respecto del efecto de als
interpretaciones)
Tendencia a buscar apoyo. Intentos de suicidio manipulativos
Temtica amorosa o sexual (me ple con mi novio)
Belle indiference

- PSICOSOMATICA

Poca expresin de los afectos

Sobreadaptacin
Hiperexigencia
Privilegio de la realidad externa y el pragmatismo
Disociacin respecto de las necesidades corporales y emocionales
Ausencia de conexin con los mensajes emanados del interior del cuerpo
Poco cuidado del cuerpo
Poca empata

2.- RELACIONES OBJETALES COMPLEJO DE EDIPO TRANSFERENCIA

- CONTRATRANSFERENCIA
- HISTERIA
Se adaptan a la situacin transferencial
Manifiestan en primer plano conflictos edpicos
Si lo edpico interfiere en la transferencia el material del paciente cambia y se expresa
en actings o manifestaciones corporales.
La temtica sexual es causante de la patologa
El sntoma est ligado a las relaciones con los dems y relacionado con el Complejo de
Edipo
Identificacin Histrica: Carmen tiene la misma tos que Luca, porque Luca recibi una
carta de amor de Nicols. A travs de la tos, Carmen quiere obtener el amor de Nicols.

PSICOSOMTICA
No es del orden de las relaciones objetales. Lo que hay en juego son relaciones
narcisistas, como por ejemplo los vnculos simbiticos.
Problemtica no edpica, ni objetal.
No se adaptan fcilmente a la situacin transferencial: vengo porque me manda el
mdico hgame preguntas. Poca implicancia subjetiva.
Perdida de contexto en vez de perdida de objeto (tomado de Maldavsky, D.)
Actitud sobreadaptada y sacrificial
Identificaciones mimticas: Carmen tiene la misma tos que Luca, pero no est el amor
de Nicols en el medio. Carmen quiere SER Luca por medio de una identificacin
masiva, porque tiene un trastorno de identidad o porque por alguna razn siente que se
juega la vida en eso.

3.- SIMBOLIZACION
- HISTERIA

Capacidad de abstraccin
Capacidad de asociacin
Capacidad de dar sentido o significacin (este es el resultado de los dos
anteriores: para dar sentido hay que asociar con otra cosa y hace falta cierto
nivel de abstraccin).
Capacidad de evocacin
Uso de metforas
El sntoma corporal remite a otra cosa que permanece oculta.
Hay una representacin intrapsquica de objetos que tienen relacin con el
sntoma.
La eleccin de rgano depende de la capacidad por parte de ste para expresar
simblicamente el conflicto.

La histrica tiene sntomas: "formacin del inconciente que tiene estructura de

lenguaje, que supone una restitucin metafrica abierta al desplazamiento retroactivo
por reformulacin y a una modificacin debida a la emergencia de efectos de verdad.
(Liberman): "El sntoma conversivo supone un aparato psquico con capacidad
simblica". Liberman mismo define el aparato simblico como un aparato de
transformaciones de los estados corporales, sensaciones y percepciones en sentimientos
y pensamientos aptos para transformarse en smbolos.

Simbolizado por el sntoma se puede inferir un deseo reprimido

Estn en juego los significantes
La conversin es el mecanismo implcito en la formacin de sntoma "como
odre viejo lleno de vino nuevo"
Hay una simbolizacin individual

PSICOSOMTICA
El sntoma somtico tambin remite a otra cosa, pero:
- O bien esa otra cosa est fuera del sujeto (como cuando Lacan dice que si queremos
averiguar cual es el deseo implcito en el experimento que hace salivar al perro, no lo
vamos a encontrar en el perro porque el deseo es del experimentador).
- O bien esa otra cosa pertenece al sujeto pero la posibilidad de desplazamiento es
menor. (ejemplo de Charlie, el personaje de "Flores para Algernon", que asocia
"mancha de tinta" (del Roscharch) con "mancha de tinta" en el guardapolvo o en el
cuaderno, o con una estilogrfica a la que le gotea tinta. (metonimia en vez de metfora)

La eleccin de rgano puede depender de la ndole del patrn reactivo

psicosomtico establecido en la primera infancia
Falla en la construccin de objetos internos
Pensamiento operatorio (en algunos casos).
Dificultad de realizar abstracciones de tiempo y espacio
No se tratara de sntomas, porque no tendran estructura de lenguaje.
Deseo en el experimentador
Estn en juego los signos
Segn Liberman hay una simbolizacin de otro orden, que l llam Smbolos
fachada
Segn Chiozza hay una simbolizacin inconciente, relacionada con la teora
freudiana de los smbolos universales (ver en La interpretacin de los sueos)
Simbolizacin universal (Chiozza, L.)

Segn Nasio, en vez de sntomas hay formaciones del objeto a

El cuerpo se toma en lugar del Nombre propio (razgo unario ) del sujeto.

4.- METAPSICOLOGIA Y MECANISMOS DE DEFENSA

HISTERIA

Conversin: expresin de un conflicto que al verse imposibilitado de expresin

en el plano psquico lo hace en el plano somtico

Hay Represin y sus consecuencias son:.

xito en cuanto al destino del monto de afecto, que se descarga y desaparece de

la conciencia (Belle indifference).
Coincidencia entre formacin sustitutiva y sntoma. El resultado puede ser por
ejemplo una inervacin hiper intensa. Si es sensorial, puede aparecer como
anestesia o como hiperestesia. Si es motriz, puede parecer como inhibicin
(parlisis) o como excitacin (convulsin).
Coincidencia del destino del representante representativo y la descarga del
montante de afecto (ambos componentes de la agencia representante de la
pulsin).

El lugar hiper inervado es una porcin de la agencia representante de la pulsin

que por condensacin ha atrado la investidura ntegra (Freud, S., La
represin)

Por eso no se necesita una fuerte investidura preconciente: el sntoma tambin se apoya
en la investidura pulsional que viene del Inconsciente, por lo cual hay una franca
descarga pulsional.
(Caso Dora) "Yo llamara histrica a toda persona, sea o no capaz de producir sntomas
somticos, en quien la excitacin sexual produce displacer. Trastorno del afecto y
desplazamiento de la sensacin.
PSICOSOMTICA

El mecanismo en juego no es la represin. Los autores difieren: algunos hablan

de forclusin parcial (Nasio)
Otros hablan de desmentida.
Mc Dougall afirma que hay una forclusin del afecto en vez de la
representacin.
Sami Ali propone una represin de lo imaginario.
Tambin hay una franca descarga pulsional