Estudio Socioeconmico y Laboral

Consultora en Disminucin de Riesgos

Folio :

Fecha de
Entrevista:

DATOS GENERALES
Sucursa
l:

Puesto:

Entrevistado:

RESUMEN GENERAL:

RESULTADO FINAL

Recomendable

Recomendable con Reservas

No Recomendable

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INFORMACION
INFORMACIONPERSONAL
PERSONAL
NOMBRE COMPLETO:
EDAD:
SEXO:
ESTADO CIVIL:
LUGAR Y FECHA DE
NACIMIENTO:
NACIONALIDAD:
RELIGION:

INFORMACION
INFORMACIONDEL
DELDOMICILIO
DOMICILIO
CALLE:
NUMERO EXTERIOR:
NUMERO INTERIOR:
COLONIA:
CODIGO POSTAL:
CIUDAD:
DELEGACION / MUNICIPIO:
ESTADO:
TELEFONO I (LINEA FIJA)
TELEFONO II (CELULAR)
TELEFONO III (RECADOS)

CROQUIS
CROQUISDEL
DELINMUEBLE
INMUEBLE

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DOCUMENTOS
DOCUMENTOSPERSONALES
PERSONALES
ACTA DE
NACIMIENTO:

RFC:

IFE:

CURP:

CARTILLA MILITAR:

IMSS:

PASAPORTE:

AFORE:

COMPROBANTE
DOMICILIARIO:

No. DE CREDITO
INFONAVIT:

TRAYECTORIA
TRAYECTORIAEDUCATIVA
EDUCATIVA
GRADO:

PERIODO:

INSTITUCION:

TITULO OBTENIDO:

PRIMARIA:

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SECUNDARIA:
BACHILLERATO:
FORMACION
TECNICA:
LICENCIATURA:
*El Investigado acredita
GENERALIDADES
GENERALIDADESDEL
DEL
ENTREVISTADO
ENTREVISTADO

ACTUALMENTE LABORANDO EN LA EMPRESA

SITUACION LABORAL
ACTUAL:

ACTUALMENTE DESEMPLEADO
ACTUALMENTE LABORA PARA OTRA EMPRESA
NOMBRE DE LA EMPRESA:______________________

NO

TIENE
FAMILIARES
LABORANDO EN LA
EMPRESA?

SI, NOMBRE:

PARENTESCO: ___________________________
PUESTO:

A TRAVES DE QUE
MEDIO SE ENTERO
DE LA VACANTE?

___________________________

____________________________CURP:

I
CRECIMIENTO INTERNO
ANUNCIO

INICIATIVA PROPIA
INTERNET

GENERALIDADES
GENERALIDADESDESCRIPTIVAS
DESCRIPTIVASDEL
DELINMUEBLE
INMUEBLE

DESCRIPCION DE
VIVIENDA:

CASA SOLA
DEPARTAMENTO

TIPO DE VIVIENDA:

PROPIA
FAMILIAR/PRESTADA

CASA DUPLEX
RENTADA

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APROPIADO
ILUMINACION
VENTILACION:

MANTENIMIENTO
EXTERIOR
DEL
INMUEBLE:

INAPROPIADO

BUENO
REGULAR
MALO

SERVICIOS
ADICIONALES:

TV DE PAGA

INTERNET

LIMPIEZA / JARDINERIA

VIGILANCIA PRIVADA

MANTENIMIENTO
INTERIOR
DEL
INMUEBLE:

BUENO

REGULAR

MALO

ORDEN:

BUENO

REGULAR

MALO AFORE:

INCOMPLETO

ESCASO. DE

REGULAR

MALO AFORE

MOBILIARIO:
LIMPIEZA:
DISTRIBUCION:
SALA

COMPLETO
CREDITO INFONAVIT:
BUENO
No.

DISTRIBUCION DEL INMUEBLE

DISTRIBUCION
No.
DISTRIBUCION:
COMEDOR
COCINA
:

RECAMARA

GARAJE

ESTUDIO

BAO

TERRAZA
DE
BODEGA

SALA DE T.V.

ALBERCA
DIMENSIONE
S DEL
TERRENO /
INMUEBLE
M2

No.

LOCAL
COMERCIAL
NOMBRE
DEL
PROPIETARIO
DEL
INMUEBLE
Y
PARENTESCO
CON
EL
INVESTIGADO

FOTOGRAFIAS
FOTOGRAFIASDEL
DELENTREVISTADO
ENTREVISTADOEN
ENEL
ELINTERIOR
INTERIORDEL
DEL
INMUEBLE
INMUEBLE

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UBICACIN
UBICACINYYSERVICIOS
SERVICIOSDEL
DELINMUEBLE
INMUEBLE

ZONA DE UBICACION:

CENTRICA
RURAL

URBANA

EMPRESARIOS /FUNCIONARIOS
ACTIVIDAD ECONOMICA DE LOS
HABITANTES DE LA ZONA:

PERIFERIA
EJECUTIVOS

EMPLEADOS

COMERCIANTES

ARTESANOS

CAMPESINOS

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NIVEL DELICTIVO EN LA ZONA:

ALTO

MEDIO

BAJO

NIVEL DE DROGADICCIN EN LA
ZONA:

ALTO

MEDIO

BAJO AFORE:

NIVEL DE ALCOHOLISMO EN LA
ZONA:

SERVICIOS GENERALES:

ALTO
MEDIO
CREDITO INFONAVIT:

BAJO No. DE

DRENAJE

ALUMBRADO

PAVIMENTACION

COMERCIOS

ESCUELAS

AGUA POTABLE

OBSERVACIONES DEL INMUEBLE:

FOTO
FOTOPANORAMICA
PANORAMICADE
DELA
LAZONA
ZONA

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FOTO
FOTODEL
DELENTREVISTADO
ENTREVISTADOEN
ENEL
ELEXTERIOR
EXTERIORDEL
DEL
INMUEBLE
INMUEBLE

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ENTORNO
ENTORNOSOCIAL
SOCIALYYFAMILIAR
FAMILIAR

NOMBRE

PERSONAS QUE VIVEN EN EL DOMICILIO DEL ENTREVISTADO

PARENTESCO
EDAD
ESCOLARIDAD

FAMILIA DE ORIGEN

OCUPACION

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NOMBRE

PARENTESCO
Padre

EDAD

ESCOLARIDAD

OCUPACION

Madre
Hermano
Hermano
Hermano

10

DOMICILIO

TELEFONO

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REFERENCIAS
REFERENCIASPERSONALES
PERSONALES
TIEMPO DE
CONOCER:

NOMBRE:

TELEFONO:

COMENTARIOS:

FACTORES
FACTORESMOTIVACIONALES
MOTIVACIONALESYYOTRAS
OTRAS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
INTERESES
PERSONALES:
COMO SE
AUTODEFINE:
DEPORTES QUE
PRACTICA:
PASATIEMPOS:

SALUD
SALUD

TIPO DE SANGRE:

ENFERMEDADES
CRONICAS:

ESTADO GENERAL
DE SALUD:

SITUACION
SITUACIONECONOMICA
ECONOMICA
INGRESOS
(MENSUALES)

EGRESOS
(MENSUALES)

11

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ENTREVISTADO

TOTAL:

RENTA

HIPOTECA

TELEFONO FIJO

TELEFONO CELULAR

INTERNET

T.V. DE PAGA

AGUA

LUZ

TRANSPORTE

ALIMENTOS

EDUCACION

MEDICOS

DEUDAS

DIVERSIONES

TOTAL:

OBSERVACIONES DE SITUACION ECONOMICA:

REFERENCIAS
REFERENCIASPATRIMONIALES
PATRIMONIALES
CONCEPTO

VALOR ESTIMADO

12

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DEUDAS
DEUDASAANOMBRE
NOMBREDEL
DELENTREVISTADO
ENTREVISTADO
TIPO

CANTIDAD

INSTITUCION

PAGO MENSUAL

ANTECEDENTES
ANTECEDENTESLABORALES
LABORALES
ULTIMO EMPLEO
NOMBRE DE LA EMPRESA:
RAZON SOCIAL:
GIRO:
DOMICILIO:
TELEFONO:
FECHA DE INGRESO:

13

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FECHA DE BAJA:
PUESTO INICIAL:
PUESTO FINAL:
NOMBRE Y PUESTO DEL JEFE INMEDIATO:
MOTIVO DE SEPARACIN:
CONSTANCIA LABORAL:
RESUMEN DE REFERENCIA:

INFORMACION
PROPORCIONADA:

SI PRESENTA

RECURSOS
HUMANOS
JEFE INMEDIATO

RECOMENDABLE?

SI

MEDIO DE
OBTENCION DE
INFORMACION:
RECONTRATABLE?

NO

NO PRESENTA

TELEFONO
CORREO
ELECTRONICO
SI
NO

SE ABSTIENE POR
POLITICAS

PENULTIMO EMPLEO
NOMBRE DE LA EMPRESA:
RAZON SOCIAL:
GIRO:
DOMICILIO:
TELEFONO:
FECHA DE INGRESO:
FECHA DE BAJA:
PUESTO INICIAL:
PUESTO FINAL:
NOMBRE Y PUESTO DEL JEFE INMEDIATO:
MOTIVO DE SEPARACIN:

14

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CONSTANCIA LABORAL:
RESUMEN DE REFERENCIA:

INFORMACION
PROPORCIONADA:

SI PRESENTA

RECURSOS
HUMANOS
JEFE INMEDIATO

RECOMENDABLE?

SI

MEDIO DE
OBTENCION DE
INFORMACION:
RECONTRATABLE?

NO

NO PRESENTA

TELEFONO
CORREO
ELECTRONICO
SI
NO

SE ABSTIENE POR
POLITICAS

ANTEPENULTIMO EMPLEO
NOMBRE DE LA EMPRESA:
RAZON SOCIAL:
GIRO:
DOMICILIO:
TELEFONO:
FECHA DE INGRESO:
FECHA DE BAJA:
PUESTO INICIAL:
PUESTO FINAL:
NOMBRE Y PUESTO DEL JEFE INMEDIATO:
MOTIVO DE SEPARACIN:
CONSTANCIA LABORAL:

SI PRESENTA

NO PRESENTA

15

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RESUMEN DE REFERENCIA:

INFORMACION
PROPORCIONADA:

RECURSOS
HUMANOS
JEFE INMEDIATO

RECOMENDABLE?

SI
NO

MEDIO DE
OBTENCION DE
INFORMACION:
RECONTRATABLE?

TELEFONO
CORREO
ELECTRONICO
SI
NO

SE ABSTIENE POR
POLITICAS

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