Pauta de evaluacin

I.

Identificacin del paciente

Nombre: ___________________________________________________________
Edad: ______________________________________________________________
Fecha de evaluacin: __________________________________________________

II.
MEJILLAS

rganos Fonoarticulatorios
Tono:

Normal ___

Hipertnico
___

Hipotnico ___

Superior

Tono:

Hipertnico
___
Largo ___

Hipotnico ___

Levantado ___

Evertido ___

Inferior

Tamao
:
Posici
n:
Tono:

Normal
___
Normal
___
Normal
___
Normal
___
Normal
___

Hipertnico
___
Levantado ___

Hipotnico ___

Fluctuante ___

LABIOS

Posici
n:

Distnico ___

Corto ___

Distnico ___

Evertido ___

LENGUA

Tamao:

Normal ___

Macroglosia ___

Microglosia ___

Tonicida
d:
Frenillo:

Normal ___

Hipertnico ___

Hipotnico ___

Fluctuantes ___

Normal ___

Corto ___

Funcional ___

Operado ___

PALADAR
DURO
PALADAR
BLANDO
VELO

Normal ___

Alto ___

AMIGDALAS

Normal ___

DENTADUR
A
Tipo:

Fisurado
___

Operado ___

Funcional ___

No funcional ___

Normal ___

Desviada
Bfido ___ Fisurado
___
___
Hipertrficas
Ausentes ___
___

Operado ___

Temporal
___

Definitiva
___

Ojival ___

Mixta ___

Sin
erupcin
___

Mordid
a:
Otros:

Normal ___
Caries ___

Cubierta
___
Alteracin
en esmalte
___

Abierta ___

Bis a bis ___

Fracturas
___

Falta de
piezas ___

Invertida
___
Diastemas
__

Cruzada
___

Praxias labiales y faciales

Apertura bucal ____

Cierre bucal ____
Protrusin labial ____
Retraccin labial ____
Vibracin labial
____
Inflar mejillas ____

Praxias linguales:

Elevacin lingual ____

Descenso lingual ____
Lateralizacin derecha ____
Lateralizacin izquierda ____
Chasquido lingual ____
pex lingual empuja mejilla derecha ____
pex lingual empuja mejilla izquierda ____
Control ____
Precisin ____

III.

Funciones Pre Lingsticas

AUDICIN

Normal ___

SUCCIN

Responde a voz del

examinador
Identifica ubicacin de
fuente sonora
Normal___

SOPLO

Normal___

IV.

Alterada
___
Si ___

No
___
No
___

Si ___

A veces
___
A veces
___

Deficiente_
__
Dbil___

Procesos Motores Bsicos

RESPIRACION

Tipo:

Modo:

Costal alto
___
Nasal ___

Costodiafragmtico
___
Oral ___

Abdominal ___
Mixta ___

HABLA

Normal ___

Fluidez y
ritmo:
Velocidad:

Farfulleo ___

Adecuada ___

Espasmofemia
___
Bradilalia ___

Inteligibilidad

Normal ___

Alterada ___

leve ____

Calidad vocal:

VOZ
Disfnica ___

Afnica___

Tono:

Adecuada
___
Normal ___

Grave ___

Agudo ___

Intensidad:

Normal ___

Hipofnica ___

Hiperfnica
___

Taquilalia ___
Moderada
____

Variable ___

RESONANCIA

Caracterstica
s:
Producir
pares de
palabras:
PROSODIA

V.

Normal ___

Hipernasal ___

Hiponasal
___

Farngea ___

/mata-bata/

/mala-bala/

/moto-boto/

Normal ___

Inadecuada ___

Nivel fonolgico

Segmentaci
n silbica

Pan

Mano

Cocina

Silaba inicial

Mesa

Lpiz

Camisa

Silaba final

Pelota

Estuche

Pantaln

Mariposa

Hipopta
mo

Pares de contraste mnimo (igual o diferente)

Dedo-debo

Luna-luna

Cubo-tubo

Da-gua

Perro-berro

Bol-gol

Casa-gasa

Saco-saco

VI.

Nivel Morfosintctico

Procesos
Cognitivos
Bsicos
Atenci
n

Atencin
sostenida
Logrado___
No
logrado___

Atencin
alternant
e
Logrado__
No
logrado__

Percepc
in

Percepcin
visual
Logrado__
No logrado__

Percepci
n auditiva
Logrado__
No
logrado__

Memori
a

Memoria
trabajo
Logrado__
No logrado__

Atencin
dividida
Logrado__
No
logrado__

Procesos
cognitivos
superiores
Funcin
ejecutiva

Secuenci
as
Logrado__
No
logrado__

Deducci
n
Logrado__
No
logrado__

Induccin
Logrado__
No
logrado__

Atencin
focalizad
a
Logrado__
No
logrado__