Viridiana Garca

Ficha 13 Subtema 2

INTOXICACIN POR MERCURIO (Hg).

CLASIFICACIN:

I. Mercurio Elemental

MERCURIO METLICO, VAPORES DE MERCURIO.

II. Mercurio Inorgnico

Sales Monovalentes:
Sales Divalentes:

III. Mercurio Orgnico

METILMERCURIO, ETILMERCURIO, N-BUTILMERCURIO.

CLORURO DE MERCURIO, CALOMEL, MONOCLORURO DE MERCURIO.

BICLORURO DE MERCURIO.

Generalidades: nico metal lquido plateado. Del latn Mercurius. Se le conoce tambin como Azogue, Cinabrio o Hidrangirium (que significa Agua
plateada). Peso especfico: 13.9. Metal que no desarrolla ninguna funcin en el organismo y se acumula. Arriba de 24 C genera vapores.
Estos vapores, son los ms Txicos.
Fuentes de Exposicin/Usos: Termmetros, Amalgamas, Acumuladores, Lmparas mercuriales, Joyera ( oro blanco), Pinturas, Plsticos,
Fotografa (como mordente ya que fija los colores), Industria del Cloro y Sosa, Como detonante, Conservador y Medicamento ( Antiguamente
como vacuna, en el Tx para la Sfilis. Diurtico mercurial, MERTIOLATE tena Hg-Pb). Instrumentacin cientfica, Agricultura como Plaguicidas,
Fungicidas. Procesamiento del papel y pulpa. Bateras alcalinas, Barmetros, Volcanes. Muy Txicos si se derraman, ya que se volatilizan.
Mxima Concentracin Permitida: 0.025 mg/m3.
Alimentos (da): 5 - 20 g.
Pescado de agua dulce:
1 mg/kg.
Vegetales:
0.05 mg/kg.
Carne de puerco:
0.03 mg/kg.
Promedio por ley para el agua potable: 3 g/L.
[ ] Normales en Sangre:
0.5 g/L.
[ ] Normales en Orina:
10 - 20 g/da.
Toxicocintica:
Absorcin: Oral, excepto el MERCURIO Metlico.
Distribucin: Todo el organismo. Pasa Barreras.
1: Se une al glbulo rojo, 80 - 90%. Es transportado a Rin, Hgado, Bazo, Pncreas, Corteza gris, Ganglios Basales, Testculos y
Prstata. Sigue recirculando.
2: Se deposita en Piel, glndulas Salivales y Sudorparas, Tiroides, Tracto GI, Epitelio escamosas y Cabello.
Vapores: altamente Liposolubles. Las Partculas menores de 10 , pasan BHE y se distribuyen en SNC. El MERCURIO se deposita y
localizan en citoplasma de clulas Nerviosas.
Como Vapor o Polvo: Se deposita en Pulmones.
Eliminacin: Renal, Piel, Saliva, Pelo, Uas y Ciclo colnico (se desprende el epitelio del Colon y tambin se elimina de esta manera).
Mecanismo de Accin: Txico intracelular. Se une a los grupos SH, Inhibe la fosforilacin oxidativa.
Inhibidor enzimtico: Tiene gran afinidad por grupos SH (protenas), por lo que se une a ellos por enlaces Covalentes.
Se une a otros grupos funcionales: Amida, Aminas, Carboxilo y Fosforilos.
Penetra lentamente las clulas: A nivel intracelular daa a los Lisosomas. sto genera enzimas Hidrolticas que afectan la funcin en
otros sistemas celulares (lesiona las mitocondrias, causa anormalidades ribosmicas). Inhibe la captacin de Glucosa, la respiracin celular
y la actividad del Cit P450. el Potencial elctrico. Se presenta una prdida de K (Bomba de Na-K ATPasa).
Actividad: A altas [ ] es Corrosivo (sales Mono y Divalentes), Precipita protenas, ocasiona Hipokalemia, Produce Necrosis en los tejidos y
Hemlisis.
En SNC: Como METILMERCURIO, acta en cuerpos celulares en los Ganglios de las races dorsales, daando a los nervios sensoriales
perifricos. Daa la Corteza y el Cerebelo, genera un *Perodo silencioso (Dao Silencioso).
*Perodo silencioso o Dao Silencioso: por Intoxicacin con METILMERCURIO. Daa el DNA y la sntesis de Protenas.

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Ficha 13 Subtema 2
Cuadro Clnico/Intoxicacin: Hemlisis por dao en la membrana del Eritrocito. Es Nefrotxico.
Persona comn: [ ] arriba de 40 /L.
Trabajador de Hg: [ ] arriba de 15 /L.
Intoxicacin Aguda:
Si sobrevive, a las 48 hrs: hay dao Renal, Irritacin de mucosas, Sangrados y Vmitos, Perforacin de vsceras.
A las 72 hrs: Anuria, Uremia, Estomatitis, Colitis Hemorrgica ulcerativa.
Dato extra: La personalidad y comportamiento de ell Sombrero Loco, personaje de Alicia en el Pas de las Maravillas, manifiesta
algunos de los Sntomas de Intoxicacin por MERCURIO.
Intoxicacin crnica: Proceso lento, es ms frecuente en la industria por vapores y sales.
SNC y SNPco: Cefalea constante e incapacitante, Irritabilidad exagerada, Mareos, Cambios de conducta, Fase depresiva ms
manifiesta, Insomnio, Estado de confusin. Crisis histricas, Ansiedad, Indecisin. Alteracin en la percepcin, Mialgias,
Artralgias, Astenia, Adinamia. Prdida de la memoria reciente, Temblor fino en manos, Alteracin del nervio ptico y Auditivo,
de los campos visuales. Neuropata en miembros superiores e inferiores (Bilateral, Ascendente y centrpeta).
Tracto GI: Sabor a metal, Sensacin de quemadura en la boca, Estomatitis, Cada de dientes. Ribete de Burton, Gingivitis, N y V.
Renal: Nefrosis mercurial, Nefritis intersticial crnica, HTA, Anemia, IRC irreversible.
Adems: de Libido, Impotencia sexual y Peso. Infecciones agregadas.
Diagnstico: EGO, Sangre.
Tratamiento/Antdoto:
Intoxicacin Aguda:
1. Tratar de inmediato con Carbn activado, Leche y Clara de huevo, HCO3.
2. Induccin al Vmito: Bueno, pero puede quemar la Orofarnge.
3. Laxantes con SULFATO DE MAGNESIO.
4. Analgsicos.
5. Diuresis forzada.
6. Cuando no hay cuadro de Perforacin: Endoscopio, Lavado gstrico (con TIOSULFATO DE SODIO).
7. Tx con Agentes Quelantes:
- DIMAVAL va oral por Intoxicacin Aguda o Crnica por MERCURIO Orgnico e Inorgnico.
- BAL va IM profunda por Intoxicacin Aguda por MERCURIO Inorgnico.
- D-PENICILAMINA.
Intoxicacin Crnica:
1. Retirar de la Fuente de exposicin.
2. DIMAVAL, tambin como Tx de la Roscea.
Medidas de Seguridad: En personas expuestas a cualquier tipo de MERCURIO hay que recomendar NO tomar ALCOHOL ni Fumar, pues se
presenta el Sd del DISULFIRAM. Y porque todo aquello que la liberacin de Catecolaminas, empeora el cuadro.

I. MERCURIO ELEMENTAL
MERCURIO METLICO:
MCP: Valores en rea industrial:
Sangre: arriba de 50 g/gr de Creatinina.
Orina: mayores de 100 g/L.
Toxicocintica:
Absorcin: Oral. Va Respiratoria. Son altamente liposolubles.
Metabolismo:
Vida (Sales de MERCURIO): 40 das.
Vida (vapores de MERCURIO Inorgnico y MERCURIO Metlico): 35 - 90 das.
Cuadro Clnico/Intoxicacin: Se presenta con [ ] arriba de 300 g/L. Va Oral, de 2 - 3 ml es Atxico.
Inyeccin de MERCURIO Metlico: produce un cuadro igual que el cuadro crnico, con dao Renal.
Diagnstico: Cuadro clnico. Determinacin de MERCURIO.
Tratamiento/Antdoto:
1. Retirar de la fuente de exposicin.
2. Administracin de agentes Quelantes: BAL (no acta en compuestos orgnicos), DIMAVAL (1 eleccin) y D-PENICILAMINA.
3. Buen plan de lquidos.
4. Con el Px estabilizado. Dar aporte de Vitamina B1.

VAPORES DE MERCURIO:
Toxicocintica:
Absorcin y Distribucin: por va Respiratoria. Luego pasa a Pulmn y luego a Circulacin.
Cuadro Clnico/Intoxicacin: Lesiones dermatolgicas (Enfermedad *Roscea o Acrodinia).
*Roscea o Acrodinia: Por vapores. La piel sufre lesiones en todos los microvasos. Se manifiesta de 15 - 21 das, se observa en nios, se presenta en
invierno. Al mes hay Neumona, Hipertermia y desprendimiento de la piel, Mculas.

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Ficha 13 Subtema 2

II. MERCURIO INORGNICO

Generalidades: Las Sales Divalentes son unos de los compuestos ms Corrosivos que existen.
Toxicocintica:
Absorcin: Oral. Piel, como Crema (crema MANNING, contena Sales Monovalentes), modificando la Melanina (Michael Jackson).
Cuadro Clnico/Intoxicacin: Es Corrosivo y Mortal. El Px se muere a las 48 hrs.

III. COMPUESTOS ORGNICOS

Toxicocintica:

Absorcin: va Respiratoria. Oral (dao 100 veces ms potente, en forma de METILMERCURIO).

Metabolismo: Vida : 70 das.
Eliminacin: Heces.
Mecanismo de Accin: Dao irreversible del SNC, SNP y Ganglios de las races dorsales. Dao silencioso (o Periodo Silencioso, ver pg 311).
Cuadro Clnico/Intoxicacin: Por ingesta de mariscos o productos del mar contaminados.
Efectos leves: Temblores y Parestesias, Prdida de la sensibilidad en extremidades y alrededor de la boca, Visin en tnel,
Alteraciones auditivas y Ataxia.
Efectos Graves: Parlisis completa, Disartria, Sordera, Ceguera, Coma y Muerte.
*Enfermedad de Minamata: Se present en Japn. Las industrias arrojaban MERCURIO Inorgnico y/o Orgnico al agua. ste se
metilaba por microorganismos y se converta a METILMERCURIO. Lo tragaban los peces y se depositaba en las branquias. Luego los
pescadores ingeran el alimento contaminado con compuestos rgano mercuriales. Esto produca dao Neurotxico, Prdida de la
sensibilidad, Sensacin de quemadura en Tracto GI. Paresia y Parestesias en miembros inferiores. Sd de Mano de guante, Ataxia,
Movimientos muy toscos, Alteraciones en la deglucin, Prdida de la agudeza visual y auditiva, Espasticidad, Temblores intensos,
Coma y Muerte. Es Fetotxico y Genotxico.
Tratamiento/Antdoto:
1. DIMAVAL o DIPENICILAMINA. El BAL (NO acta en compuestos orgnicos).
2. Vitaminas.
3. Tranquilizantes.
Efectos Colaterales/Secuelas:
Pronstico: Con una pequea cantidad de compuesto Orgnico el pronstico es Bueno.
Medidas de Seguridad:
Industria: Medidas higinicas, Ropa gruesa, Guantes, Trampas de agua, Aspiradoras de alto volumen, Amalgamacin con XIDOS DE
ZINC.

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